行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者的手术护理配合

行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者的手术护理配合

赵婷婷

商河县人民医院

摘要：目的 针对当前在临床进行子宫治疗过程中，采取腹腔镜进行全子宫切除手术患者的护理配合工作进行观点的研究。方法 结合试验课题的内容，在进行患者的筛选上，要求所有患者都是在2019.5-2021.4期间进入我院且经过临床诊断确定要通过腹腔镜来完成全子宫切除术手术的患者。共计筛选了60名患者，分成常规组和试验组。在研究中，常规组采取常规护理干预对策，试验组采取围手术期护理干预对策。针对两组患者的护理干预结果进行汇总分析，比对结果。结果 通过分析可知，所有筛选的试验组30名患者通过科学的围手术期患者，患者在手术全阶段有较好的护理结果，患者对护理干预工作有较高的满意度，而且患者通过手术，也取得了非常好的手术治疗效果，预后出色。两组患者的结果比对有统计学意义。结论 在针对行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者的护理干预上，通过引入围手术期护理干预对策，能够促使护理人员在为患者提供护理干预上，从患者早期就引入相应的护理干预对策，充分保障患者的护理干预效果，促使患者经过科学护理，取得出色的综合护理效益，满足患者对临床围手术期护理干预的需求。

关键词：腹腔镜；广泛性全子宫切除手术患者；手术护理；配合

在行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者的手术治疗过程中，除了要关注患者的手术治疗外，还要尤其关注患者的护理干预。就现状来说，由于腹腔镜手术本身是一种微创手术，其在手术治疗的过程中，有非常微小的切口，不会对患者的身体健康带来较大的影响。为此，很多患者在完成手术治疗后，术后有较短的恢复时间，无需长时间住院接受治疗。而且本身行腹腔镜广泛性全子宫切除术治疗，患者会有非常小的腹部切口，不会对患者的身体美观带来影响。所以在当前全子宫切除术中，行腹腔镜广泛性全子宫切除术的比例不断提升。当前，随着医学技术的不断提升，我国在微创手术领域也取得了非常好的发展成绩。对于患者的临床治疗来说，采取腹腔镜来进行一些妇科手术的治疗，也成为妇科手术常见的操作。通过腹腔镜进行相应的手术治疗，优势较多。其不仅可以确保在为患者提供手术治疗过程中，患者有相对较小的手术切口，而且采取该方式进行患者腹部手术的治疗，患者不会有太多的干扰发生概率，患者也会有较低的身体创伤，有助于患者术后的快速康复。为此，腹腔镜广泛性全子宫切除术在妇科手术中有较好的应用价值。采取这种手术方案能够充分契合患者手术治疗的需求，促使患者在接受手术治疗的过程中不会对患者阴道结构完成造成损害，患者在术后通过较短的时间就能恢复健康。但是在采取该手术方案时，不仅要求主刀医生有娴熟的手术操作技巧，同时还要求临床护理人员能够娴熟地做好临床手术的配合。本文针对行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者围手术期护理干预措施的实施进行了试验比对分析，具体报道如下：

一、一般临床资料和方法

（一）一般临床资料

结合试验课题的内容，在进行患者的筛选上，要求所有患者都是在2019.5-2021.4期间进入我院且经过临床诊断确定要通过腹腔镜来完成全子宫切除术手术的患者。共计筛选了60名患者，分成常规组和试验组。由于在进行患者的分组上，采取的是均分的方式，所以在每个小组中，患者都是30名。

对于本次试验的研究，要求在试验开始前，必须要对两组患者的基础资料展开细致的比对，了解两组患者之间是否有较好的比较价值和意义。综合本文两组试验患者的基础资料比对，整体来说，符合试验比对的要求，能够用来开展临床统计学研究。

（二）方法

在进行研究方法的设定上，结合试验课题内容，对于两组患者在进行护理干预对策的实施常规组按照医院常规的护理干预对策进行手术的护理，试验组则是引入了围手术期护理干预对策。具体是：

在为常规组患者提供护理干预上，严格落实医院的常规要求，做好患者的基础护理。对于行腹腔镜广泛性全子宫切除术的患者而言，按照医院常规护理流程，在患者手术时，护理人员要全程进行跟踪护理。在患者进入手术室后，做好患者手术室温度的调整，避免手术室温度过低导致患者在手术过程中发生着凉等情况。并在患者麻醉阶段，配合麻醉护士做好患者的麻醉护理，在患者进行手术治疗过程中，为患者提供必要的手术中护理等。

在为试验组患者进行腹腔镜广泛性全子宫切除术护理的过程中，按照围手术期护理干预的要求，护理人员应该从患者入院完成疾病的诊断，并确定要为患者提供腹腔镜广泛性全子宫切除术后就开始相应的护理干预。围手术期阶段的护理包含了患者的术前、术中以及术后共计三个阶段的护理。在为患者提供护理干预时，要求护理人员应该结合患者不同阶段的护理干预需求，为患者提供针对性的护理干预支持。第一，做好患者的术前护理。对于行腔镜广泛性全子宫切除术患者而言，很多患者对手术信息不了解，加上要进行患者子宫的全部切除，会让患者对手术有较高的焦虑感，同时也担忧自己子宫切除后可能带来的一系列负面影响。在这种情况下，护理人员在为患者提供术前护理干预时，既要做好患者术前基础身体健康的护理，还要做好患者的心理建设。在患者的身体健康状态护理上，护理人员要按照临床常规的护理干预要求，做好患者的护理支持。除此之外，在为患者提供术前护理干预上，还要做好患者的心理建设。护理人员可以在术前和患者展开深入的互动沟通，为患者进行疾病相关知识以及手术内容的讲解，告知患者手术的基本流程、手术的治疗效果以及预后等，尽可能打消患者对手术的顾虑，让患者可以保持较高的积极性，积极参与手术治疗。在为患者提供心理护理干预上，要尤其注意对于一些担心自己失去子宫后，会影响自己生活以及生理健康的患者，在进行相关知识讲解上，一定要告知患者虽然切除了子宫，但是患者的卵巢依然会顺畅地进行雌性激素的分泌，不会对患者的生理健康带来负面干扰，同时也不会影响到患者正常的性生活。通过为患者提供全面、周到的手术内容以及手术预后讲解，打消患者内心的顾虑，让患者可以保持积极、乐观的心态，轻松应对手术治疗。

其次是做好患者的手术护理。为确保患者手术成功，护理人员在为患者提供手术护理和干预上，一定要和患者进行深入的沟通，了解患者的手术诉求，并对患者的过往疾病，以及药物过敏情况进行深入的了解。通过和患者进行深入的沟通，了解患者的健康情况，以及寄望的用药史、过敏史，避免患者在接受手术治疗时，由于用药不当，给患者的疾病治疗带来负面影响。另外，为充分确保患者的手术效果，要求在手术时间的选择上，不能和患者的生理期冲突。同时为避免在手术过程中，患者阴道因素导致感染，所以在患者进行手术治疗前的三天就要求患者要严格按照临床手术医生的要求，做好阴道的清洁。在手术前12小时患者要禁食禁水。主刀医生在术前对患者状态进行评估，若是有必要的情况，则要求患者进行肠道的清洁。从而尽可能确保患者在手术过程中保持肠道的清洁，避免由于手术因素导致患者肠道松弛，肠道内的排泄物排出，对手术造成污染，不利于患者手术的顺利完成。在患者手术护理上，还要结合手术治疗的要求，严格做好手术相应器械以及设备的准备。由于腔镜广泛性全子宫切除术涉及的仪器以及设备众多，所以护理人员在手术仪器设备准备时，可以使用专门的手术仪器设备清单，对照清单一一检查手术仪器以及设备的准备情况。在患者的手术开始时，护理人员要核对患者的姓名、年龄以及体重，并按照手术要求为患者完成静脉通道的建立。结合腔镜广泛性全子宫切除术的要求，尽可能要求患者保持头低较高的体位。由于手术涉及患者隐私部位的暴露，部分患者可能会感觉到难为情。所以在为患者提供护理干预上，护理人员也要充分考虑到这一点，做好患者的心理建设，让患者能够积极配合完成手术前的准备工作。在所有的准备工作到位后，由麻醉护士为患者提供麻醉护理。为了解麻醉效果，护理人员还要在麻醉的同时和患者进行沟通，在患者没有回应后，反复确认患者已经进入麻醉状态后，置患者于膀胱截石位， 使患者臀部移至手术床缘充分暴露盆地，随后进行相应的手术操作。在手术过程中，护理人员还要对患者的输液情况，以及患者在接受手术过程中的生命体征变化进行评估，让患者能够顺畅地完成手术。

第三，要严格落实围手术期护理要求，做好患者的术后护理。对于行腹腔镜广泛性全子宫切除术的患者来说，在完成手术后，患者还要有一段麻醉苏醒期。在这个阶段，护理人员在为患者提供护理干预时，要尽可能让患者保持平卧位。同时做好患者基础生命体征的观察。在了解到患者已经从麻醉中苏醒过来后，则可以引导患者尝试保持半卧位。由于采取的是腹腔镜广泛性全子宫切除术，该手术不会对患者的身体健康带来较大的损伤，为此在患者从手术麻醉中苏醒过来后，护理人员要第一时间和患者进行沟通，了解患者的手术感受，包括患者是否有剧烈的疼痛感，是否有不适的情况出现，以及患者在术后是否有其他并发症出现等。在评估患者一切正常后，为患者提供必要的伤口以及药物护理。腹腔镜广泛性全子宫切除术对患者的肌体损伤较小，所以在术后护理人员还要引导患者尽早恢复饮食，但是在饮食的恢复上，最初建议患者保持半流食。这是因为在手术时，手术因素可能会造成患者肠胃功能的紊乱，过早恢复正常饮食，不利于患者肠道功能的恢复，甚至可能会导致患者肠胃有较重的负担。在术后也可以鼓励患者在身体情况允许的情况下，尽早翻身进行简单的活动，以促进患者肠胃功能的恢复。

（三）评价指标

在患者的护理效果评估上，主要是评估采取不同护理干预对策后患者的并发症发生情况，以及患者的护理结果等。

二、结果

通过分析可知，所有筛选的试验组30名患者通过科学的围手术期患者，患者在手术全阶段有较好的护理结果，患者对护理干预工作有较高的满意度，而且患者通过手术，也取得了非常好的手术治疗效果，预后出色。两组患者的结果比对有统计学意义。

表1 两组患者采取不同护理干预后的并发症发生情况比对

表2 两组患者的护理满意度比对

三、讨论

随着医学技术的发展，患者对临床医学治疗以及护理服务也有越来越高的要求。在妇科收治的患者中，行腹腔镜全子宫切除术患者的数量不断增多，而且随着医学技术提升，我国在腹腔镜全子宫切除术的手术治疗方面也实现了手术水平的不断完善。但是腹腔镜全子宫切除术对临床主刀医生以及临床护理人员的专业水平有较高的要求。为确保腹腔镜全子宫切除术的成功，不仅要求主刀医生能够对该手术有深入的理解，能够熟练完成手术，还要求相应护理人员能够积极配合好主刀医生，做患者的护理干预。

为充分满足腹腔镜全子宫切除术患者对护理的需求，在患者护理干预上，引入围手术期护理干预措施，为患者提供术前、术中以及术后全方位的护理，做好患者的心理健康建设，关注患者的身体健康以及疾病护理，对提升腹腔镜全子宫切除术的手术治疗效果，改善患者的预后有较好的帮助。为此，本文在观点分析上，针对腹腔镜全子宫切除术患者的护理干预措施进行了比对分析。通过本文的观点分析可知，在为患者提供腹腔镜全子宫切除术过程中，采取围手术期护理干预措施，能够促使护理人员在患者护理干预上，全面评估患者的护理需求，做好患者的身体健康以及心理护理，让患者可以保持积极心态应对手术，提升了手术治疗的成功率。

综合来说，采取围手术期护理干预方案能够充分满足腹腔镜全子宫切除术患者对临床手术护理的需求，促使患者经过科学护理，无论是身体还是心理，都能够始终保持在最佳状态，提升患者的临床手术综合治疗效果。

四、结论

在针对性腹腔镜广泛性全子宫切除术患者的护理干预上，通过引入围手术期护理干预对策，能够促使护理人员在为患者提供护理干预上，从患者早期就引入相应的护理干预对策，充分保障患者的护理干预效果，促使患者经过科学护理，取得出色的综合护理效益，满足患者对临床围手术期护理干预的需求。

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