老年骨折患者的出院护理注意事项

老年骨折患者的出院护理注意事项

冯文静

商丘市中医院骨一科 河南商丘 476000

因为老年患者自身的特殊体质，在遇到轻微撞击或磕碰时，那些伴随骨质疏松的患者极易出现骨折的问题。加上他们自身多种内科并发症的存在，以及生理功能减退，骨量减少、微结构退变，骨骼组织多退化，术后易出现像压疮、静脉血栓、感染、便秘等多种并发症，严重影响患者的生存质量。那么，出院后的老年骨折患者护理注意事项有哪些呢？下面将作出简要的科普。

「老年骨折」出院护理的注意事项有哪些呢？

其一，饮食护理。在骨折初期时，因为精神紧张，以及患肢的肿胀、疼痛，极易发生食欲低下、不思饮食等情况。所以老年患者要注意多食用一些像豆浆、面条、果汁、稀饭食物，鱼、大豆、瘦肉、鸡蛋等食物，以及紫菜、苹果、梨、青菜、芹菜、豆芽等富含维生素、纤维素、蛋白质的蔬菜和水果，同时避免便秘的发生。对于骨折中期的老年患者，在出院后需要食用大量富含钙质和维生素d、胶原蛋白较高等的食物，并适当增加一些像肉皮、猪蹄、豆制品、鸡汤、鱼、蛋类等食物。针对于老年骨折患者，要特别食用一些像蔬菜、马铃薯、银耳、花生、豆类、蛋类、虾皮、海带、牛奶等维生素d丰富和高钙食物，注意少食多餐。在老年患者的骨折后期，可恢复为正常饮食，但是依旧需要多食用一些富含钙、维生素d食物，以及新鲜的蔬菜和水果，每天吃400-500克的蔬菜，500毫升的牛奶，200克或更多的水果。在合理搭配其它食物的同时，注意保持合理营养、膳食平衡。总之，老年骨折患者要特别注意饮食，出院后在家人的帮助下以便老年骨折患者更好更快的恢复，避免不良并发症的发生，提高免疫力，增强身体营养。

其二，并发症护理。泌尿性、创口感染，以及压疮等，是老年骨折患者常见的并发症，因此制定出有效的预防措施，针对可能出现的并发症，对出院后的老年骨折患者是非常重要的。针对女性患者，为了保证局部舒适清洁，需清洗尿道口及会阴，选用生理盐水棉球；针对泌尿性感染，需注意多饮水，增加排尿。患者较长时间患肢的压迫，压疮便会较容易产生，定期更换床褥以及清洗是非常重要的。除此之外，还可利用乙醇按摩患者的受压部位。   

其三，心理护理。出院之后的老年患者，因为疾病的发生会产生一些恐惧、焦虑等不良情绪，其自身心理难以接受。回家后因为忧虑家人需要照顾自己，而变得不太开心，心事重重，影响疾病的康复。所以，出院后的老年骨折患者要保持乐观的心态，积极向上的心理，家人给予患者以充足的关爱和更多的耐心，建立起和谐的家庭关系，加深沟通和交流，在愉悦的心情状态下应对疾病。

其四，功能锻炼。为了减轻骨折患者受伤之后的疼痛感，可适当的使用镇痛泵。还要注意不可盘腿以及跷二郎腿，这些都不是很好的生活行为方式，促使骨头快速愈合。老年骨折患者在出院后要进行屈伸骨关节活动，以便能够正常行走，快速恢复站立，提升患者肌肉锻炼力度。除此之外，不同程度的功能锻炼计划，需针对不同患者的特殊情况制定，在无疲劳感，以及伤口疼痛感消除的情况下，积极进行功能锻炼。

其五，环境护理。对于出院后的老年骨折患者，要保持患者室内湿度及温度的适宜性，提供温馨、舒适的病房环境，室内还需要有长期新鲜的空气，以及良好的光线。

其六，伤口抗感染护理。出院后的老年骨折患者，也极易发生伤口感染等情况，因此实施伤口抗感染护理措施极为重要。要保证每天进行两次喷雾消毒，所处的病房干净，避免接触会引起感染的物质。每天要饮用足量的水，排出患者身体中的毒素。

其七，避免长时间卧床。在传统的观念里，认为只要骨折，保持卧床是必须的选择，认为卧床能够促进疾病愈合，实现正骨的功效。但是，尽早治疗才是促进患者疾病恢复的关键。长时间卧床可能骨折患者致死率，造成严重并发症的出现，在自己身体允许的条件下，尽早下床活动，避免因为长时间卧床诱发聚集性肺炎的发生，降低他们的血液循环，还要避免长时间卧床造成心脏缺氧、增加心脏负荷，诱发心肌梗塞。

如何预防老年骨折的发生？

预防或延缓骨质疏松的发生。老年人日常饮食中，要多食用一些像芝麻、牛奶、虾皮、豆制品等富含钙质的食物，坚持每天喝一杯牛奶，较单纯补钙的效果更佳。另外，老年人还要多多进行一些体育锻炼，注意是自己力所能及的。冬季时可通过到户外散步等的方式，和“日光浴”结合起来，以此合成更多的维生素D，促进钙质的吸收。老年人还要改掉像少动多坐、嗜好低钙饮食、吸烟、过量饮酒等不良的生活习惯，避免诱发骨质疏松症。

防止外伤的发生。针对于很多老年人来说，摔跤是出现骨折最直接的原因，较多老年人的摔跤发生于室内，他们一般乐于在室内活动。为了避免因为摔跤造成骨折的发生，要保持居室的温度应为18℃左右，活动轻便;居室里桌椅等家具应稳固；居室里的地板和鞋子要防滑；浴室和坐便器旁安装方便使用的把手；地面保持干燥，不要有积水，楼梯、过道、卫生间的照明要充足。

总之，老年患者发生骨折的概率相对较多，所以要注意多运动、调节饮食、避免外伤和骨质疏松的发生，以此预防老年骨折的发生。通过合理的护理干预，改善疾病预后，提升生活质量。