利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果分析

(整期优先)网络出版时间:2023-01-31
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利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果分析

熊双喜

攀钢集团总医院 四川攀枝花 617000

【摘要】目的:2型糖尿病受遗传、环境、年龄和生活方式等因素影响,多诱发于中老年群体,对患者健康造成严重影响,现探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床治疗效果。方法:入组样本选自2021年6月-2022年6月期间在我院接受治疗的80例2型糖尿病患者,对比两组临床不同给药方案治疗3个月后血糖水平、体重指数和不良反应发生情况。结果:研究组在治疗后血糖水平显著低于参照组,P<0.05说明存在对比意义,但不良反应无明显增加(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施利拉鲁肽+二甲双胍治疗,其治疗效果显著,且不良反应无明显增加,是一种切实可行的治疗手段,在临床中具有较大的应用价值。

【关键词】利拉鲁肽;二甲双胍;2型糖尿病;临床治疗效果

随着近年来我国民众生活方式、饮食习惯发生较大变化,导致2型糖尿病发病几率呈快速增长模式,成为常见慢性疾病,该疾病通常是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致,可引起消瘦、多饮与多食等症状,若不积极控制血糖,将会损伤视网膜、肾脏与中枢神经等,危害性极大1。在对2型糖尿病患者开展治疗的方法选择时,临床一般会应用饮食指导、运动指导、药物治疗等,而其中药物治疗是最为重要的治疗方法2。但临床常用药物非常多,而不同的用药方案在疗效上存在差异,所以此次针对2021年6月-2022年6月期间在我院进行治疗的2型糖尿病患者实施不同治疗方案的80例患者进行分析,发现利拉鲁肽+二甲双胍有显著的治疗效果,现将研究成果报告如下,望对临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次参加研究的样本均选自我院接受治疗的80例2型糖尿病患者,研究时间为2021年6月-2022年6月期间,根据治疗方案的不同将所有患者平均分为参照组和研究组,每组患者各40例,所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】的诊断标准,平均BMI(29.59±2.37)kg/m2且尚未出现严重并发症,本次研究已通过医院伦理委员会审批,患者临床资料完整,均知情本研究,自愿配合研究,并在相关文件签字确定。排除研究前1周服用其他降糖药物患者、合并肿瘤或血液系统指标异常者、处于哺乳期或妊娠期的患者、存在免疫功能障碍、严重感染者、有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍,及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因,不能全程参与者,指标间P>0.05,具备可比性。

表1  2型糖尿病患者一般资料(x±s

组别

例数

男女比例

平均年龄(岁)

平均病程(年)

治疗前空腹血糖/餐后2h血糖

参照组

40

21:19

61.47±4.73

8.44±2.08

10.60±1.63/15.58±2.37(mmol/L)

研究组

40

23:17

61.54±4.61

8.42±2.15

10.89±1.52/15.67±2.25(mmol/L)

1.2 方法

1.2.1参照组:给予服用二甲双胍治疗,剂量为0.5g/次,3次/天,于餐时口服,连续用药3个月。

1.2.2研究组:在参照组的基础上给予利拉鲁肽注射液治疗,每天1次(皮下注射),初始使用量根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》提示,每次0.6mg,之后根据患者实际情况进行调整用量,可维持在1.2mg,连续治疗3个月【4】

1.3 观察指标

对比两组临床治疗3个月后血糖水平和不良反应发生情况以及体重指数。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件统计进行统计数据处理,计数资料采用(x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。

  1. 结果

表2  两组患者临床治疗3个月后血糖水平(x±s

组别

例数

空腹血糖(mmol/L)

餐后2h血糖(mmol/L)

BMI(kg/m2

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

参照组

40

10.60±1.63

7.51±0.69

15.58±2.37

9.48±1.38

28.92±2.23

研究组

40

10.89±1.52

5.48±0.21

15.67±2.25

7.05±0.67

24.86±2.15

P

/

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

<0.05

表3  对比两组患者不良反应发生情况[n(100%)]

组别

例数

低血糖

消化道反应

发生率

参照组

40

2

5

7(17.50%)

研究组

40

2

4

6(15.00%)

P

/

/

/

>0.05

3.讨论

2型糖尿病是临床中十分常见的一种慢性消耗性疾病,患者发病以后会出现生活质量严重下降的情况,且有着较高的致死率和致残率5。所以针对糖尿病患者应积极开展有效治疗,及时控制病情发展,才能避免高血糖进一步损伤患者身体机能,降低疾病的危害性。常用药物包括二甲双胍等,属于双胍类降糖药物,有利于对胰岛素产生一定的良性刺激,帮助改善胰岛素抵抗,与此同时还能够提升胰岛素敏感性,并对脂质类物质产生干扰作用,避免其大量聚集,特别是对于葡萄糖合成具有优良的抑制作用,所以可有效改善血糖水平以及缓解临床症状

6。而利拉鲁肽为GLP-1类似物,是一种内源性肠促胰岛素激素,能够有效抵抗胰岛β细胞损伤,同时也能加快胰岛β细胞增生的速度,提高胰岛功能,减少胰高血糖素的分泌量7

经研究对比发现,对2型糖尿病患者实施利拉鲁肽+二甲双胍治疗,其治疗效果显著,且不良反应无明显增加,是一种切实可行的治疗手段,在临床中具有较大的应用价值。

参考文献

[1]杨雪梅.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的效果研究[J].中国现代药物应用,2021,15(23):142-144.

[2]王晨菲,张洁,罗荔.利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者血清NLRP3炎症小体水平、心肌损伤标志物和胰岛素抵抗的影响[J].实用药物与临床,2022,25(1):37-41.

[3]邢英,郑嵘炅,姜春晖,等.二甲双胍与利拉鲁肽对超重2型糖尿病患者肠道菌群的影响[J].传染病信息,2021,34(1):56-62.

[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398.

[5]赵晓南,王琴.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖新诊断2型糖尿病临床观察[J].中国药业,2021,30(10):72-74.

[6]张炜.利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的治疗的效果探究[J].养生保健指南,2020,11(51):20-20.

[7]邵琳.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效[J].甘肃医药,2020,39(5):422-423.