社区卫生服务中心老年糖尿病患者处方多重用药情况分析

社区卫生服务中心老年糖尿病患者处方多重用药情况分析

李飞超

北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心 北京 100027

【摘要】目的：分析调查在社区卫生服务中心中患有糖尿病的老年患者其处方多重用药情况。方法：回顾性分析2020年12月至2021年12月期间在某社区卫生服务中心治疗护理的老年患者，共计1000例，将所有患者的处方信息进行记录与统计分析。结果：在1000例患者中糖尿病患者有300例，其中88例患者属于多重用药，其特点是合并疾病类型较多、使用降糖药物较多。间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：在社区卫生服务中心中患有糖尿病的老年患者其处方多重用药患者较多，影响因素可能是合并疾病类型较多和使用降糖药物占多数，用药较为合理，主要是传统降糖药物治疗，但新型降糖药物服用较少。

【关键词】社区卫生服务中心；糖尿病；老年患者；处方；多重用药；影响因素

随着我国老龄化的加剧，老年糖尿病的患病率达30.2%，患病人数位居全球首位，需要对老年糖尿病患者进行规范化管理，老年糖尿病患者低血糖风险大且感知低血糖能力差；老年糖尿病患者认知障碍多见，自我管理能力差；老年糖尿病患者营养不良风险高，更易发生肌少症和衰弱【1】；老年糖尿病患者常伴有心血管、肾脏疾病等并发症且常伴有高血脂、高血压等并发症。老年糖尿病患者健康状态个体差异很大，常伴有不同程度的认知功能障碍及复杂的基础疾病，需要综合评估，采取分层和个体化的管理策略，提出了适合老年糖尿病患者的血糖管理路径、简约治疗理念和去强化治疗策略【2】。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 收集资料

本次研究的观察对象均来自于2020年12月至2021年12月期间在某社区卫生服务中心治疗护理的老年患者，共计1000例，患者分别来自五个社区，称为社区一、社区二、社区三、社区四及社区五。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 处理资料方法

对得到的1000例患者根据处方信息进行评估筛选，得到300例糖尿病患者，其中社区一、社区二、社区三、社区四及社区五分别有110例、62例、20例、25例及83例。将300例患者包括姓名、年龄、疾病诊断及药物名称在内的处方信息进行录入，根据患者所服用的药物数量将其分为多重用药组（大于等于5种降糖药物，共计88例）和非多重用药组（小于5种降糖药物，共计212例），对两组患者的影响因素及降糖用药合理性进行统计分析【3-4】。

1.3 评价指标

统计分析两组患者的影响因素及降糖用药合理性。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 影响因素

表2 降糖药物使用情况

3 讨论

老年人群体同时患有两种以上疾病，以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等组合最为常见，且患病率逐年增长，因此，多病共存的老年人多重用药情况不可避免且非常普遍，这种多药联合治疗可能增加药物相互作用的机会，有些会导致严重的后果【5】。多重用药会增加药物相互作用的风险，不仅可能影响老年糖尿病患者的降糖疗效，还可能增加低血糖等不良事件的发生风险。对于多重用药的老年患者，尽可能选择药物相互作用较少的降糖药物，以尽量避免药物与药物间不良相互作用【6】。

综上，在社区卫生服务中心中患有糖尿病的老年患者其处方多重用药患者较多，影响因素可能是合并疾病类型较多和使用降糖药物占多数，用药较为合理。

参考文献

[1]沈致定. “医体结合”背景下Ⅱ型糖尿病患者运动干预效果评价及策略研究[D].华中科技大学,2021.

[2]刘轶蕾,龚雯静,宁静,梅怡,陆宇辉,陈旭昇.药房自动化下的社区糖尿病人群门诊药事服务流程构建研究[J].江苏卫生事业管理,2021,32(06):820-825.

[3]顾乐乐,杨郗.社区临床药师视角下老年高血压合并糖尿病患者合理用药现况研究[J].山西医药杂志,2021,50(05):706-709.

[4]申学谦,高绪霞,马立萍,罗冬梅,马玉洁,熊绪臣,祁缘.社区卫生服务中心老年糖尿病患者处方多重用药情况分析[J].中国医药,2021,16(01):80-84.

[5]赖云,陈青山.社区医生运动处方对糖尿病伴高血压患者骨密度的影响[J].现代实用医学,2019,31(06):841-842+844.

[6]唐玉侠. 高年资护士对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果研究[D].安徽医科大学,2019:333-343.