浅谈拔罐加热疗刮痧治疗颈椎病的思路和方法

浅谈拔罐加热疗刮痧治疗颈椎病的思路和方法

张英

甘肃省敦煌市妇幼保院  甘肃  敦煌  736200

摘要：目的：通过介绍拔罐加热疗刮痧治疗颈椎病的机理、具体思路和使用方法以及拔罐加热疗刮痧对于颈椎病的治疗推广价值。方法：拔罐加热疗刮痧的联合应用治疗的思路和方法的介绍。结果：通过拔罐后的热疗刮痧，使温经通络、宣通气血、活血散瘀、消肿止痛、除湿逐寒得效果得到升华。结论：引导给广大老百姓运用拔罐加热疗刮痧的方法更有效的治疗颈椎病。

关键词： 颈椎病 拔罐  热疗刮痧

颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。如外界环境的风寒湿因素、办公室一族要长时间低头工作及使用电脑，未成年人网络游戏，不良姿势看电视、看书、使用笔记本电脑、高枕、坐位睡觉，慢性咽喉部感染等因素，上述现状不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状，导致了颈椎病的发生，近而使颈椎病呈现明显的年轻化、群体化趋势。

1. 体症与中医辨证

颈椎病的体症以颈项，肩臂及上肢疼痛、麻木、活动受限、头痛、头晕目眩最为常见，症状严重者视物模糊、四肢肌张力减退、甚而造成失去劳动能力等症状。往往患者会因寒冷刺激、颈部劳损、扭伤等促使诱发或症状加剧。

2.中医辨证

2.1风寒湿邪闭阻经络：久卧湿地或夜寐露肩颈肩肢体疼痛，麻木，头痛眩晕，颈项强硬，转头不利，颈肌发硬或痉挛，并伴肩背四肢疼，尤以上肢为著，肌肤麻木，恶寒怕风。舌质紫暗有淤斑，脉弦紧。本证多见督脉、太阳经输闭阻，拟祛风除湿,温经活血通络法。

2.2劳伤血瘀型:多在外伤后，出现颈项肩臂疼痛，手指麻木，劳累后加重，项部僵直或肿胀活动不利，肩胛冈上下窝及肩峰处有压痛，实质紫暗有瘀点，脉涩，拟活络通痹、通络止痛法。

2.3 肝肾不足痰瘀阻滞：眩晕耳鸣、胸脘满闷、心悸失眠多梦、头重如裹、转头加重甚可猝倒，二目昏花、便秘尿黄。舌质暗淡,苔白腻,脉弦滑。拟采用补益肝肾,豁痰降浊,活血化瘀法。

3.拔罐加热疗刮痧的联合应用治疗的思路

先采用拔罐（气罐或是火罐）通过吸拔病变部位或特定经络、穴位，将充斥于体表的病灶、经络、穴位乃至深层组织器官内的风寒、痰湿、瘀血、热毒、脓血等，经皮毛吸引出来，经过皮肤的直接呼吸和排泄作用,将体内瘀血、浊毒排出体外。接着采用热疗刮痧，将含有生姜、艾叶成分的膏体作为介质涂至拔罐后部位后，对吸拔病变部位或特定经络、穴位进行刮痧，通过刮痧后，使含有生姜、艾叶成分的膏体介质产生温热，加快了拔罐吸出体外瘀血、浊毒的消散和代谢，拔罐泻法和刮痧后温热的补法，使温经通络、宣通气血、活血散瘀、消肿止痛、除湿逐寒的渗透力更加持久，治疗效果更加显著。

4.拔罐加热疗刮痧的联合应用治疗的方法

4.1拔罐疗法：患者取俯坐位或俯卧位，暴露患侧颈肩部，选择大小合适的罐具，将罐吸拔于选取阿是穴、大椎、大杼、肩井、肩中俞、天宗、肩贞、肩髃（阿是穴一颈部痛点处取穴。大椎--背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

大杼--在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5时。肩井--在肩上，位于大椎穴与肩峰端连线的中点处。肩中俞--在背部，当第7颈椎棘突下，旁开2寸。在肩胛部，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。肩贞--在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸(指寸)。肩髃--肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。）进行拔罐，留罐5~10分钟，一周3次，10次为一疗程。我们可以通过观察颈部所拔部位肤色的变化，来判断病性。中医认为，肤色黑紫或暗红多为实症，是由于长期劳累过度或受风寒所致。若肤色淡白，为虚症，多为预部神经受压等刺最所造成，可以判断为椎体增生或椎间盘病变所致。通过拨罐经治疗，将体内瘀血、浊毒排出体外，起到解疼止痛的作用。

4.2热疗刮痧疗法：拔完罐后，将含有生姜、艾叶成分的膏体作为介质（南京同仁堂真舒服抑菌膏）涂在颈背部拔罐的经络走向处（以上选取阿是穴、大椎、大杼、肩井、肩中俞、天宗、肩贞、肩髃穴位都分布在督脉，足太阳膀胱经、足少阳胆经，手三阳经上），接着用南京同仁堂真舒服抑菌膏刮痧头沿着督脉-风池至身柱、胆经一双侧风池至肩井、膀胱经-双侧天柱至大杼、阿是穴-疼痛局部背部、小肠经-双侧天宗穴，从上到下进行操作，力度由轻到重，急性力度较重，慢性力度适中，均刮至皮肤出现温热为止，最后将保鲜膜盖住刮痧部位，整个颈椎部温热会保持2个小时左右，2小时后将保鲜膜去掉，用毛巾擦拭颈椎处。通过拔罐后的热疗刮痧，使温经通络、宣通气血、活血散瘀、消肿止痛、除湿逐寒得效果得到升华。

4.3拔罐加热疗刮痧的联合应用注意事项

4.3.1刮痧拔罐后8个小时内千万不能洗澡，因为刮痧拔罐后皮肤细胞处于张开的状态，洗澡势必会引发大量的湿气带入体内，适得其反，当天最好不要吹风、不要吹空调；

4.3.2刮痧拔罐后尽量不要喝酒或者吃辛辣刺激制品，忌食生冷瓜果或油腻食品；

4.3.3刮痧拔罐后可饮一杯温热开水，并休息半小时；

4.3.4刮痧拔罐后不宜发怒，应保持情绪平静；

4.3.5刮痧拔罐部位未退痧之前不宜在原处进行再次刮痧；

5.典型病例

患者，女，47岁，联通公司高管。诉颈部僵硬3年，伴颈部疼痛，左右转动及后仰受限，左右手小拇指麻木。2021年颈部X线摄片示颈4-6骨质增生。曾经推拿，针灸无明显疗效。检查:颈部活动受限，颈5-7棘突，两肩胛骨内上角、斜方肌等处压痛明显。立即在颈背部沿督脉，足太阳膀胱经、足少阳胆经，手三阳经拔罐加热疗刮痧，每周2次，共10次。随访:颈部疼痛、僵硬、左右转动及后仰受限消失，活动自如，手指麻木基本消失，由此可见，拔罐加热疗刮痧治疗颈椎病有较好的效果。

6.讨论

拔罐加热疗刮痧联合应用最终能促进局部血液循环,使经脉气血运行通畅，而取得较明显疗效。此法适应面广、见效快、痛苦小，安全可靠，患者容易接受，且将治疗的方法教于患者的家属，可以在家中进行拔罐加热疗刮痧治疗颈椎病。此治疗方法简便，适宜推广应用。

参考文献

[1]韩斐 李秋 赵晓东.背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病疗效观察[J].中国全科医学  2021.9(2):2091-2092.

[2]王皖军 方锐.刮痧疗法对颈椎病治疗的临床现状[J].新疆中医药 2019.2(4):82-85.

[3]何杨琴.拔罐法联合中医护理在颈椎病颈痛中的运用[J].婚育与健康  2021.9(2):1(192).

[5]刘瑶.刮痧治未病.内蒙古中医药[J],2011,30(9):131-132.

作者：张英 ，1977年3月，甘肃敦煌，  甘肃省敦煌市妇幼保院  副主任护师  736200     18298723918

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