胃肠手术可以保护胃肠功能吗？

胃肠手术可以保护胃肠功能吗？

秦本存

方城县中医院外二科 河南南阳 473000

胃肠道由胃、十二指肠、空肠、回肠和结构肠构成，是人体的主要消化、吸收和储存器官，胃肠道各器官间的规律而又协调的运动，是人体消化吸收和获取营养来维持生命的主要保证。当胃肠道出现恶性病变时，往往需要通过胃肠手术的方式，来保护并恢复胃肠道功能。

胃肠手术的依据

常规的胃肠疾病如胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，一般不需要通过手术进行治疗，需要进行手术的胃部疾病一般为较为严重的恶性病变、癌变，如胃癌、胃穿孔、肠癌、肠穿孔、肠折叠等，或者一些出血性病变。对于是否需要采取手术手段来治疗胃肠道疾病，目前的主要依据为胃镜和肠镜的检查诊断结果。胃肠镜可以直观的观察胃部和肠道粘膜的情况，还能对病变处进行活检化验，同时胃肠镜也是一些内镜手术如胃肠道息肉的切除手术得以进行的必要条件。随着时代的变迁，胃肠道疾病的发病率越来越高，讲胃肠镜纳入常规体检之中已然有着极高的必要性了。

胃肠手术有哪些

胃肠道手术既有传统的开放性手术，也有目前广泛推广应用的内镜下治疗和腹腔镜治疗，胃肠道手术范围很多，相应的手术内容也有很大区别，要根据患者的具体疾病特征、疾病严重程度以及患者的身体状况来进行综合性研究决定。目前，内镜下治疗主要包括在内镜下进行的息肉切除和肿瘤粘膜切除手术，开放性和腹腔镜手术主要包括胃肠道大部分切除手术、穿孔修补术、胃癌切除手术。同时，激光手术也逐渐被应用于胃肠道相关手术中，对胃肠道病变部位进行激光处理，可以对患者的胃肠道病变有显著的治疗作用。

胃肠道手术的术前准备

1.完善术前检查

胃肠道手术之前一定要配合医生完善术前检查，对胃肠道病症进行准确诊断，再根据诊断结果来确定采取何种手术方式。常见的胃肠道检查方法有胃肠镜、腹部CT等，除了常规的胃肠道检查，手术前还要进行胸片、心电图、血检、尿检、便检、凝血、以及肝炎等的检查，确保患者能够进行相应的手术。

2.胃肠道准备

由于胃肠道的特殊性，患者在手术前要严格做好胃肠道准备。患者在术前一至两天就应食用流食，术前八至十二小时就应当禁食，术前四小时就应当禁水，保证不会因胃肠道内容物对于胃肠手术产生干扰。同时，胃肠道手术术前应当进行肠道灌洗，如果是对于下消化道的手术，在术前还需要服用抗菌药物，减小在因手术导致感染的可能性。

3.心理建设

在确定进行胃肠道手术之后，患者往往会对于手术有或多或少的担忧情绪，很容易产生术前焦虑，对此，在手术进行之前，医生要与患者进行充分且良好的术前沟通，保证患者理解手术的必要性和手术的操作方式，并告知患者及其家属手术可能出现的并发症以及应对措施，要保证在取得患者的充分理解的基础上，给与患者面对手术的信心，消除患者的担忧和焦虑情绪，保证患者配合手术和相应的准备工作。

胃肠道手术术后注意事项

胃肠道手术后，患者一般会比较虚弱，因此需要卧床静养，但是在患者稍微恢复之后，要勤翻身，避免形成褥疮。在患者的胃肠道功能还未能恢复如初之前，需要密切观察患者的排气情况，同时每天要定时观测患者的生命体征，避免因术后并发症导致发烧、呼吸衰竭等问题。

饮食方面，一般胃肠道手术二十四至四十八小时内应当严格禁食，当两到三天后患者能够正常排气时，则说明肠道功能开始恢复，可以逐步开始恢复饮食。胃肠道手术术后恢复饮食的原则为：从少到多，从稀到稠，少食多餐，在保证患者营养供给的基础上，促进患者的伤口愈合，帮助患者的胃肠道功能进行恢复。在患者恢复饮食之初，要先尝试饮用少量温开水，如果没有不适的情况，才可开水进食一些流质食物。如米汤、菜汤、蜂蜜水等，每次饮用量尽量保持在100毫升以内，并且每天饮用七至八次，保证患者每天的能量所需。当手术三到五天后，可以逐步增加患者饮食的稠度，此时可以服用如稀饭、蛋羹、蛋汤等，每天服用五六次左右，这个阶段要 避免服用一些容易产生气体的食物，尤其是牛奶、豆浆这些高蛋白的食物和芹菜、豆芽、洋葱这些粗纤维较多的食物。此外，为预防倾倒综合征，患者要避免高糖类的饮食。

最后，胃肠道患者在伤口和胃肠道功能恢复后，要加强自身的身体锻炼，坚持一些有氧运动，增强自身体质，并保持一个乐观向上的积极心态，帮助身体恢复。同时，术后要定期检查，确定患者的恢复情况。

胃肠道手术后的禁忌

1.饮食禁忌

胃肠道手术之后，患者应当避免甜食或者过于油腻、高脂肪类的食物。过于油腻的食物中富含的脂肪会导致食物在胃肠道中停留的时间过长，从而增加胃肠道的负担，同时，食物在胃肠道内停留时间过长，也会对胃肠道粘膜等造成刺激，不利于术后创面的恢复。胃肠道手术之后，也应当避免服用过于辛辣刺激和生冷的食物，防止刺激到伤口，影响伤口的愈合，或者增加胃肠道的负担。胃肠道手术术后患者应当避免暴饮暴食，或者说吃的过饱，应当遵循少食多餐的原则，在保证营养的基础上进行饮食。

此外，胃肠道手术后，患者应当避免饮用牛奶、豆浆等。这些食物具有较高的蛋白质，一来不易消化，容易在胃肠道内形成堆积，造成胃肠道的不适，影响胃肠道功能的恢复，而来这些食物很容易产生气体，胃肠道手术后患者的功能未能完全恢复，过多的气体会较难排放，从而引起胃胀、腹胀等反应。

2.生活禁忌

胃肠道手术之后，一定要禁烟、禁酒，烟中的尼古丁和酒中的酒精会很大程度的对伤口创面以及伤口的周围组织形成刺激和伤害，会很大程度上影响到伤口以及胃肠道功能的恢复。

同时，胃肠道患者手术后，要避免过于激烈的运动和劳作，防止造成伤口的开裂，但是也不能一直静躺卧床，要进行适量的温和的运动，在增强自身体质的基础上，帮助胃肠道功能和伤口的恢复。在运动之后要及时擦体换衣，避免因流汗等导致受凉感冒。

此外，对于有外伤的胃肠道手术患者术后应当保持创口的干净清洁，尽量避免伤口碰水或者揉搓，防止造成伤口感染或开裂。

如今，胃肠道手术技术已然发展的很是成熟，部分手术甚至术后三至五天即可下地走路，胃肠道手术可以很好的治疗各类棘手的胃肠道疾病，帮助保护和恢复胃肠道功能。当患者出现胃肠道问题时，应当及时就医，配合医生进行各项检查，在医生的指导下进行治疗和恢复，同时日常生活中应当保持健康的饮食和生活习惯，在日常生活中就加强对于胃肠道疾病的预防，提高自身体质，健康地享受生活。