经阴道超声检查，你了解多少？答案都在这

经阴道超声检查，你了解多少？答案都在这

王彩玲

焦作市妇幼保健院超声医学科 河南焦作 454000

随着超声影像学技术的不断发展，经阴道超声得到了重要应用，经阴道超声检查主要是将超声探头放置到阴道内部而进行检查的超声手段。通过将其和传统的腹部超声相比较，发现经阴道超声检查获取的图像清晰度有了明显的提升，并且在检查期间不需要满足憋尿条件，表现出方便、快捷的优势。对于经阴道超声检查，你了解多少知识呢？

一、经阴道超声检查到底是什么呢？

经阴道超声检查属于B超方式之一，操作中会将超声探头放置到被检查者的阴道内，从而实施有效检查。与以往的经腹部超声检查方法相对比，经阴道超声主要具有以下优点：

在使用经腹部超声检查前一天时间，要尽可能避免食物残渣的影响，所以倡导清淡饮食，并禁止食用容易导致胀气的食物种类，在检查前还需要让患者保持膀胱充盈。而在使用经阴道超声时，呈现出来的影像更加清楚，例如，在使用腹部超声时，如同透过一层纱窗去观看窗外的情景，在此时膀胱就像声窗一样，要透过被检者的腹壁去对子宫实施扫查，在此情况下，自然容易受到膀胱充盈状况、机体脂肪层厚度等因素的干扰，在使用经阴道超声检查时，却能够近距离地利用高频超声予以诊断，如同直接将窗户打开再观察窗外的情况。

同时，经阴道超声的探头频率明显更高、具有良好的分辨率，检查位置比较容易接近子宫、卵巢、宫颈等部位，通常不会受到肠腔气体、腹壁声衰减等因素的影响，可直接、清晰地呈现出被检者的子宫、卵巢影像特征，即使是在面对相对较小的病灶时，也能够及时诊断出来。此外，在执行经阴道超声检查期间，并不需要刻意保持膀胱充盈状态，自然能够省去“憋尿”的困扰，而且检查过程较为快速，具有高效、易于操作的优点。

二、在执行经阴道检查过程中会出现剧痛感吗？

生活中有不少女性会担忧应用经阴超检查时会产生明显的疼痛感，其实并非如此。通常情况下，阴道超声的探头直径仅为3cm左右，而且在使用期间也并不会将其完全置入到阴道内部。同时，在检查阶段，医生也会将超声探头套上对应的避孕套，随后涂抹上有效的耦合剂并使其展现出润滑效应。结合应用实际情况观察，如果被检查者并没有及其特殊疾病的话，例如不存在内膜异位症、阴道壁黏连等情况，顶多会出现微弱的不适感，患者一般不会产生明显的疼痛感。

三、对于怀孕的人员能够执行经阴道超声检查吗？

即使是已经怀孕的人员，也是可以进行经阴道超声检查的，由于阴道超声检查期间探头虽然放置到患者的阴道内部，但是通常仅触碰到宫颈的外口位置，并不会深度抵至宫颈管内、甚至是宫腔内部，更并不会触及到胎儿位置。在实际操作过程中，医生也会严格按照诊断的安全使用原则来执行，并尽可能缩短进行超声扫描检查的时间。因此，如果是在孕期进行阴道超声检查，不会对胎儿带来不利影响，还可能尽早判断出异位妊娠、先兆流产、前置胎盘等异常状况，针对孕产妇而言，这显然是利大于弊。

四、进行经阴道超声检查要做好哪些准备呢？

首先，在进行检查前要做好排尿和排便工作。经阴道超声检查会把超声探头放到阴道内部，并使其紧贴被检者的子宫颈、阴道穹窿，以便实现对子宫、卵巢、输卵管等结构组织的有效检查。因此，在进行检查前要提前进行排尿和排便，并做好正确的体位摆放。相对而言，在膀胱充盈的状态下，可能会在较为狭窄的盆腔内占领更大的空间，这种情况下会对子宫带来压迫，甚至会把两侧的卵巢压缩到不利于观察的区域。同时，如果肠道内存在大便，也可能会对超声能量产生一定的阻隔效应。因此，在执行阴超检查以前，要尽量排空小便和大便。

其次，为了有效增大超声检查探头的可活动区域，在进行经阴道超声检查期间，通常会在被检者的臀部下方垫上柔软的棉枕，从而适度提升体位高度，在枕头上面铺上专用的垫巾。检查过程中，要让被检者保持仰卧体位，使其臀部放置到检查垫上，然后指导被检查者进行屈膝和屈髋，将双足分开并平踩到床面上。检查人员首先会在阴道超声探头上套上避孕套，紧接着把探头放置到阴道内部，并按照操作规范将探头进行上下左右活动，以便对被检者的盆腔、卵巢等情况实施全方位的检查。

再者，在超声检查期间被检者要保持放松并主动配合医师开展检查过程。如果被检者存在其它方面的疾病，例如存在卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔炎、宫外孕破裂、黄体囊肿破裂、阴道炎急性期等症状，在实施检查期间被检人员可能会表现出疼痛不适的现象。当然，受到机体差异或者其它因素的干扰，也可能会让被检者出现不适。比如阴超探头扫查到卵巢并对卵巢产生压迫时，部分受检者会出现可忍受的酸胀不适。例如，部分被检者的子宫前屈或者后伸存在较大的曲度，加上肠气等因素的影响，也会干扰到对卵巢的有效检查，为了积极实现精准扫查，检查医师只能进一步抬高位置或者只能将探头下调至更低状态，在此状态下，被检者就可能出现阴道不适感。

为了降低不适感的影响，检查人员要与被检者保持好沟通，并在检查期间相互配合，检查人员可用双手作为辅助，适度提高臀部的软垫位置，或者对被检者进行腹壁按压，以此减少对盆腔器官的压迫，最终保证顺利完成检查。总的来说，在经阴道超声检查前要保持心情放松、及时将大小便排空，并密切配合好检查人员，做好体位保持。