慢性肾功能衰竭患者给予高通量血液透析治疗的临床效果

慢性肾功能衰竭患者给予高通量血液透析治疗的临床效果

李杲

湖南隆回县人民医院  湖南邵阳  422200

【摘要】目的：对慢性肾功能衰竭患者经高通量血液透析治疗的临床疗效进行探究分析。方法：选取我院收治的62例慢性肾功能衰竭患者，入院时间2021年10月至2022年10月，随机将患者分为31例参照组（治疗方式为常规血液透析治疗）与31例研究组（治疗方式为高通量血液透析治疗），对两组疗效进行比对分析。结果：比对两组肾功能指标，相较于参照组，研究组白蛋白、血红蛋白水平较高，肌酐、尿素氮水平较低，有显著差异，P＜0.05；比对两组临床疗效，相较于参照组，研究组较高，有显著差异，P＜0.05。结论：临床治疗慢性肾功能衰竭患者时实施高通量血液透析治疗可加快患者肾功能指标恢复，疗效确切，具有较高的临床应用价值。

【关键词】慢性肾功能衰竭；血液透析；高通量血液透析

临床常见的一种疾病为慢性肾功能衰竭，临床表现为水电解质失衡、内分泌紊乱等，如果不及时予以治疗，极易造成患者死亡。临床治疗慢性肾功能衰竭以血液透析治疗为主，借助血管通路及透析机，实现物质交换，将净化后血液输注至患者体位。尽管常规血液透析能够起到一定效果，但给患者机体带来较大创伤，延长患者恢复，降低预后。有研究指出，高通量血液透析治疗给患者带来创伤较少且效果显著[1]。本研究选取我院收治的62例慢性肾功能衰竭患者，将其分为两组后予以血液透析、高通量血液透析治疗，对其临床疗效进行比对分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的62例慢性肾功能衰竭患者，入院时间2021年10月至2022年10月，随机将患者分为31例参照组与31例研究组。参照组19例男性，12例女性，最小年龄43岁，最大年龄78岁，中位年龄（57.87±2.72）岁。研究组17例男性，14例女性，最小年龄42岁，最大年龄79岁，中位年龄（58.04±2.91）岁。纳入标准：①经临床检查均确诊；②临床资料均齐全；③患者及家属对研究内容知晓，完成知情书签署。排除标准：①患有严重贫血或出血；②患有严重精神疾病；③认知功能障碍；④患有严重心力衰竭；⑤中途退出研究。研究内容获得医院伦理委员会批准、审核。比对两组各项临床资料均无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组治疗方式为常规血液透析治疗，应用空心纤维透析器，碳酸氢盐作为透析液，脱水量2000～4000ml/次，首次透析剂量0.5～0.8mg/kg，第二次加至5～10mg/h，透析液流量与血流量分别为3000ml/h、12600～15000ml/h，3次/周，4h/次，持续透析治疗30d。

研究组治疗方式为高通量血液透析治疗，碳酸氢盐作为透析液，脱水量为2000～4000ml/次，透析液流量与血流量分别为24000ml/h、15000～18000ml/h，3次/周，4h/次，持续透析治疗30d。

1.3观察指标

①肾功能指标：治疗后取患者空腹静脉血5ml，3000r/min下离心10min，取上层清液，对两组患者肾功能指标进行检测，包括白蛋白、血红蛋白、血尿素氮、肌酐。

②临床疗效：依据患者肾功能指标及体征改善情况对临床疗效进行评价，治疗后肾功能指标显著改善，临床体征基本消失判定显效；治疗后肾功能指标及临床体征有所改善判定有效；治疗后未见患者肾功能指标及临床体征变化判定无效。治疗有效率为显效、有效例数之和与总例数比值×100%。

1.4 统计学分析

应用版本SPSS26.0统计学软件对研究中每项数据进行比对分析，t用于检验两组各项肾功能指标，χ2用于比对两组临床疗效，当P＜0.05时提示有显著差异。

2 结果

2.1 比对两组肾功能指标

比对两组肾功能指标，相较于参照组，研究组白蛋白、血红蛋白水平较高，肌酐、尿素氮水平较低，有显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 比对两组肾功能指标

2.2 比对两组临床疗

比对两组临床疗效，参照组、研究组治疗有效率分别为74.19%、96.77%，相较于参照组，研究组较高，有显著差异，P＜0.05，见表2。

表2 比对两组临床疗效[n（%）]

3 讨论

慢性肾脏疾病发展至终末期诱发慢性肾功能衰竭，临床中较为常见。因患者机体内堆积大量毒素，发生诸多并发症，给患者生命健康构成严重威胁

[2]。因此，需要采取有效措施予以治疗，以确保患者生命安全。临床治疗慢性肾功能衰竭多采取血液透析治疗，以维持患者机体酸碱、水电解质平衡[3]。

常规血液透析治疗可有效清除患者机体内小分子毒素，加快其临床体征恢复。然而，常规血液透析治疗难以将机体内大分子、中分子毒素清除[4]。治疗周期越长，毒素堆积越多，增加了相关并发症发生可能，给临床疗效带来不良影响[5]。高通量血液透析治疗不仅通透性较强，扩展速度较快，还可降低机体内堆积，起到较好作用[6]。本研究结果表明，相较于参照组治疗后各项肾功能指标，研究组白蛋白、血红蛋白水平较高，肌酐、尿素氮水平较低。提示高通量血液透析治疗可加快患者肾功能指标恢复。高通量血液透析治疗可将患者机体内大分子、中分子毒素有效清除，加快水电解质、酸碱紊乱恢复，改善临床体征，促进临床疗效提升。本研究结果表明，参照组治疗有效率为74.19%，而研究组为96.77%，相较于参照组，研究组较高。提示慢性肾功能衰竭患者经高通量血液透析治疗可提高临床疗效。

综上所述，临床治疗慢性肾功能衰竭患者时实施高通量血液透析治疗可加快患者肾功能指标恢复，疗效确切，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]黄雯,唐熙,王兴纯.高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响[J].解放军医药杂志,2022,34(06):55-58.

[2]陆伟锋,尚春娥.高通量血液透析治疗对慢性肾衰竭尿毒症患者尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标的影响[J].中外医疗,2021,40(26):186-189.

[3]胡利萍.高通量血液透析和血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者临床疗效及并发症的比较[J].中国医疗器械信息,2020,26(18):53-54+183.

[4]龚豪,黄丽,张庆红,李涛,史秀岩.高通量血液透析和血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者临床疗效、肾功能及毒素清除率的影响[J].解放军医药杂志,2019,31(08):62-65.

[5]娄占本,热沙来提古·白和提亚尔,麦合木提江·库迪热提,古丽鲜·热依木,纪振伟.高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效及对尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标的影响[J].现代生物医学进展,2019,19(10):1973-1977.

[6]温莉玲,梁春波.高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清因子及近期预后影响[J].临床军医杂志,2019,47(04):354-356+359.