奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

张启锋

（宁夏吴忠市同心县下马关镇中心卫生院儿科 宁夏吴忠市 751304）

【摘要】目的  关于小儿哮喘疾病采取布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗的临床疗效加以探讨。方法  回顾性选择2021年1月-2022年1月宁夏回族自治区吴忠市同心县下马关镇中心卫生院接诊的小儿哮喘病人60例作为本次课题观察指标，利用电脑随机法将病人分组，应用临床常规治疗药物对其中30例病人进行治疗，作为对照组，应用布地奈德联合特布他林雾化吸入为剩余30例病人进行治疗，作为研究组，将两组病人的治疗效果差异性进行统计学分析。结果  研究组与对照组病人治疗后肺功能各项指标对比存在明显的统计学差异。结论  临床中为小儿哮喘病人提供布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，能够有效改善病人的肺功能指标，促进疾病治疗效果。

【关键词】小儿哮喘；布地奈德；特布他林；雾化吸入；肺功能指标；

    小儿哮喘作为儿科肺病中最为多见的一类表现形式，临床发病率非常高，通常是遭受环境、遗传、饮食以及气候等因素影响，导致小儿产生咳嗽、喘息以及呼吸困难等表现。哮喘疾病存在反复发作的特点，跟随疾病的不断发展，会导致病人的肺功能受到损伤，严重者会失去活动能力危及到病人的生命安危，临床中对于小儿哮喘疾病通常采取药物治疗，为病人提供对症药物治疗，可以帮助快速改善病人的临床表现症状，避免长期喘憋造成严重后果[1]。糖皮质激素雾化吸入目前在临床中获得了非常广泛的推广和使用，根据大量临床数据表明，单独用药的整体治疗效果并不理想，长时间用药会出现脂肪分配不均以及免疫抑制等副反应[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择2021年1月-2022年1月宁夏回族自治区吴忠市同心县下马关镇中心卫生院接诊的小儿哮喘病人60例作为本次课题观察指标，利用电脑随机法将病人分组，应用临床常规治疗药物对其中30例病人进行治疗，作为对照组，应用布地奈德联合特布他林雾化吸入为剩余30例病人进行治疗，作为研究组；对照组中男18例，女12例，年龄2-12岁，平均6.21±2.47岁，病程时间3小时-4天，平均1.18±0.85天；研究组中男19例，女11例，年龄2-11岁，平均6.24±3.48岁，病程时间2小时-4天，平均1.20±0.67天。

所选小儿全部符合疾病的临床诊断标准，病人家长全部签字同意本次课题研究。排除心力衰竭、先天性心脏病以及最近15天接受激素类和β2受体激动剂药物进行治疗的病人。

1.2方法

应用临床常规治疗措施为对照组病人提供治疗：给予病人吸氧、化痰平喘、合理补液、抗生素以及镇静止咳等药物治疗，为病人提供地塞米松静脉注射治疗，每天2次，对于病人的具体病情变化情况进行密切的观察，对于药物的使用剂量进行合理的调整，为病人提供1周的持续治疗。

研究组病人在上述临床常规治疗的基础之上采取雾化吸入，选择特布他林原液0.25mg混合氯化钠溶液2ml，吸入用布地奈德混悬液1.0mg为病人提供雾化吸入治疗，通过气道给药的形式，每天2次，对于病人的具体病情变化情况进行密切的观察，对于药物的使用剂量进行合理的调整，为病人提供1周的持续治疗[3]。

1.3评价标准

记录两组病人治疗之后的肺功能各项指标情况，其中包含最大呼气流量、1秒率、呼出25%肺活量最大呼气流量、呼出50%肺活量最大呼气流量、呼出75%肺活量最大呼气流量。

1.4统计学计算

数据SPSS21.0处理，计数资料表示为n（%），X2检验；（x±s）代表计量资料，t值验算，P＜0.05存在差异。

2结果

研究组与对照组病人治疗后肺功能各项指标对比存在明显的统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1  两组病人接受药物治疗之后的肺功能指标比较[x±s]

3讨论

小儿哮喘作为一类支气管哮喘，发病原因非常复杂，大部分病人是由于感染病毒或是细菌等微生物引发，导致病人的支气管、气管以及平滑肌痉挛，粘膜出现水肿，严重影响到病人的日常生活，临床中关于小儿哮喘疾病的主要治疗原则为改善病人气管痉挛以及气道内分泌阻塞情况。现在临床中对于小儿哮喘疾病的常见用药为肾上腺素能受体激动剂，主要是由于此种药物可以与人体气道平滑肌细胞表面肾上腺素能受体进行结合，帮助改善病人的哮喘症状，使病情获得缓解。特布他林作为一类肾上腺素能受体激动剂，存在非常高的选择性，能够帮助改善病人平滑肌痉挛症状，对于身体内源性递质产生及时的清除，并且可以一定性抑制身体内源性致病物质的释放，帮助促进肺泡内氧快速来到毛细血管内部，减少机体肺泡动脉血氧分差，起到改善病人肺部功能的作用

[4]。同时此种药物在进行雾化吸入之后，能够较长时间内保持病人肺部浓度处在较高的水平，治疗效果明确，但是倘若病人长时间单独采取此药物进行治疗，会导致药物的敏感性出现下降，造成身体支气管扩张功能出现退化。布地奈德作为一类糖皮质激素，存在比较良好的局部抗炎作用，可以提高人体内皮细胞、溶酶体膜以及平滑肌细胞稳定性，下降抗体合成的速度，降低组胺等过敏性介质的释放，缓解细胞活性，并且可以有效下降抗原抗体结合期间所产生的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，从而使平滑肌收缩反应获得改善[5]。

总而言之，应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘疾病的临床疗效确切，可以加大推广力度。

参考文献

[1]寸永宏,李巧梅,王静.异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿肺功能的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(12):32-35.

[2]宋艳艳,张利敏,郭泽磾.分析孟鲁司特联合布地奈德辅助雾化吸入治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的临床疗效及对血清指标的影响[J].数理医药学杂志,2022,35(04):554-556.

[3]于红,谷蒙蒙,孙美娜,卢志成.寒喘祖帕颗粒联合布地奈德与孟鲁司特治疗小儿哮喘的疗效观察及对炎症因子的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(02):132-134.

[4]左志敏,李楠.西替利嗪口服联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及对患儿炎症因子水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(09):94-97.

[5]杨亚娟,张亚方,李帆.分析氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(06):222-223.