通辽市医院耳鼻喉科 内蒙古 通辽028000
[摘要]目的:研究急性喉炎通过布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法:从我院2021年1月至2022年10月收治的急性喉炎患儿中随机选择100例为临床研究对象,并平均、随机分成每组50人的对照组、观察组;为对照组患儿提供常规抗感染治疗,若病情加重则行地塞米松静脉滴注疗法;观察组在对照组治疗方案基础上行布地奈德雾化吸入治疗,结合患儿年龄通过空气压缩泵完成布地奈德混悬液雾化吸入。最终比较观察及对照组研究对象的临床症状消失时间、临床效果等。结果:经治疗,在喉鸣、呼吸困难、住院时间等消失时间对比中,观察组耗时比对照组短,且P<0.05;经治疗,在发音、动态喉镜、嗓音参数异常率对比中,观察组明显比对照组低,P<0.05;经治疗,在临床治疗有效率比较中,观察组明显比对照组高,且P<0.05。结论:采用雾化吸入布地奈德疗法为急性喉炎患儿提供治疗,有助于消除或缓解患儿临床各项症状、提高临床疗效等,值得广泛推广运用。
[关键词]急性喉炎;布地奈德;雾化吸入
儿童属于急性喉炎的主要发病群体,此类疾病致病原因是喉黏膜受细菌或病毒感染后产生急性炎症,此病发病急、病情发展迅速,临床表现为喉鸣、声音嘶哑等症状。在治疗阶段,虽可通过常规抗感染联合糖皮质激素药物静脉滴注控制感染,但疗效慢。所以,本文将针对布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎的临床效果进行探究。
1资料及方法
1.1一般资料
从我院2021年1月至2022年10月收治的急性喉炎患儿中随机选择100例为临床研究对象,随机分成对照组和观察组,每组50人。对照组男42例,女58例,年龄(1.21±0.48)岁、病程(1.57±0.33)天;其中Ⅰ度喉梗阻45例,Ⅱ度喉梗阻38例,Ⅲ度喉梗阻17例;观察组男46例,女54例;年龄(1.35±0.52)岁;病程(1.73±0.28)天;其中其中Ⅰ度喉梗阻48例,Ⅱ度喉梗阻36例,Ⅲ度喉梗阻16例。两组患儿的基础资料数据比较(P>0.05),组间差异无统计学意义。
纳入标准:所有参与研究的患儿都与急性喉炎诊断标准相符;患儿在半年内没有糖皮质激素使用史;患儿对研究药物不存在过敏史;患儿及家属均在知情同意书签字,且通过了医院伦理委员会批准。
排除标准:先天性喉部疾病/心脏病、支气管异物患儿排除;合并扁桃体炎患儿排除;对实验研究药物过敏患儿排除。
1.2方法
为所有患儿提供常规抗感染治疗,在此基础上行差异性治疗方案。
对照组:为患儿提供常规抗感染治疗,如果患儿喉梗阻显著,则提供地塞米松(新乡市常乐制药有限责任公司,批准文号:国药准字H4020228)治疗。疗法:静脉滴注0.5~1.02mg/kg药物,1日1次。
观察组:基于对照组治疗方法,为患儿提供布地奈德(生产厂家:健康元药业集团股份有限公司,批准文号:国药准字H20203649)雾化吸入治疗。用法:通过空气压缩泵辅助患儿雾化吸入布地奈德混悬液;用量:结合患儿年龄,如≤1岁为0.5mg/次,>1岁为1mg/次,用药时需使用9g/L盐水混入药液,然后稀释到1~3ml使用,每次吸入12.5±2.5min,且梗阻Ⅰ度1日两次、梗阻Ⅱ~Ⅲ度1日3次。观察及对照组患儿治疗周期均为5d。
1.3观察要素
(1)临床症状方面
针对临床表现消失、住院时间及临床疗效等进行比较;且喉鸣、咳嗽、呼吸困难属常见临床表现。
(2)临床疗效
将临床疗效划分成三个等级,具体如下:
治愈:患儿咳嗽、喉鸣等临床表现彻底消失。
有效:患儿呼吸困难等临床症状得到改善,咳嗽、喉鸣等症状消失。
无效:患儿各项临床表现未缓解或消失,且出现恶化趋势。
总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1.4统计学研究
通过SPSS24.0软件对本文收集的数据进行统计、处理、分析,通过(±S)表示计量资料,借助t检验;通过%表示计数资料,通过X2检验。若P<0.05,则代表数据差异存在统计学研究价值。
2结果
2.1临床各项表现及住院时间对比
在喉鸣、咳嗽等临床各项表现消失时间以及住院时间比较中,观察组耗时均比对照组短,且P<0.05,如表1所示。
表1临床各项表现及住院时间对比[±S]
组别 | 消失时间(h) | 住院时间(d) | |||
喉鸣 | 声嘶 | 咳嗽 | 呼吸困难 | ||
观察组n=50 | 2.39±1.14 | 2.21±1.21 | 5.33±2.38 | 1.19±0.42 | 5.78±2.73 |
对照组n=50 | 3.77±1.65 | 3.96±1.75 | 7.66±2.48 | 1.91±0.72 | 7.13±2.66 |
P | <0.05 |
2.2临床症状及检查结果对比
在发音、动态喉镜等临床症状异常结果比较中,经治疗,观察组各项异常率明显比对照组低,且P<0.05,如表2所示。
表2两组患儿经治疗的临床症状及检查结果对比(n/%)
组别 | 动态喉镜异常 | 发音异常 | 嗓音参数异常 | |
轻度 | 中度 | |||
观察组n=50 | 2(4.00) | 2(4.00) | 6(12.00) | 2(4.00) |
对照组n=50 | 12(24.00) | 10(20.00) | 8(16.00) | 10(20.00) |
P | <0.05 |
1.3临床疗效比较
经治疗,在临床总有效率比较中,观察组结果优于对照组,且P<0.05,如表3所示。
表3 两组临床疗效对比(n/%)
组别 | 无效 | 有效 | 治愈 | 总有效率 | |
观察组n=50 | 2 | 20 | 28 | 48(96.00) | |
对照组n=50 | 12 | 18 | 20 | 38(76.00) | |
P | <0.05 |
3讨论
上呼吸道感染疾病中的急性喉炎,主要发病人群以儿童为主,致病原理为细菌、病毒感染造成的。患儿染病后,病毒或细菌破坏了存在丰富淋巴血管的声道黏膜,所以,患儿会出现声音嘶哑、喉鸣等声道反应。同时,受患儿喉腔狭窄、喉部存在丰富的黏膜淋巴血管等影响,所以病情易恶化,若治疗不及时,必然对患儿生命健康安全造成影响。
为了有效治疗急性喉炎,可结合患者病情选择布地奈德药物进行治疗。布地奈德属于局部吸入性、非卤化糖皮质激素,其糖皮质激素受体亲和力明显,经研究发现,在对抗感染及变态反应抑制方面,该药物是地塞米松的25倍左右,仅需小剂量便可取得一定效果。加之该药物亲脂性高,能经脂质缓慢释放,所以,使糖皮质激素受体亲和力大大提高,实现了延长药物作用时间的目标。而采用空气泵雾化吸入疗法,有助于在患者呼吸道内使药物形成1~5μm的气溶胶颗粒,这不仅可以使局部药物浓度变大,更能实现抗感染、快速见效的治疗目标。
经本文研究发现,在临床各项表现及住院时间、临床症状及检查结果、临床治疗效果几大项比较中,采用了布地奈德雾化吸入治疗的观察组,其各项临床结果均明显优于对照组,且P均<0.05。由此可见,观察组疗法取得的临床整体效果更好。
综上所述,为急性喉炎患儿提供布地奈德雾化吸入疗法,有助于降低患儿在治疗中遭受的痛苦、提高临床治疗效果、缩短临床各项表现或症状消失时间等,值得广泛的推广使用。
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