老年人血压到了多少需要引起警惕？老年人血压200多怎么办？

老年人血压到了多少需要引起警惕？老年人血压200多怎么办？

孟宁

平顶山市第一人民医院老年医学科 河南平顶山 467000

因为老年高血压病的发病率在近些年呈现出逐渐上升的趋势，以及我国已进入了老龄化社会，特别是老年高血压患病率高达49%，≥80岁人群更接近90%。因此，老年高血压患者更易并发一些严重并发症，像心肌梗死、脑卒中等，那么，年人高血压多少才达标？在什么时候需要降压治疗？老年人血压到了多少需要引起警惕？老年人血压200多怎么办？下面将作出简要的科普。

「老年人血压」到了多少需要警惕呢？

随着年龄增长，老年人一般会见舒张压正常或稍低，收缩压升高，血管弹性减弱，造成收缩和舒张压间的差值较大；因为老年人血压调节能力降低，以及血压水平极易受情绪、季节、体位改变、进餐、温度变化等的影响而发生波动，出现餐后低血压、血压昼夜节律异常、体位性低血压等；老年高血压患者一般多伴随像肾功能不全、脑血管病、糖尿病、高脂血症等多种疾病，一般预后较差，治疗难度大；因为伴有严重动脉硬化时可造成袖带加压时无法压缩肱动脉，出现假性高血压。

如若正处于50岁左右的中老年人舒张压≥90mmHg(12kPa)、收缩压≥140mmHg(18.6kPa)，且其血压值持续高于这个数值，就需要考虑出现高血压，注意小心了。如若血压持续低于这个数值，将可能伴随低血压的发生风险。对于老年人而言，即便没有患上高血压，也需要在日常生活中养成检查血压的好习惯，定期检查，测量自己的血压，以此时刻观察血压变化，将高血压扼杀在摇篮之中，稳定血压值。

对于年龄较大但无明显靶器官损害、一般健康状况良好者，可考虑＜140/90 mmHg（较为严格的血压控制），但对于独居、合并明显器质性疾患、一般健康状况较差、行动不便者，＜150/90 mmHg甚至更高（血压控制应更为宽松）。但是需要明确的是，对老年高血压患者实施降压治疗，主要包含药物和非药物两种。其中降压治疗的基本对策，就是非药物治疗的方式，是一种安全的干预方式，可降低老年人患上严重心脑血管疾病的风险，像脑卒中、心肌梗死等，还能够避免血压过度下降造成的织器官灌注不足、降压药物带来的不良反应。对于老年人来说，通过生活方式干预无什么坏处，此种病症适合终身坚持的治疗方式。

老年人血压200多怎么办？

其一，实施三级预防。一级:每三个月时间对高血压患者进行1次访视，定期完成，针对家族史阳性，定期检查身体状况；高血压病和高危患者每月1 次；帮助肥胖超重者帮助其减肥；对高血压患者遵医嘱用药，定时测量血压。二级：对于高血压病患者，加强对各种并发症的预防和延缓。 三级：特别是针对严重并发症者，需要制订出严格的家庭护理措施，加强访视的次数和时间，通过严格执行医嘱等，按照患者疾病需求等及时实施转诊治疗，延缓并发症的继续出现。

其二，宣教教育和心理疏导。通过墙报、讲座、宣传资料等形式，成立高血压病联谊会，促使高血压患者和家人认知治疗的关键性。高血压病患者的病程发展较为漫长，是常见于老年人的心血管病，是冠心病和脑卒中关键影响因素，同时会引起肾脏、心、脑功能障碍，长时间口服药物成为控制血压、较少并发症的出现的关键方式，所以患者易产生较大的心理压力，给予有针对性的心理疏导极为重要，尽量保持心情舒畅。另外，老年人在患上高血压之后要注意加强对自我情绪的调节，像激动、烦躁、紧张、焦虑等均会造成血压波动过大，影响血压，所以患者在有烦心事的时候，多多和家人、朋友聊天，保持愉悦的心情，远离不良情绪对疾病的干扰和影响。

其三，饮食护理。饮食不健康是发生高血压的主要因素，指导患者注意平衡膳食，转变不良的生活方式，以素食为主，荤食为辅，粗粮和细粮合理搭配。把典型的“美国饮食”，用于成年的，血压处于120～159／80～95 mmHg患者，减少摄入饱和脂肪、含糖饮料，增加低脂奶制品、蔬菜和水果等。患者还要养成良好的饮食习惯，饮食保持清淡，限制食盐的摄入，合理搭配三餐膳食，养成健康的饮食习惯，并注意多吃含钾丰富的食物。

其四，药物控制。如若老年人无显著的头疼、头晕等症状，为了控制血压等情况的发生，可在舌下含服卡托普利或硝苯地平。如若口服药物效果不明显，可实施降压药物静脉输注。在降压的过程中，需要避免短时间中血压显著降低，发生器官供血不足的表现，影响重要脏器的血液灌注。如若血压达到200毫米汞柱，伴随头疼、头晕、气短、乏力等症状，需静脉输注的降压药物，注意血压变动情况，以及体格检查的阳性体征。高血压是常见的心血管疾病，是以全身动脉压升高为特征综合征，也是多种心血管疾病或长期高血压的重要危险因素，造成这些器官的功能衰竭，影响心脏、大脑和肾脏等功能。

其五，适当运动。在日常中老年高血压患者实施适当运动，可有效控制自我的血压和体重，特别是对于肥胖患者而言，通过合理锻炼，低强度的运动（散步、打太极、快走等），对血压的控制是很有帮助。

总之，老年人血压过高是很危险的，日常注意多食用菌藻类食物、粗粮杂粮、新鲜蔬菜，保持清淡的饮食方式，少吃高脂肪、热量食物，严格按照医生建议服用降压药，把血压控制在正常水平。