运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍的康复研究

运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍的康复研究

陈靖,雷春燕,闫安

宁夏回族自治区第五人民医院 753000

【摘要】目的:观察分析运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍的康复效果。方法:选择2021年1月-2022年1月在我院接受治疗的前交叉韧带重建术后功能障碍患者54例做为研究目标，所有患者均进行运动疗法治疗，观察治疗前、治疗后二周、治疗后四周、治疗后八周患者疼痛指数评分（VAS）、膝关节活动度评分（ROM）、膝关节功能评分（Lysholm）。结果:治疗后患者各各时间点的膝关节活动度评分（ROM）、疼痛指数评分（VAS）、膝关节功能评分（Lysholm）均优于治疗前（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论:运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍疗效确切，可提高患者膝关节功能，改善膝关节活动度，降低患者疼痛。

【关键词】运动疗法；前交叉韧带重建术；术后功能障碍；康复

前交叉韧带损伤是骨科常见疾病，常发生在青少年、成人中，发病率呈递增趋势。据临床数据显示[1]，前交叉韧带重建术术后并发症最常见的即是膝关节粘连，发病率为35%左右，严重影响患者功能产生障碍，增加痛苦，降低生活质量。运动疗法是前交叉韧带重建术后功能障碍康复的重要手段，基于此，本研究目的皆在于观察运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍的康复效果，具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间：2021年1月-2022年1月，选取对象：在我院接受治疗的前交叉韧带重建术后功能障碍患者，选取例数：54例，患者情况：男27例，女27例；平均年龄（37.05±2.11）岁，左侧30例，右侧24例。本次研究已经医院伦理委员会同意，所有患者均符合前交叉韧带重建术后功能障碍临床诊断标准，均存在不同程度膝关节僵硬、活动受限、疼痛等，所有患者知情且同意参加本次研究，均已签《知情同意书》。排除临床资料不全、合并感染者、中途退出研究者，患者基本资料不存在统计学意义 (P＞0.05)，可进行数据分析。

1.2方法

所有患者均行运动疗法治疗，方法：①髂后伸：指导患者为俯卧位，让患者病侧下肢向后伸抬，并与床面保持约10cm。②开贝壳：指导患者侧卧位，双脚合并，髋、膝均屈曲，把膝关节抬起并保持远离床面。③弹力带抗阻侧方移位：弹力并带起始抗阻，把双腿并排站立，然后绑上弹力带，侧方跨步同时保持与肩一样宽。④本体感觉锻炼：把双腿站在平衡板上，保持和肩膀一样宽，屈膝0度到30度，尽量让身体保持平衡。治疗后，给予患者加压冷疗十五分钟。运动疗法治疗每次30分钟，每周2次，连续治疗8周。

1.3 观察指标

应用视觉模拟疼痛指数评分表（VAS）、膝关节活动度评价指标(ROM)、Lysholm膝关节功能评分表对患者治疗前、治疗后二周、治疗后四周、治疗后八周进行评估，对比治疗前后疗效。

1.4 统计学分析

收集实验数据，应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据进行处理，计量资料应用(士s)描述，组间经T检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

经过运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍，患者治疗后二周、四周、八周对比治疗前，疼痛指数评分、膝关节活动度评分、膝关节功能评分对比（P＜0.05），差异均存在统计学意义。见表1

表1 患者治疗前后疼痛指数评分、膝关节活动度评分、膝关节功能评分对比(士s)

备注：疼痛指数评分对比治疗前Pa1、a2)、a3)＜0.05，膝关节活动度评分对比治疗前Pb1、b2)、b3)＜0.05，膝关节功能评分对比治疗前Pc1、c2)、c3)＜0.05。

3讨论

膝关节对患者生活有重要影响，据临床数据显示[2]，膝关节屈曲小于65度时将影响行走，小于90度时影响起立和坐下，而前交叉韧带作用是维持膝关节稳定，对胫骨前移、膝关节旋转、内外翻动运及本体感觉功能具有限制作用。前交叉韧带重建术后膝关节粘连是较常见并发症，会导致膝关节稳定性缺乏，损伤关节内其它结构，另一侧膝关节受损，关节退变等，故恢复膝关节活动范围，提高膝关节功能，减轻疼痛是膝关节粘连治疗的主要原则。

本研究结果指出，经过运动疗法治疗后二周、四周、八周对比治疗前，患者疼痛指数评分、膝关节活动度评分、膝关节功能评分对比（P＜0.05），差异存在统计学意义，这一结果表明运动疗法可提高患者膝关节功能，改善膝关节活动度，降低患者疼痛。

综上所述，运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍具有积极正向作用，值得推广。

参考文献
[1]代菊红,杨光,黄竞敏,等.针灸联合运动疗法对前交叉韧带重建术后功能康复的临床研究[J].中华针灸电子杂志,2021,10(4):140-145.

[2]朱铃铃,蔡乘燕,何晓丹,刘婷,唐静飞,方莉玉,柴文青,郭彩银.关节松动术联合运动疗法治疗前交叉韧带重建术后膝关节功能障碍15例[J].中国中医骨伤科杂志,2020,28(01):57-59.