联用硫酸镁、硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压实际作用分析

联用硫酸镁、硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压实际作用分析

张学梅

汶川县漩口镇中心卫生院   四川阿坝州   623001

【摘要】目的：探究联用硫酸镁、硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压实际效果。方法：选取于2021年3月至2022年3月本院收治的100例妊娠期高血压患者，随机分为观察组（联用硫酸镁、硝苯地平缓释片）和对照组（单纯硫酸镁治疗）各50人。结果：观察组治疗效果好，妊娠结局优于对照组，且血压、生活质量改善更明显（P<0.05）。结论：联用硫酸镁、硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压实际效果十分显著。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平缓释片；妊娠期高血压

在妊娠期，妊娠期高血压十分常见，蛋白尿、高血压、水肿是主要的表现。该病的发生主要是由于血流动力学改变而出现血栓，对孕妇机体的内部循环产生影响，引起严重的功能性障碍，出现供氧、供血不足情况，甚者会使胎儿发生宫内窒息，阻碍其正常发育，严重威胁母婴健康[1]。硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压的常用药物，对抽搐等不良症状的发生可以产生有效的控制作用，但是在治疗期间其副作用较高，患者存在较差的耐受能力[2]。当前，降压药物的效果存在一定的差异，且种类繁多，孕妇对药物的要求比较严格，所以需要深入研究更加有效、安全的治疗方案和药物。本文旨在探究联用硫酸镁、硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压实际效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年3月至2022年3月本院收治的100例妊娠期高血压患者，随机分为观察组和对照组各50人。观察组平均年龄（28.64±8.12）岁，平均孕周（30.25±2.41）周；对照组平均年龄（29.17±7.51）岁，平均孕周（30.12±2.56）周。资料差异不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组采用硫酸镁治疗：在20ml浓度为10%的葡萄糖注射液中加入硫酸镁2.5至4.0g，静脉推注，5分钟内完成，在500ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入60ml浓度为25%的硫酸镁，静脉滴注，每小时1至2g。此外，还给予观察组硝苯地平缓释片口服治疗：每次10mg，一天3次。两组均进行10天的持续治疗。

1.3观察指标

（1）治疗效果；（2）血压水平；（3）妊娠结局；（4）生活质量根据简明健康量表（SF-36）评价。

1.4疗效评价标准

消除症状，舒张压小于等于106mmHg，收缩压小于等于156mmHg时为显效；减轻症状，血压降低程度小于10mmHg时为有效；上述标准均未达到时为无效。

1.5统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  治疗效果【n(%)】

2.2血压水平：治疗后，观察组均低于对照组（P<0.05），见表2。

表3  血压变化（±s，mmHg）

2.3妊娠合并症、新生儿状况：观察组均低于对照组（P<0.05），见表3。

表3  妊娠合并症【n(%)】

2.4生活质量评分：治疗后，观察组均高于对照组（P<0.05），见表4。

表4 生活质量评分（±s，分）

3讨论

随着科学技术的不断发展与进步，在很大程度上推动了医疗的发展，显著提高了医疗条件，并且也逐渐加深了医学知识的普及度，人们对妊娠期高血压的危害具有更加清楚地认识。妊娠期高血压是因孕妇的小血管发生痉挛，血液较为粘稠，血液浓度的增高对严重影响孕妇脏器的血液供应，是孕妇发生缺血、缺氧等不良情况，如果孕妇的病情较为严重，也会导致其脏器发生病变[3]。产妇如果存在严重的脑部缺血情况，会出现蛋白尿、高血压、抽搐等症状表现，对母婴健康的威胁较大。如果肾脏缺氧缺血，会损伤孕妇的肾脏功能，程度严重者会引起尿毒症、肾功能衰竭等；眼底小动脉痉挛情况的发生会引起视力模糊，甚者发生视网膜脱落，出现暂时性失明等严重的病症。

硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压的常用药物，它可以改善脑部代谢，降低和控制中枢神经系统的兴奋状态，抑制乙酰胆碱，使中枢神经末梢的敏感性减弱，阻碍神经、肌肉间信号的传导。同时，硫酸镁对平滑肌能够产生松弛作用，在妊娠期可以维持胎盘内的血流量，所以不会影响到胎盘的功能，降低胎儿受高血压的影响。然而，硫酸镁有一定的副作用存在，单独使用硫酸镁治疗无法获得十分理想的作用效果，需要深入研究联合用药方案。本文通过探究联用硫酸镁、硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压实际效果，结果显示，观察组治疗总有效率（96%）高于对照组（76%），（P<0.05）；观察组血糖、生活质量改善更明显，妊娠结局更优（P<0.05）。主要原因为：在第一代钙拮抗剂中，硝苯地平属于一种代表性药物，在血压控制、防治心绞痛方面具有确切的治疗效果，其作用机理为：可以拮抗钙离子，降低乙酰胆碱的水平，抑制钙离子的内流，松弛血管平滑肌，扩张全身小动脉和冠状动脉，进而使血管痉挛情况得到解除或减轻，使各脏器的血液供应维持在正常状态，对外周阻力血管也具有一定的扩张作用，有利于使血压、外周阻力降低，进而减少蛋白尿，使水肿症状消除。此外，硝苯地平具有十分迅速的起效时间，其作用可以持续发挥，生理利用度较高，可以获得显著的降压效果，并且不会影响子宫-胎盘的血液供应[4]。硝苯地平可以将胎儿的供血量维持在正常状态，将胎儿对营养的需求满足，有利于加快其生长发育，在治疗期间其副作用较低，口服用药具有良好的吸收效果[5]。但是需要注意在选择治疗妊娠期高血压的药物时，需要强化管理和预防工作，对药物特点和患者的实际状况进行综合分析，做到合理、科学用药，不仅可以保证治疗效果，还能够减少副反应的发生，进而使母婴安全得到保障。

综上所述，联用硫酸镁、硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压患者，能够提高治疗效果，降低其血压水平，提升其生活质量，改善妊娠结局。

参考文献

[1] 吴海艳,刘嗣超. 硫酸镁与硝苯地平结合在妊娠期高血压综合征中的治疗效果及对脐血流指数、核糖核酸酶抑制因子的影响[J]. 贵州医药,2022,46(2):192-193.

[2] 徐雪莉,杨宝玲. 硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者凝血功能及妊娠结局的影响[J]. 血栓与止血学,2022,28(2):264-265,267.

[3] 鲍红玉,张凯英,李桂花,等. 硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇凝血功能及母婴结局的影响[J]. 中国药业,2022,31(11):101-104.

[4] 赵玲,孙云云,从莉莉,等. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的效果研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2022,30(3):103-107.

[5] 任保红,付玉峰,孟庆勇,等. 硝苯地平缓释片联合硫酸镁对妊娠期高血压患者肾功能及心脏血流动力学的影响[J]. 中国医药,2020,15(1):114-117.