优质护理在阿尔茨海默症护理中的应用

优质护理在阿尔茨海默症护理中的应用

傅嘉莉

绍兴市第七人民医院 312000

【摘要】目的：分析优质护理对阿尔茨海默症患者的护理效果。方法：选择我院2021年4月-2022年10月接诊的阿尔茨海默症患者作为观察对象，80例患者通过随机数字法分组，对照组、观察组各有40例。两组依次通过常规护理及优质护理干预，对比两组患者的护理满意度及认知功能、生活能力。结果：观察组满意度比对照组高，认知功能及生活能力比对照组好，p<0.05。结论：阿尔茨海默症患者采取优质护理对改善患者认知功能及生活能力具有显著的效果，患者对护理工作较为满意。

【关键词】优质护理；阿尔茨海默症；满意度；认知功能

阿尔茨海默症作为神经系统退行性病变，多在老年群体发病，起病较为隐匿，病情进展速度迟缓，患者常见症状是记忆障碍、认知功能障碍，对患者的生活产生巨大的影响[1]。现阶段，临床并无阿尔茨海默症的治疗手段，该疾病以药物治疗为主，药物治疗一定程度上可改善患者认知功能，提升患者的生活能力。老年患者的身体机能已经进入减退阶段，在病情影响下认知功能差，无法坚持用药治疗，一定程度上影响患者的疾病治疗效果[2]。对此，为患者采取护理干预措施具有必要性，优质护理作为一种以患者为中心的护理模式，其目标是提升患者生活质量，让患者在疾病治疗期间有舒适感。本研究选择我院接诊的阿尔茨海默症患者作为观察对象，分析不同护理模式对患者的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年4月-2022年10月接诊的阿尔茨海默症患者作为观察对象，80例患者通过随机数字法分组，对照组、观察组各有40例。对照组：男25例、女15例，年龄在56-79岁，平均年龄（69.32±5.43）岁，病程在1-10年，平均病程（5.43±2.32）年。12例患者合并高血压，13例患者合并糖尿病、15例患者合并冠心病。观察组：男23例、女17例，年龄在54-78岁，平均年龄（69.11±5.62）岁，病程在1-11年，平均病程（5.76±2.52）年。13例患者合并高血压，14例患者合并糖尿病、13例患者合并冠心病。两组患者一般资料对比，p>0.05。

纳入标准：患者均符合阿尔茨海默症疾病诊断标准，患者的沟通能力正常，患者与家属认知同意研究。

排除标准：将感染性疾病、免疫系统疾病及躯体严重功能障碍患者排除。

1.2方法

对照组：患者入院后，护理人员实施常规护理，向患者及家属说明临床的用药计划，让患者认识到每种药物的使用量，要求监督患者用药。护理人员遵遵医嘱为患者静脉输液，输液后，家属看护患者，有疑问时按下呼叫铃，护理人员为患者解决问题。

观察组：实施优质护理，在护理工作中将患者放在中心位置，为患者提供优质服务。①饮食护理：护理人员为保证患者营养均衡，选择容易消化的食品，若患者无法进食则为患者做好鼻饲，使患者补充充足的营养，并叮嘱患者适当饮食，禁止出现暴饮暴食的行为[3]。②心理疏导：护理人员以亲和的态度与患者沟通，评估患者在心理上的变化，并引导患者及时将问题指出，为患者传递临床疾病知识，说明不良情绪对患者病情的影响，进一步提升患者对疾病的认知率，要求家属多与患者沟通，沟通可改善患者认知，调节神经功能，家属经常与患者沟通，患者也会感到心理舒适。③安全管理：护理人员需保证患者在治疗期间的安全性，清除走廊及病房中的危险物品，洗澡前适当为患者调节水温，以免患者出现跌倒及创伤，并为患者准备安全卡，其中标注患者的资料，患者随身携带，若患者走失通过卡片也能得到帮助。④生活锻炼：护理人员引导患者完成穿衣及洗漱等活动，并叮嘱患者多饮水，询问患者排便习惯，若患者便秘，及时为患者准备抗便秘的药物。为改善患者认知功能，锻炼患者记忆力，准备认知卡片，包括水果、动物或者几何图形，帮助患者认知图片，课程结束后随机抽取一张卡片，让患者说出卡片的内容。

1.3观察指标

①满意度：认知能力较好的患者自行填写满意度量表，认知能力差的患者家属辅助填写满意度量表，其中包括非常满意及满意、不满意三项指标。②认知功能：以简易精神状态量表（MMSE）对患者调查，含有5项，共计30分，分值高为患者的认知功能良好。③生活能力：使用ADL量表调查，共计14-56分，分值高为生活质量良好。

1.4统计学处理

以spss22.0对数据进行处理，计量资料方差值表示，t值检验，计数资料概率%表示，x²检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

观察组满意度比对照组高，p<0.05，见表1。

表1两组患者护理满意度对比（n，%）

2.2两组患者护理前后的MMSE及ADL评分

护理前，两组患者MMSE及ADL评分相比，p>0.05；护理后，观察组患者的MMSE及ADL评分比对照组低，p<0.05，见表2。

表2两组患者护理前后的MMSE及ADL评分（，分）

3.讨论

阿尔茨海默症的发病率增高，患者在病情影响下出现认知损害及行为异常等症状，临床并未明确该疾病发生原因，认为与人体神经功能异常相关，阿尔茨海默症治疗难度较大，患者多采取药物治疗[4]。患者入院治疗期间，采取护理干预措施具有必要性，常规护理中护理人员处于主导位置，忽视患者的内心需求，无法改善患者认知功能及生活能力[5]。在本研究中，为提升阿尔茨海默症临床治疗效果，护理期间实施优质护理，该护理模式将患者放在中心，尊重患者隐私，护理措施更为完善。在临床护理中，护理人员为患者采取心理护理，通过心理护理减轻患者的心理负担，并采取认知功能训练，改善患者神经系统功能，主要是纠正患者认知功能。相比常规护理模式，优质护理要求患者自主生活，完成穿衣及吃饭等活动，并提升患者的自理能力。自本研究结果上看，观察组患者对优质护理较为满意，认为优质护理内容全面，为改善患者认知功能提供支持。

综上，优质护理在阿尔茨海默症患者护理中具有临床应用价值。

参考文献

[1]杨东,成冬华,王景辉. 康复干预对阿尔茨海默症患者精神状态、生存质量及护理满意度的影响[J]. 心理月刊,2019,14(14):126.

[2]卓宗飞. 个性化护理改善阿尔茨海默症患者日常生活能力及痴呆严重程度的临床分析[J]. 中外女性健康研究,2019,(05):5-6.

[3]乔敬华. 综合护理对阿尔茨海默症患者认知能力及肢体疼痛程度的影响[J]. 中国医药指南,2019,17(06):175.

[4]沈丽珍. 整体康复护理模式对阿尔茨海默症患者的临床效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):93+95.

[5]赵立影,赵勇,赵英凯,孙惠杰. 生活干预对阿尔茨海默症患者认知能力、 日常生活、疼痛程度的影响[J]. 国际护理学杂志,2017,36(13):1792-1794.