半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果

半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果

冀晓东

定兴县医院  河北省 保定市072650

【摘要】目的 观察分析对老年2型糖尿病患者使用半夏泻心汤联合西格列汀治疗的临床效果。方法 将筛选的100例老年2型糖尿病患者分成50例一组，对照组采取西格列汀，观察组联合半夏泻心汤、西格列汀治疗，对比两组临床疗效差异。结果 观察组患者血糖水平（FPG、2hPG、HbAIC）均好于对照组，临床整体治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 老年2型糖尿病患者临床用药，采用联合磷酸西格列汀与半夏泻心汤治疗，能显著改善患者血糖水平，提高临床整体治疗有效性。

【关键词】老年2 型糖尿病；西格列汀；治疗效果

糖尿病为高血糖特征代谢性疾病,主要症状为血糖升高，体内胰岛素分泌功能出现障碍[1]。大部分患者为2型糖尿病，临床常见胃功能障碍并发症,患者食欲下降、呕吐或上腹饱胀等，胃功能障碍会出现消化不良、消化道溃疡等症状。西格列汀作为临床常用药物，其能加快身体分泌胰岛素，控制食欲延缓血糖升高，半夏泻心汤能调理脾胃和大小肠功能，两种药物联合使用能增加控制血糖效果，调理患者胃肠功能[2]。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2021.1-9期间我院接受治疗的100例老年2型糖尿病患者，对照组患者年龄范围47-83岁，均岁（63.4±2.2），病程时间1-13年，均程（7.3±0.5）年，男女比例26:19。观察组患者年龄范围48-82岁，均岁（64.3±1.7），病程时间2-12年，均程（64.5±0.2）年。患者一般资料差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2治疗方法

对照组西格列汀治疗:患者入院后测量体重、血脂、血糖等指标，每天口服1次/100mg。告知患者2型糖尿病相关知识，合理制定饮食计划严格控制体重，分析患者自身特点制定运动方案。

西格列汀生产厂家: Merck Sharp & Dohme Ltd.批准文号:注册证号

H20140153

观察组联合西格列汀与半夏泻心汤治疗：西格列汀用法用量与对照组相同。半夏泻心汤药方选用半夏15g,人参9g,炙甘草9 g,黄芪9g,干姜9g,黄连3g,大枣4枚,1剂d,早晚2次服用[3]。

1.3效果观察指标

对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标变化，以及用药后不良症状和治疗有效率差异。

1.4数据处理方法

全部数据借助SPSS24.0软件统计，均数标准差由（x±s）表示，t检验结果，数资率由（%）表示。统计学意义有P＜0.05表示差异值。

2结果

2.1对比两组患者治疗前后的血糖水平和临床成效

治疗后观察组患者血糖指标下降明显，疗效好于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

表1 患者血糖指标、治疗有效率（x±s）

2.2对比两组患者用药后不良反应发生情况

观察组患者发生口干口渴1例、足热、厌食各1例、发生率6.00%（3/50），对照组患者发生口干口渴3例、足热2例、厌食2例、腹胀2例、心悸1例，发生率20.00%（10/50），组间差异统计价值（P＜0.05）。

3讨论

2型糖尿病患者体内胰岛素功能下降，糖尿病患者胃功能障碍会引起自主神经病变,胃肠激素分泌紊乱微循环障碍和十二指肠运动受阻等，临床较为典型的症状是腹胀、厌食、胃酸反流、食欲降低等，通常在饭后反应尤为明显，给生活质量带来较为严重的影响[4]。半夏泻心汤能调和胃肠功能，属调和剂，发挥清肠祛湿、滋养脾胃等功效,药方中半夏、干姜具有温经散寒健脾益气之功效[5]。黄芩、黄连清热除湿，人参、大枣、甘草能补气滋养胃阴，将诸药联合应用缓解胃轻瘫症状，促进胃排空减轻胃部负担,增强胃动力舒缓胃扩张症状,并可纠正病理性胃肠功能障碍且疗效明显[6]。

　　传统治疗2型糖尿病药物多为格列奈类、磺脲类药物，但多数患者用药后会出现低血糖现象，西格列汀属于抗高血糖药物，可在增强体内促胰岛素的同时调节血糖浓度，具有较高的降血糖作用。患者体内血糖浓度正常西格列汀将不会增加胰岛素分泌，避免用药期间出现低血糖症状。文中观察组患者在联合用药后血糖水平好于对照组，同时，不良症状低于对照组，且治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，西格列汀联合半夏泻心汤治疗老年2型糖尿病，用药后能改善患者胃肠不适症状，控制其血糖平稳，进而提高治疗效果与其生活品质。

参考文献：

[1]王玮莉，赵静，陈邢玉等.半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果[J].中国老年学杂志. 2022,42(16)：3927-3929.

[2]王晶,汪晓敏,王晓平,等.半夏泻心汤对2型糖尿病（脾弱胃强证）患者血糖及胰岛β细胞功能的影响[J].成都中医药大学学报.2021,(1)：81-85.

[3]杨茂艺，胡志鹏，岳仁宋等.半夏泻心汤通过调控“肠道菌群-宿主”代谢对2型糖尿病大鼠胰岛功能的影响[J].中华中医药杂志，2021,36(4)：2025-2032.

[4]杜立娟,孙敏,王凡,等.半夏泻心汤对胰岛β细胞凋亡及氧化应激的影响[J].中华中医药杂志.2020,(9)：4390-4394.

[5]岳艳娜.西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性分析[J].养生保健指南，2021(29)：12.

[6]陈海霞.老年2型糖尿病采用药物西格列汀治疗的临床有效性分析[J].饮食保健，2020,7(27)：58-59.