什么是呼吸危重症

什么是呼吸危重症

李龙

商丘市第一人民医院重症医学科  河南商丘  476100

在临床上呼吸危重症指的是由于肺部感染导致的一种疾病，主要特征就是支气管哮喘和慢性的阻塞性肺病，还会伴随着出现高频率的咳嗽、胸口疼痛和呼吸及缺氧等症状，在严重的时候很有可能会出现呼吸困难，甚至有可能出现严重的死亡。一旦患上了这种症状，应当及时到医院进行治疗。如果错过了最佳的治疗时间，那么就很容易会对以后的生活和健康产生影响。在现代化社会的生活当中，生病发生的概率很高。但是，面对当下快速发展的医学，我国在治疗各种疾病方面都取得了一定的成效。为此，本文对呼吸危重症进行更进一步的科普，具体内容如下：

1、呼吸危重症的基本概述

从呼吸危重症的定义方面来讲，指的是在由于患者存在呼吸系统疾病，引起患者生理功能的不稳定。一旦病患体内的重要器官功能发生了改变，哪怕是很小的一点变化，都会引起病患器官内部出现不可逆转器官的损伤。在严重的情况下，甚至会引起病患的直接性死亡。呼吸危重症作为常见病症当中的一种，是主要病变在气管、支气管、肺部和胸腔的一种多方病。一般来讲，呼吸危重症后期更加严重。很多疾病都有可能会引发呼吸危重症，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和肺癌等，但是要注意呼吸道感染、支气管炎和气管炎等都不在呼吸危重症的范围内。但是，如果对上述病情不够重视，那么就有可能会转化成危重症。通常，呼吸频率＞30次/分、氧分压要＜60毫米汞柱、血压＜60-90毫米汞柱、氧合指数＜300是呼吸危重症的主要表现，由此也可以判断出是否有双肺或者多叶肺部病变发生的可能性。

2、呼吸危重症的治疗方式

作为一种呼吸系统的疾病，在对呼吸危重症患者进行治疗的时候，机械通气的方式是最为常见的，为此对该疾病的重要干预措施涉及到气体交换、呼吸做功、肺损伤和胸腔内器官压力容积环境以及循环等多方面。此外，为了保证对多器官功能的不全综合征治疗，可以实施提升氧气输送、保护肺部和改善周围的环境等治疗手段。对机械通气进行分类的时候，要依据人工气道的建立，从有创和无创这方式当中进行科学合理的选择。

2.1 无创正压通气

无创正压通气是不需要建立人工气道的，采取鼻照或者面罩等无创方式和患者进行连接是一种较为常用的方法。同时，对于急性心源性肺水肿患者来讲，这种的方式是一种重要的治疗方法。此外，针对具有呼吸功能不全症状的患者，这种方法仍然适用，并且该方式在适用的时候还要考虑使用禁忌患者，尤其要排除存在意识障碍、呼吸微弱、已停止呼吸、不能正常将体内的痰排出体外、严重的内部脏器功能不全、隔气肿、严重腹胀和上气道或者面部有外伤等情况的患者。

2.2 有创机械通气

在使用有创机械通气这种方式的，需要考虑良好的适用情况，如由于各种原因引起的各种类型的呼吸衰竭；极度急性肺心肿；重度哮喘持续状态；神经肌肉病变引起的呼吸麻痹，例如重症肌无力、格林巴利；大手术中和手术后的呼吸支持；心肺复苏的病人。此外，还要格外注重以下五个方面的内容，即1. 针对气胸或纵膈气肿的病人，在尚未对其做引流之前，要严禁使用；2. 伴有肺大泡的呼吸衰竭；3. 急性心肌梗塞引发的呼吸衰竭，应用的主要目的是为了规避使用造成心脏负担加重的情况，进而引起心脏的出血量减少和血压下降；4. 针对低血容量性休克，需要保证其得到改善之后才能够使用；5. 针对具备严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭症状的患者，要确保其避免使用有创机械通气。

考虑到呼吸危重症患者的起病急和病情严重等方面的特点以及以感染为主要表现的状况，如果患者采取的长期服用抗生素治疗的方式，那么就很容易引发各种副作用。同时，为了最大限度的减少交叉感染几率发生的可能性，需要尽可能将呼吸危重症患者放在单独的病房内。

3、呼吸危重症的护理

对于呼吸危重症患者的护理也是十分重要的内容。在实际进行护理的时候，需要注重以下几个方面的内容。其一，室内环境。一般情况下，要保证室内温度在18至 22摄氏度，湿度控制在最为合适的50%-60%状况下。保证呼吸危重症患者的病房处于空气流通的状态，确保定时开窗通风，室内避免放置花草等位置。同时，还要定期对室内进行消毒，将其保持在良好的情况下；其二，做好饮食护理：确保患者在摄入食物的时候，以高蛋白、高维生素、高热量易消化食物为主，还要注重适度饮水；其三，保证患者充足的休息：当呼吸危重症患者处于危重期的时候，必须要保证其卧床休息，只有在病情有所好转或者允许的情况才能够进行下床活动；其四，生活护理：在早晨和晚上的时候，患者应当保证皮肤的干净和整洁急舒适程度，以床上整洁干净、无渣屑为标准。病患在穿衣服的时候，应当穿着棉质衣裤；其五，在患者床旁要准备好各种急救医用药品或者器材等，避免发生意外情况。同时，严格监督和管理呼吸危重症患者的用药情况，对患者的用药后效果进行随时的观察，确保其不会出现一系列的不良反应。

综上所述，面对如此发达的现代化医学，人们应当对呼吸危重症有更高的认知，当下虽然不能达到百分之百的治愈率，但是及时就医治疗仍然是很重要的一部分内容。同时，还应当提升自身的身体素质，尽可能减少相关疾病的发生。