PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果研究

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果研究

郭慧

北大医疗潞安医院医院    山西省长治市襄垣县    046204

摘要：目的：研究使用PDCA循环管理在医院消毒供应室管理中的效果。方法：2018年6月到2018年12月期间，我院消毒供应室采用之前的常规管理模式，为对照组；在2019年1月到2019年6月，我院由常规管理模式换为PDCA科学管理，为观察组。并统计管理质量评价和随机调查护理人员的评价情况。结果：观察组采用的PDCA管理后的护理管理质量各项评分均高于对照组，有意义P＜0.05。经过对临床科室随机调查发现，观察组（188/200，94%）的整体评价好于对照组（134/200，67%），P＜0.05。结论：在消毒供应室采用PDCA科学管理能整体提高管理水平，且获得更好的服务满意度。

关键词：院内感染；PDCA；护理；消毒供应室

引言

　消毒供应室在医院中，可以有效控制院内感染，为医疗质量保驾护航。随着社会的发展，传统消毒供应室管理方式同样需要与时俱进，PDCA循环正是可以适应消毒供应室发展要求的管理方式，进而实现临床护理效率的提升。PDCA是指Plan、Do、Check和Action一系列流程的简称，是目前一种科学的管理模式，已经应用于医院的很多管理场合[1]，并且都得到了满意的结果。因此，本研究试图将PDCA循环这一管理理念应用于医院消毒供应室中，探究其效果，尽可能的将医院的由消毒不达标而引起的院内感染降至最低，从源头控制感染。

1.材料与方法

　　1.1 一般资料

　　在2018年6月到2018年12月期间，我院消毒供应室采用之前的常规管理模式，作为该实验的对照组；在2019年1月到2019年6月，我院由常规管理模式换为PDCA科学管理，作为该研究的观察组。本消毒中心由1名副主任护师、6名主管护师、1名护师、3名消毒员以及3名社会员工组成，共14人。年龄在20到53岁之间（39.2±5.3岁），所有人员女性11人，男性3人。

　　1.2 实验方法

　1.2.1 常规管理：核实每人工作职责，并按照工作岗位严格执行。消毒室内严格按照医院所规定消毒流程进行，所消毒物品的严格分类，并登记各科室消毒物品数量和种类，每次消毒完成后由副主任护师按照质量评估随机抽检。同时切实保护好自身安全，避免被带有血渍和细菌的器械感染。

　　1.2.2 PDCA科学管理：（1）Plan：成立质量控制小组，随访各科室物品消毒情况，发现问题，然后针对提出的合理建议进行修改。随访发现存在诸多问题，我们做出以下修改：适当优化工作流程，将不同科室送来的消毒物品分区、分时段集中处理，建立责任人制度，消毒结束后由本人勾画步骤，并签字。定时加强安全风险宣讲，保障员工自身安全，以保障后续工作的合理、科学、高效进行。[2]（2）Do：对不同岗位设置一名经验丰富的小组长，由小组长严格把控消毒质量，建立效应安全绩效，调动员工的积极性、增加责任意识。对于设备增加定期检测频率，由之前一月一次调整为一月两次，尽可能减少由于设备故障引起的失误。每周至少进行一次消毒流程及安全性学习，由老员工带着经验不足的员工一起进行实操，发现问题并分析总结改进。（3）Check：随机不定时对员工进行考核，并随机提问，对回答操作不规范者，进行二次培训，合格之后再上岗。建立奖惩制度，鼓励员工积极认真工作。（4）Action：在有条件的情况下，邀请同领域专家进行专题讲座，培训员工的消毒技术，不断学习并改进。建立良性的交流体系，实行答卷的方式。遇到问题及时解决，不断进步[3]。

　　1.3 结果指标

　　（1）对消毒室内的各项管理进行质量评价，共计四项。

　　（2）对供应的临床科室进行随机调查200名医护人员，了解各科室对其评价状况。

　　1.4 统计学分析

　　数据分析使用SPSS 25.0，计量资料用`x±s，t检验；计量资料用x2检验，P＜0.05有统计学差异。

　　2 结果

　　2.1 两种管理模式的质量评价比较

　　观察组采用的PDCA管理后的护理管理质量各项评分均高于对照组，有意义P＜0.05。

     表1 两种管理模式质量评价比较

　　注：与对照组比较，*P＜0.05
　　2.2 调查临床科室对两组的评价情况
　　经过对临床科室随机调查发现，观察组（188/200，94%）的整体评价好于对照组（134/200，67%），P＜0.05。
3 讨论
医疗器械和医疗物品是医院中重要的感染源，加强对医疗器械与物品的消毒管理，是消毒供应室重要的工作职责，因此消毒供应室对于医院的意义十分重要。PDCA循环可以基于信息反馈，达到对消毒供应室各工作环节的全面管理，在实践过程中，可以针对性对各类成功失败经验进行总结，使管理意识充分深入人心，为后续质量管理工作提供较大参考价值[4]。而且可以和医院各科室建立较大联系，摆脱了了传统管理方式，上传下达过于机械的弊病，也更容易达到更好的管理效果。除此之外，PDCA循环可实现管理效能的提升，充分调动员工积极性，更加规范各项护理行为[5]。

　　新冠疫情的流行，使医院院内感染的管控力度加大，而消毒供应中心成为把控感染的重中之重。严格把控消毒程序，防止造成器械二次污染，非常重要。在常规的消毒室管理中，总是出现各种问题，因此有待优化其管理模式。于是，我们采用了目前较为流行的PDCA科学管理模式，将其应用于消毒供应室中，并取得了较好的结果，这与之前的研究一致。该研究也存在不足，并未统计管理模式改变后，不良安全事件的发生情况；对于临床服务的调查没有细分以科室为单位，因此不能准确的判断出与之前的对比。在以后的研究中，可以进一步细化[6]。
　　综上，在消毒供应室中采取PDCA科学管理显示出显著的效果，整体提高其管理质评价，同时也获得了临床科室的一致好评，有待进一步的研究以便临床推广。
参考文献：
　　[1]李秋.探讨医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用[J].医学食疗与健康，2020，18（09）：120+122.
　　[2]马小玲.消毒供应室对手术器械清洗质量的控制管理[J].中国继续医学教育，2020，12（13）：159-161.
　　[3]刘思彤.感染管理体系干预对消毒供应室器械管理效果的影响[J].医疗装备，2020，33（10）：44-45.
　　[4]姜晓燕，杨德志.基于PDCA的医院全面预算管理的实施与效果评价[J].经济师，2020（06）：229-231
　　[5]林玲.PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用研究[J].心理月刊，2020，15（11）：137.
　　[6]冯慧蕾.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019(48):269-269.