小儿肺咳颗粒、布地奈德雾化治疗联合用于支气管肺炎患儿的临床分析

小儿肺咳颗粒、布地奈德雾化治疗联合用于支气管肺炎患儿的临床分析

杨宇

广州市妇女儿童医疗中心  510623

【摘要】目的  分析小儿肺咳颗粒联合布地奈德雾化治疗支气管肺炎（BP）患儿的临床效果。方法  选取2020年8月-2022年3月笔者所在单位收治的76例BP患儿资料作为研究对象，回顾性按照不同治疗药物分成观察组与对照组，两组各38例。对照组患儿为布地奈德雾化治疗，观察组患儿在前者基础上口服小儿肺咳颗粒。结果  经治疗后，在患儿肺功能（FEV1、FVC）、炎性指标（IL-6、IL-8）水平方面，两组差异统计学意义（P＜0.05）。结论  针对BP患儿予以布地奈德雾化、小儿肺咳颗粒口服的效果满意，明显能改善其肺功能，降低机体炎症水平。

【关键词】支气管肺炎；小儿肺咳颗粒；布地奈德；雾化治疗

支气管肺炎（BP）属于儿科临床的常见疾病，常发于婴幼儿时期，导致患儿咳嗽、咳痰、呼吸困难等，若不能及时有效治疗，可能造成严重并发症，对患儿生命安全造成威胁[1]。BP作为我国儿科重点防治疾病之一，也是造成小儿病死的首要因素[2]。布地奈德是临床常用的BP治疗药物，能够直达病灶，有效改善患儿咳痰等症状[3]。小儿肺咳颗粒为中成药制剂，具有健脾益肺、止咳平喘等作用。为分析布地奈德联合小儿肺咳颗粒治疗BP的效果，本文特选取2020年8月-2022年3月共76例患儿进行了研究分析，详见下文。

1受试对象与方法

1.1受试者资料

    选取2020年8月-2022年3月笔者所在单位收治的76例支气管肺炎患儿资料作为研究对象，回顾性按照不同治疗药物分成观察组与对照组，两组各38例。观察组患儿资料分布情况：①性别：男22例、女16例；②年龄1-10岁，平均（3.8±0.9）岁。对照组患儿资料分布情况：①性别：男20例、女18例；②年龄1-10岁，平均（3.7±0.8）岁。将两组患儿资料纳入统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准

    所有患儿均符合《实用儿科学》[4]中BP相关诊断标准，患儿生命体征平稳。排除合并先天性疾病的患儿，排除伴随重要脏器功能不全的患儿，排除药物过敏的患儿。

1.3方法

对照组患儿为布地奈德（鲁南贝特制药，国药准字H20030986）雾化治疗，起始剂量0.5mg/次，2次/d；维持剂量0.25mg/次。采用2ml雾化器给药。观察组在雾化基础上口服小儿肺咳颗粒（天圣制药集团，国药准字Z20027416），4岁及以内患儿1.5袋/次，4岁以上患儿3袋/次，3次/d。

1.4评价指标

    分别于患儿治疗前、治疗后对肺功能和炎性指标进行检测，肺功能指标采用CHESTAC-8800型肺功能检测仪器测定，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）；血清炎性指标采用日立全自动生化分析仪（7600型）检测，包括白细胞介素-6（IL-6）、IL-8，所有患儿均取清晨空腹静脉血约4ml，固定条件离心后取上层血浆，采用双抗体夹心酶联免疫法进行检测。

1.5统计学分析

笔者本人完成收集数据，并采用软件SPSS24.0进行处理，统计值P＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料用“n(%.)”形式表示，用χ2检验；计量资料以“”形式表示，数据两两比较采用成组样本t检验。

2结果

2.1肺功能指标

表1对两组患儿肺功能指标的比较（）

由表1可见，治疗前患儿肺功能指标水平相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后患儿FEV1、FVC水平方面，观察组显著高于对照组，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。

2.2炎性指标水平

表2对两组患儿炎性指标水平的比较（）

由表2可见，治疗前患儿机体炎性指标水平相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后患儿IL-6、IL-8水平方面，观察组较对照组明显降低，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

BP是细菌感染所致的一种儿科常见肺炎，致病菌包括葡萄球菌、大肠杆菌等，不仅造成患儿咳嗽、憋喘等常见症状，严重时还导致患儿心衰、消化系统症状等，对婴幼儿的健康成长和生命安全都有一定威胁。布地奈德属于糖皮质激素，因其糖皮质醇受体结合力强大，具有良好的抗炎作用。临床通过雾化给药能够促使药物直达患儿肺部，对粘膜下腺体细胞产生作用，能够有效缓解患儿支气管痉挛，达到局部抗炎、降低副作用。

小儿肺咳颗粒是针对婴儿肺脏娇嫩，易感受外邪的特点和补脾益肺的治疗原则，由二十多味中药配制的中成药[5]。小儿肺咳颗粒通过对患儿脏腑进行调理，从而改善BP相关咳嗽、咳痰等症状。我院针对BP患儿应用布地奈德雾化联合小儿肺咳颗粒治疗，结果表明观察组患儿的肺功能（FEV1、FVC）明显提升，炎性指标（IL-6、IL-8）水平明显降低，且两组差异统计学意义（P＜0.05）。这说明，通过这种联合用药方式，一方面能改善患儿肺部炎症状态，修复呼吸系统细胞损伤情况；另一方面能够补脾、益肺，通过调节患儿脏腑功能，强化其机体免疫水平，从而促进患儿的康复。

综上所述，小儿肺咳颗粒联合布地奈德雾化治疗BP患儿的临床效果满意，能够提升患儿肺功能，缓解机体炎症水平，值得推广应用。

参考文献

[1] 张琼. 小儿肺咳颗粒联合西药对急性支气管肺炎患儿炎症状态及心肌酶指标的影响[J]. 黑龙江医药科学,2022,45(2):79-80.

[2] 林永生. 小儿肺咳颗粒联合特布他林雾化吸入对急性支气管肺炎患儿炎症介质水平的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(20):49-50,79.

[3] 周银,朱保卫. 布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(4):85-88,192.

[4] 江载芳,申昆玲,沈颖. 诸福棠实用儿科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2015:102-105. 

[5] 杨莉莉. 小儿肺咳颗粒治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(1):114-115.