BiPAP呼吸机联合吗啡治疗急诊重症急性左心衰竭的临床研究

BiPAP呼吸机联合吗啡治疗急诊重症急性左心衰竭的临床研究

邢婷

上海市青浦区中医医院   201700

【摘要】：目的：BiPAP呼吸机联合吗啡治疗急诊重症急性左心衰竭的临床研究。方法：在2019.06-2022.06期间纳入因重症急性左心衰竭前来我院急诊科进行就诊病人进行调研，本次调研共计纳入（86）例病人。分别分为对照组（46）例、治疗组（40）例。按照治疗方案进行命名，分别为常规组与研究组。常规组采用BiPAP呼吸机治疗，研究组则采用BiPAP呼吸机联合吗啡治疗。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果：对照组治疗有效率低于治疗组，差异明显，（P<0.05）。结论：BiPAP呼吸机联合吗啡治疗急诊重症急性左心衰竭的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】：BiPAP呼吸机；吗啡；急诊；重症急性左心衰竭；

心力衰竭在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集与统计资料证实，最近几年因心力衰竭前来我院就诊病人有所增加。心力衰竭特别是急性左心衰具备起病急促的特点，为此要进行有效的治疗，才能改善患者预后。现如今，随着我国医疗科技发展，BiPAP呼吸机被应用到临床急性左心衰竭的治疗中。虽然BiPAP呼吸机能够改善患者缺氧及气促症状，但我科室为了更好的缓解患者的焦虑情绪以减少心肌氧耗，采用了联合吗啡治疗方案。为了总结与探究2种治疗方案实施效果，纳入86例病人进行调研，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019.06-2022.06期间纳入因重症急性左心衰竭前来我院急诊科进行就诊病人进行调研，本次调研共计纳入（86）例病人。分别分为对照组（46）例、治疗组（40）例。对照组（46）例病人中，男（23）例、女（23）例，年龄在（39）岁至（72）岁之间，中位年龄为（55.05）岁。治疗组（40）例病人，男（21）例、女（19）例，年龄在（40）岁至（72）岁之间，中位年龄为（55.12）岁。两组一般资料差异无统计学意义(P> 0.05)。

1.2方法

常规组采用BiPAP呼吸机治疗，具体如下：将呼吸频率调整为（12）-（20）次/min，将吸气末正压调整为（8）-（10）cmH20，将呼吸时间调整为：（1:1.5）-（2.0），将吸气压调整为（12）-（16）cmH20，将吸氧浓度调整为（3L/分）-（6 L/分），同时监测病人具体情况，结合病人具体情况进行调节。

研究组则采用BiPAP呼吸机联合吗啡治疗，具体如下：BiPAP呼吸机治疗方案和常规组相同，吗啡治疗如下：剂量为（3）mg-（5）mg之间，静脉注射，必要时15分钟后重复使用1次。

1.3观察指标

总结治疗结果：（1）治疗有效率：采用显著、显效、无效方式进行表述，计算有效率。（2）不良反应发生率：不良反应为腹胀、呕吐与恶心。

1.4统计学方法

使用SPSS软件(版本22.0)，计数数据(速率)和计量数据的t检验()有显著差异(P< 0.05)。

2结果

2.1治疗有效率

对照组：（46）例病人，经统计治疗结果为显著者（22）例、显效者（14）例、无效者（10）例，有效率为（78.26%）；治疗组：（40）例病人，经统计治疗结果为显著者（32）例、显效者（7）例、无效者（1）例，有效率为（97.5%）。对照组治疗有效率低于治疗组，差异明显，（P<0.05）。

2.2不良反应发生率

对照组：（46）例病人，不良反应发生例数为（9）例，腹胀、呕吐与恶心分别为2例、3例以及4例，发生率（19.57%）；治疗组：（40）例病人，不良反应发生例数为（1）例，即为恶心，发生率（2.5%）。对照组不良反应发生率高于治疗组，差异明显，（P<0.05）。

3讨论

急性左心衰竭在临床治疗中，属于常见且多发疾病，此疾病和心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常有很大关系。急性左心衰竭在临床治疗中以强心、利尿、扩血管治疗为主，通常会采用吸氧来改善患者缺氧情况，但效果常常不理想。为此，要联合呼吸机进行治疗，BiPAP呼吸机可改善病人气促症状、纠正缺氧，而且效果理想，同时可以降低急性左心衰竭患者的气管插管率。无创呼吸机使用中可以根据病人疾病变化情况，随时随地的调整参数，维持气道内压力恒定，对循环系统的影响较小，而且具备无创性。虽然无创呼吸机有一定的治疗效果，但急性左心衰患者往往情绪紧张、呼吸急促。为了提高治疗效果，我科室采用了吗啡治疗。吗啡给药后，能够起到镇静的作用，进而缓解病人烦躁不安、焦虑的情绪反应，同时减慢呼吸频率及心肌氧耗，并使患者在接受无创呼吸机治疗中改善人机抵抗, 提高无创通气耐受性及效果。

综上所属，BiPAP呼吸机联合吗啡治疗急诊重症急性左心衰竭的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

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