使用自动套扎器治疗痔疮的临床特点及情况分析

使用自动套扎器治疗痔疮的临床特点及情况分析

马国良

青海省中医院810099

【摘要】目的：探究自动套扎器治疗轻中度痔疮的临床特点与效果。方法：以我院于2021年6月-2022年5月期间收治的120例患者为研究对象，分为对照组与观察组，分别行传统手术与自动套扎器，比较效果。结果：观察组患者术中出血量更少，手术时间与切口愈合时间更短，以及术后疼痛评分更低，同时观察组患者以3.33％的并发症发生率而显著低于对照组患者的15.00％，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自动套扎器治疗轻中度痔疮疗效显著，且具有操作简单、安全性高的特点，值得推广。

【关键词】自动套扎器；轻中度痔疮；手术指标；并发症

痔疮是肛肠科较为常见的疾病之一，可分为轻度、中度与重度三个类别。目前，临床对于痔疮的发病原因并没有非常明确的解释，但多可以肯定其发生与患者腹内压增高、不良饮食习惯、肛门部位感染和遗传有着密切关联[1]。对于痔疮，需尽早加以有效治疗，否则伴随着其病况的发展将很有可能导致患者出现肛门脓肿与缺血性贫血，甚至是引发败血症与毒血症，从而对患者生命安全构成直接威胁[2]。当下，临床主要采用传统切除手术对痔疮患者进行治疗。但随着医学技术的发展，有不少研究指出，针对轻中度痔疮患者，践行自动套扎器所收获的治疗效果要显著优于传统切除手术。为此，本文以120例患者为研究对象，深入探究了自动套扎器在轻中度痔疮患者治疗中的特点与具体效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究共计纳入患者120例，采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组，资料如下。对照组：男32例，女28例，年龄40-59岁，平均（49.55±2.15）岁，Ⅰ期25例，Ⅱ期21例，Ⅲ期14例；观察组：男33例，女27例，年龄41-60岁，平均（50.15±2.05）岁，Ⅰ期24例，Ⅱ期20例，Ⅲ期16例。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组以传统手术治疗：首先，对患者施以静脉复合麻醉，并在静脉复合麻醉起效后使用扩肛器对患者进行扩肛处理，促使痔疮病灶充分暴露。钳夹痔核，钳下做V型切口，向上分离至齿线处，钳夹痔粘膜至基底部，7号丝线结扎，结扎线上方4/0可吸收线缝扎1针，切除残端，电刀电凝止血，4/0可吸收线间断缝合切口。完成消毒与包扎，术毕。

观察组以自动套扎器治疗：首先，指导患者在术晨将粪便排净，并对患者的直肠下段与肛管进行清洁。然后，手术过程中指导患者选取截石体位，并使用透明扩肛器对患者进行扩肛处理。之后，在明确患者痔疮齿状线位置后，连接自动套扎器与吸引器，确保其气密性，并将套扎枪头与痔疮病灶组织呈45°角接触；负压抽吸病灶组织，待其完全进入枪管后释放套扎胶圈，完成套扎。术后，需在患者肛管内放置1颗吲哚美辛栓，并指导其保持6-12h的平卧。

1.3观察指标

①手术指标，包括术中出血量、手术时间、切口愈合时间与术后疼痛评分，其中术后疼痛评分以VAS法评估，0-10分，疼痛度与分数成正比。②并发症，包括便血、肛门疼痛与切口水肿等。

1.4统计学分析

以spss25.0软件处理数据，手术指标等计量数据以（x±s）形式统计表达，而并发症等计数数据则以（％）形式统计表达，以及二者分别以t和X2检验分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术指标比较

观察组患者术中出血量更少，手术时间与切口愈合时间更短，以及术后疼痛评分更低，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者手术指标比较（x±s）

2.2两组患者并发症情况比较

对照组患者共计发生有9例并发症，分别是2例便血、3例肛门疼痛与4例切口水肿，发生率为15.00％，而观察组患者仅发生有2例并发症，分别是1例便血和1例肛门疼痛，发生率为3.33％，观察组发生率显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

痔疮作为肛肠科常见疾病，对患者的身心健康与生活质量有着不小的影响。以往，临床多以传统手术对痔疮患者进行治疗，尽管有着一定的治疗效果，但由于手术的创伤性较大，并不利于患者的预后恢复，同时将导致患者的感染几率上升，以及无法对患者进行重复治疗。而随着临床医疗技术的发展，自动套扎器被提出，具有非常显著的治疗效果，尤其是在轻中度痔疮患者的治疗中。自动套扎器的治疗原理在于，利用套扎胶圈套扎痔疮根部位置，以阻断其供血，并促使痔核缩小、脱落，最终达成有效治疗的目的

[3]。与此同时，自动套扎器在痔疮的治疗中有着多方面的特点与优势。首先就是操作简单，即其没有传统切除手术的繁琐步骤，只需要通过负压吸引完成套扎即可，从而手术时间较短。其次就是创伤性小，即其不需要对病灶组织进行切除，以及在套扎过程中对于套扎的深度与大小可进行充分控制，从而可以最大化降低对机体组织所造成的损伤。最后就是术后疼痛度小以及并发症少，即患者伤口在空气中的暴露时间较短，从而感染风险低，以及患者术后恢复时间短，从而所承受的痛苦较少。除此之外，患者不需要住院，能够在一定程度上降低患者的经济负担。

综上所述，以自动套扎器对轻中度痔疮患者进行疗效，具有操作简单、疼痛度低及并发症少等特点，可助力患者收获显著疗效，值得推广。

【参考文献】

[1]倪佳敏,孙燕.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床应用价值探究[J].临床普外科电子杂志,2022,10(3):140-144.

[2]窦如森,王宗泽,高勇.自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床效果研究[J].吉林医学,2019,40(10):2350-2351.

[3]李翟.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(31):4496-4497.