胆固醇升高需要注意的几点

胆固醇升高需要注意的几点

刘艳

商丘市中医院检验科 河南商丘 476000

随着健康知识的普及，很多人都知道并不能一味地将胆固醇视为“洪水猛兽”，因为人体的正常运作需要胆固醇的参与——它参与细胞与细胞膜的构成，确保大脑和神经系统的正常发育，参与人体免疫系统的防御机制。但你知道吗？胆固醇本身并不溶解于水和血液，必须借助水溶性载体脂蛋白方可激活身体细胞。基于搭载方式的不同，划分胆固醇为低密度脂蛋白胆固醇（英文为LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（英文为HDL-C）两种。

1.如何区分胆固醇的“好坏”？

胆固醇的“好、坏”，主要是由其搭载的脂蛋白决定。其中，低密度脂蛋白：低密度脂蛋白由坏胆固醇搭载，功能是向各组织细胞运转肝脏胆固醇，但并不会收回所送胆固醇。若送出的胆固醇过多，身体组织细胞不能及时吸收、利用，这些胆固醇就很可能滞留在血液中，甚至粘附在血管壁上，引起炎性反应，造成各种心脑血管疾病。高密度脂蛋白：高密度脂蛋白主要由良性胆固醇搭载，是人体血液的清道夫，高密度脂蛋白将血管内沉积的胆固醇输送至肝脏中，形成胆汁后，顺着粪便向体外排出。

2.坏胆固醇过低，增大脑出血风险

以往，很多人都觉得坏胆固醇越低越好，但现如今也有研究发现：坏胆固醇过低，也可能会对健康造成威胁！一项对象为中国人的研究中，也得出相似的结论。有研究对年龄均值在51岁的96043例受试者展开长达九年的调查，结果发现，脑出血发生者共计753例，其中坏胆固醇水平高于100mg/dL与70-99mg/dL受试者的脑出血发生率旗鼓相当。低于70mg/dL的群体会增加脑出血风险。与坏胆固醇为70-99mg/dL水平的群体相比，50-69mg/dL者脑出血风险会提升65%，50mg/dL以下群体的脑出血风险会增加169%。由此可见LDL-C并非越低越好，正常情况下，坏胆固醇的正常数值约在105-120mg/dl。若过低，可能是以下原因造成的：

·营养不良

长期节食或吃素，摄入脂肪过低，易出现营养不良，坏胆固醇指数也会偏低。

建议：每餐定时定量吃，注意食物的多样性，荤素搭配，粗细交杂；少吃油炸、高脂食品。

·疾病消耗

肺结核、甲亢、萎缩性胃炎以及阻塞性肺气肿等消耗性病症，会对人体能量形成过度地消耗，极易导致身体能量产生负平衡状态，而且坏胆固醇指数也可能会偏低。另外，运动过度，造成能量的过度消耗，若不及时补充营养，也可能会导致指数偏低。因此，运动要循序渐进，量力而行。

建议：积极治疗原发疾病是保证坏胆固醇指数处于正常水平的基础。

3.好胆固醇过高，增加死亡率

早期，美国心脏协会的一项研究显示，良性胆固醇过高和死亡率之间存在相关性；而哥本哈根大学的一项研究也表明，具有过高好胆固醇含量的群体，其死亡率明显比正常群体高，其中男性约高106%，女性约高68%；英国皇家维多利亚医院的首席顾问更明确指出，当好胆固醇浓度超过2.3mmol/L时，其对心血管的保护作用会下降，甚至开始增加伤害。而好胆固醇过高原因主要有以下几点：

·肝脏疾病

脂肪肝、胆汁淤积性肝硬化、酒精中毒性肝损伤等肝脏功能性疾病非常容易导致高密度脂蛋白胆固醇的出现。

·药物影响

长期注射雌激素、胰岛素，服用避孕药、肝素等也可能会导致其含量过高。另外，若有家族性高α－脂蛋白血症也会导致先天性的HDL-C指数偏高。

4. 如何维持胆固醇“收支平衡”？

如此看来，身体中的胆固醇并没有非常准确的“好坏之分”，而且人体本身有维持血胆固醇稳定的调节机制。但在一些因素的影响下，导致其代谢异常，也就可能会成为一些疾病的诱因。因此，我们需要做的不是一味地纠结血脂单上的数字，关键在于证实自身身体，有效控制胆固醇数值在正常水平，不断维持胆固醇代谢平衡，一方面要确保胆固醇供给，另一方面也要避免其威胁人体。

·控制摄入量

想要维持正常的代谢，首先控制从食物中摄取的胆固醇量，以减少代谢器官的负担。尽量少吃碳水化合物，比方说，精米面。对饱和脂肪摄入进行有效控制，比方说，零食内所含棕榈油或者椰子油等，还有牛羊猪肉等。

·减少胆固醇吸收

可溶性膳食纤维，包含燕麦、糙米、豆类等，有助于减少胆固醇吸收，同时杏仁、小麦胚芽以及花生等植物都有着丰富的甾醇含量，同样有助于减少胆固醇的吸收。有氧运动和抗阻训练相结合，每周至少保持3次30分钟以上的运动，以提高身体代谢水平，减少吸收量。

·保护肝脏

人体代谢过程中，胆固醇的去路主要是转化为胆汁酸，所以若想将胆固醇代谢维持在正常状态，保持正常肝功能非常重要，要尽可能地避免酗酒、熬夜、乱吃药以及抽烟等对肝功能造成损伤的不良行为。而且日常还要多进食优质蛋白质含量丰富的食物，比方说，芝麻、鸡蛋、鱼以及牛奶等，以对人体肝细胞再生形成促进作用。

·肠道益生菌

不论肝脏合成胆固醇，或者食物内所摄胆固醇，均必须先经小肠吸收，所以保持肠道健康，对排泄胆固醇非常重要。人体肠道益生菌含量越高，那么肠道活力就越大。酸奶、奶酪及其制品，泡菜、豆豉等发酵食品中都含有益生菌，日常膳食中可以适当增加。此外，要多补充益生元，同时还要多进食低聚异麦芽糖、低聚糖等营养物质，以对肠道内益生菌生长形成刺激作用。