奥美拉唑对反流性食管炎患者的作用

奥美拉唑对反流性食管炎患者的作用

向伟

四川省达州市宣汉县渡口土家族乡卫生院 636168

反流性食管炎，是胃食管反流性疾病，属于常见消化道疾病之一，该疾病的发生是多因素的，其中和酸和动力有着较大的关系。患有该疾病患者具有反流、烧心等临床表现，偶尔由胸骨后烧灼痛。针对反流性食管炎患者来讲，需要及时给予其有效治疗，否则会加重病情，影响到患者日常生活。奥美拉唑，是质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌的效果，对反流性食管炎治疗具有较为积极意义。下文对奥美拉唑对反流性食管炎患者的作用进行详细介绍。

1.反流性食管炎

反流性食管炎，主要是由胃、十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变，内镜下具有食管黏膜破损表现，也就是食管糜烂和食管溃疡。该疾病可发生在任何人群中，随着年龄增长成人发病率也在不断上涨。临床研究现实，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒、精神压力较大均是反流性食管炎高发人群。

2.反流性食管炎临床表现

2.1胸骨后烧灼或疼痛

反流性食管炎的主要症状就是胸骨后烧灼或疼痛，症状大多在饭后1h左右发生，躯体前驱或剧烈运动、半卧位可诱发该疾病。在服制酸剂后多可消失，而食用过热和过酸的食物会加重症状。如果患者缺乏胃酸，烧灼感主要是因为胆汁反流导致的，那么服质酸剂的效果并不理想。烧灼感严重程度和病变轻重并不一定由关系。如果患者食管炎较为严重，特别是形成瘢痕的患者，会无或有轻微烧灼感。

2.2胃、食管反流

每在餐后、躺体前驱或夜间卧床睡觉时，由酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。该种症状大多在胸骨后烧灼感、烧灼痛出现前出现。

2.3咽下困难

初期患者常常会由于食管炎导致继发性食管痉挛而发生间歇性咽下困难；后期患者常常会因为食管瘢痕形成狭窄，且烧灼感、烧灼痛慢慢减轻，发展成为永久性咽下困难。在患者食用固体食物时会在剑突处导致堵塞感或疼痛。

2.4出血和贫血

若患者食管炎较为严重，会出现食管黏膜糜烂而引起出血，大多是慢性少量出血。长期或大量出血会致使患者出现缺铁性贫血。

3.奥美拉唑对反流性食管炎患者的作用

反流性食管炎病因是酸反流和食管清酸、防御功能下降失衡。目前，治疗该疾病原则是减轻或消除症状，以防出现并发症，预防疾病复发。在临床中，治疗反流性食管炎的方法主要有抑酸治疗、促食管、胃排空，恢复期动力，减少反流物酸度与防止为内容物反流，以防食管黏膜损害。相关研究现实，在抑制24h胃酸分泌、减少食管酸暴露、环节反流症状、愈合损伤黏膜方面，质子泵抑制剂的效果要明显好于H2受体拮抗剂，因此质子泵抑制剂被广泛应用在反流性食管炎治疗中。

奥美拉唑，其次质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸分泌，属于一种强且有力的抑酸剂。奥美拉唑，属于脂溶性弱碱性药物，容易浓集在酸性环境中，能够特异地分布在胃黏膜壁细胞的分泌小管中，其可以对胃黏膜壁细胞中的H+ - K+ - ATP酶的活性进行降低，对基础胃酸进行抑制，对因子进行刺激，进而促使胃酸分泌，控制反流物的酸度，降低胃蛋白酶火星，进而阻止胃酸对食管黏膜损伤，具有较好的治疗效果。并且，奥美拉唑可以提升下食管括约肌压力，促进患者食管蠕动，进而利食管清除，增强胃排空。总而言之，奥美拉唑对于反流性食管炎具有较为积极作用，不仅可以有效保护食管，还可以有效减少返流情况发生，减少胃酸对于食管黏膜的损伤，促进黏膜快速恢复，进而实现缓解返流症状；并且奥美拉唑的毒副作用较少，具有较高安全性，具有较高临床推广价值。现阶段，针对大部分反流性食管炎患者来讲，奥美拉唑使用方法如下：每天早晨空腹服用奥美拉唑，每次20mg，4周为1疗程；治疗期间坚持清淡饮食，对生活习惯进行调整，把其他制酸剂、结合胆酸、影响胃动力的药物进行停用。临床使用后，具有较高治愈率，和新一代质子泵抑制剂兰索拉唑疗效相当，且价格较为偏移，可以广泛应用于反流性食管炎治疗。