人文关怀护理对肺癌化疗患者治疗依从性的影响

人文关怀护理对肺癌化疗患者治疗依从性的影响

翟晓敏, 翟晓慧

中科大附一院安徽省立医院南区 安徽 合肥 230000

摘要：目的 分析人文护理干预对肺癌化疗患者依从性的积极影响。方法 选取我院从2021年7月至2022年7月期间收治的肺癌化疗患者100例，按照入院顺序分为对照组和实验组，分别实施常规护理和人文关怀护理。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁心理状态（SAS、SDS）以及化疗依从性。干预前两组患者SAS、SDS评分无明显差异（p>0.05）。干预后实验组患者负性情绪评分明显低于对照组且化疗依从性显著高于对照组（p<0.05）。结论 人文护理在肺癌化疗患者中的应用可显著改善患者负性情绪和提升患者治疗依从性。

关键词：肺癌；化疗；人文关怀；依从性；负性情绪

肺癌是目前临床上发病率较高的一类恶性肿瘤疾病，通过化疗虽然能够有效抑制患者病情进展但同时也会给患者造成严重的生理不适，如胃肠道不良反应、腹痛、脱发等，导致患者心理障碍和依从性降低[1]。传统护理手段单纯注重患者的症状改善护理，而在心理护理方面投入不足，人文关怀普遍缺失，最终导致护理质量并不理想。对此，在本次研究中引入基于人文关怀的人性化护理模式，并在缓解患者负性情绪和提升患者治疗依从性方面发挥出了突出价值，现将此次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取从我院2021年7月至2022年7月期间收治并行化疗治疗的肺癌患者100例，纳入标准：①经病理学检查却针对肺癌并首次接受化疗；②年龄介于20~70周岁；③意识清晰具有正常交流能力；配合度较高；④对此次研究知情且签署知情同意书。排除标准：①合并有其他严重疾病的患者；②无法准确的参与课程培训和准确表达自身感受的患者；③拒绝参与者。此次研究经医院伦理委员会批准。两组患者基本信息如下：常规组男性27例，女性23例，年龄32~73岁，平均（53.29±5.82）岁，病程1~5年，平均（3.31±1.03）年，病理类型：腺癌12例、鳞癌22例、大细胞9例、未分化癌7例。病型分期：IIA期10例、IIB期6例、IIIA例20例、IIIB例8例、IV期6例。中医组中，男性29例，女性21例，年龄30~72岁，平均（52.94±5.29）岁，病程1~6年，平均（3.36±1.21）年，病理类型：腺癌14例、鳞癌21例、大细胞10例、未分化癌5例。病型分期：IIA期11例、IIB期7例、IIIA例19例、IIIB例9例、IV期6例。两组患者基线资料无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2干预方法

1.2.1对照组干预方法

对照组按照常规护理流程进行护理，内容包括：①用药指导，采用通俗易懂语言对患者详细讲解化疗的实施方法、预期效果以及可出现的不良反应。②饮食指导，鼓励患者坚持高维生素、高蛋白饮食，多进食新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶，禁食辛辣、油炸等食品，坚持少食多餐，改善患者营养状况。③生活护理。每日为患者进行口腔护理，防范口腔溃疡，维持肠道通畅，预防便秘问题。

1.2.2实验组干预方法

实验组患者执行基于人文关怀的人性化护理，具体包括：①加强心理干预。多数肺癌化疗患者由于病理知识的缺乏对于化疗往往存在一定的恐惧、忧虑等负面情绪，对此护理人员要加强对患者的健康宣教，借助多媒体视频、床旁一对一讲解、集中讲座等多种形式为患者普及化疗知识，规范患者自我护理行为。同时，加强与患者的沟通交流，实时把握患者心理状态，加强对患者的鼓励与安抚，邀请恢复良好的化疗患者现身说法，促进患者共情，激发患者治疗信心，使其乐观应对。此外，做好家属干预，指导其给予患者更多的亲情陪伴，通过家属与护理人员的协同作用共同呵护患者心理健康。②加强环境护理。为患者提供舒适、温馨、整洁的住院治疗环境，室内可放置一些花草绿植，同时辅以音乐疗法和正念减压疗法，以促进患者心态放松，积极配合治疗，确保化疗工作顺利实施。

1.3观察指标

①比较两组患者化疗依从性。采用化疗依从性评估量表进行统计，该量表满分100分，根据患者得分不同将其依从性设定为不同级别，其中90~100分的为“完全依从”。60~89分的为“部分依从”，低于60分的为“不依从”。患者依从性=（完全依从+部分依从）/病例数×100%。

②针对两组患者护理前后焦虑、抑郁情况利用SAS和SDS评分量表进行统计；对患者临床护理效果进行统计，分值越高则说明患者焦虑或抑郁程度越严重。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS24.0统计学软件完成处理并录入EXCEL进行组间对比分析，其中患者依从性为计数资料，采用%表示，组间差异行x²检验，心理状态评分（SAS、SDS）为计量资料，采用x±s表示，组间行t检验，检验系数为0.05，p<0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者化疗依从性比较

实验组患者整体化疗依从性（

96.00%）显著高于对照组（80.00%），p<0.05，见表1.

表1 两组患者化疗依从性比较[n（%）]

2.2 两组患者SAS、SDS评分比较

干预前，两组患者SAS、SDS评分无明显差异，p>0.05，干预后，两组患者SAS、SDS评分均有效改善，其中观察组患者评分明显低于对照组，p<0.05，详见下表2所示。

表2 两组患者干预前、后心理状态评分比较（x±s，分）

3 讨论

肺癌患者在患病早期并无明显症状表现，所以不会引起患者重视，当出现症状时病情已进展至晚期，患者往往也会措施最佳治疗时机，化疗也成为了晚期肺癌的常规治疗手段。关于肺癌化疗患者的护理，既往临床多采用常规护理模式，但由于护理的片面性、单一性和人文性缺失，所达成的护理效果也并不理想。基于常规护理的缺陷及不足，本次研究引入人文关怀护理模式，取得良好效果[2]。

结合本次研究结果来看，实验组患者负性情绪评分显著低于对照组，且依从性明显高于对照组，p<0.05，这与既往研究成果保持一致[3]。分析其原因主要在于：人文关怀护理始终坚持“以人为本”基本原则，将护理理念也逐步由“以病情改善为中心”过渡至“以患者为中心[4]”，在护理实践中提倡尊重患者，结合患者病情实际对其进行全方位、细致性护理服务，最大化满足了患者生理和心理需求，护理质量因而也得到了显著改善。高亚娜等人[5]在报道中提出，在对肺癌化疗患者的人文关怀护理中，通过专业化、人性化的心理干预，可帮助患者及时排除负性情绪影响，再借助家属提供的情感支持，也能够有效的激发起患者生存欲望，从而使其积极配合治疗，实现治疗依从性的显著提升。

所以，人文关怀护理模式在肺癌化疗患者中的应用是切实可行的，其不仅有助于缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪影响，还有助于提升患者治疗依从性，从而更好的保证治疗效果。因此该护理模式建议在临床推广。

参考文献

[1]范珂,杨淑媛,张倩,支慧.人文关怀结合心理干预对老年肺癌患者术后恢复、睡眠质量和治疗依从性的影响[J].癌症进展,2022,20(14):1490-1493.

[2]漆思河,曾凡,胡静.人文关怀护理对首次行化学治疗肺癌患者心理状态及生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(03):94-96.

[3]李艳秋.人文关怀护理理念对肺癌患者正负性情绪及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2021,19(18):112-113.

[4]赵文静.对接受化疗的肺癌患者进行人文关怀护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(12):271-272.

[5]高亚娜,张琳,赵园,王启鸣.人文关怀对晚期肺癌化疗患者负性情绪及护理满意度的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(01):76-78.