细节思维管理用于心内科临床护理安全管理中的效果分析

细节思维管理用于心内科临床护理安全管理中的效果分析

李林童

文山市人民医院 心血管内科   云南  文山  663000

【摘要】目的：分析心内科护理安全管理用细节思维管理的价值。方法：对2020年10月-2022年9月本院心内科接诊病人（n=140）进行随机分组，试验和对照组各70人，前者采取细节思维管理，后者行常规护理管理。对比不良事件等指标。结果：关于不良事件，试验组发生率2.86%，和对照组数据14.29%相比更低（P＜0.05）。关于满意度，试验组数据97.14%，和对照组数据81.43%相比更高（P＜0.05）。结论：心内科护理安全管理用细节思维管理法，不良事件发生率更低，满意度改善更加明显。

【关键词】心内科；细节思维管理；不良事件；护理安全

    医院组织结构中，心内科占据着一个至关重要的地位，肩负着对心内科疾病进行诊治与管理等重任[1]。但对于心内科病人来说，其病情往往比较复杂，加之疾病种类多，使得病人在诊疗期间更易出现各种不良事件，进而对其诊疗效果造成了影响[2]。本文选取140名心内科病人（2020年10月-2022年9月），着重分析心内科护理安全管理用于细节思维管理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年10月-2022年9月本院心内科接诊病人140名，随机分2组。试验组70人中：女性33人，男性37人，年纪范围32-78岁，均值达到（59.46±7.23）岁。对照组70人中：女性32人，男性38人，年纪范围33-79岁，均值达到（59.13±7.68）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理管理：体征监测、用药管理与检查协助等。试验组配合细节思维管理：（1）改革护理制度，强化护士培训力度，鼓励护士参加院内开设的各种培训课程，如：法律法规、风险防范、护患沟通技巧与院感防控等。每年安排2-3名护士到外院进修，学习新的护理技能。每个季度组织护士进行1次考核，同时将考核结果与晋升和绩效等挂钩，以激发护士工作的热情。（2）加强对重点病人进行巡视的力度，严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即处理。全方位保护病人，评估病人坠床、跌倒与压疮等风险。对于长期卧床者，需每隔2-3h协助其翻身1次，按摩四肢与受压部位，促进血液循环。若病人存在躁动的情况，可对其进行适当的约束。确保地面整洁，无积水，无障碍物，以免病人滑倒。于走廊和卫生间中张贴“防跌倒”等警示标语，若条件允许，可在卫生间中铺设防滑垫。对于行动不便者，可为其提供轮椅。（3）对于置管者，需对管道进行妥善的固定，并按时检查管道情况，避免管道出现弯曲或受压等问题。准确标注管道位置与留置时间，在协助病人翻身的过程中，需做好管道的保护工作。（4）做好病人皮肤的清洁工作，用热水对病人的皮肤进行擦拭，若病人的皮肤比较干燥，可在清洁后涂抹适量的润肤露。根据病人口腔PH值，为其选择一种最适的口腔护理液，以免细菌定植。（5）主动和病人交谈，了解其心理诉求。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。教会病人如何稳定心态，包括倾诉和冥想。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良事件（跌倒，及管道脱出等）发生者例数。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 不良事件分析

关于不良事件，试验组发生率2.86%，和对照组数据14.29%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 不良事件统计结果表 [n，（%）]

  2.2 满意度分析

    调查结果显示，试验组：不满意2人、一般19人、满意49人，本组满意度97.14%（68/70）；对照组：不满意13人、一般24人、满意33人，本组满意度81.43%（57/70）。对比可知，试验组的满意度更高（X2=7.3452，P＜0.05）。

3 讨论

通过对症治疗可抑制心内科疾病的进展，但病人在治疗期间受多方面因素的影响，如：环境、置管、心理与病情等，容易出现压疮与管道脱出等不良事件，进而对其康复进程造成了影响[3]。细节思维管理乃新型的护理管理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可改进护理制度，强化护患沟通力度，同时针对病人治疗期间存在的风险因素，及时采取有效的措施来进行干预，以在最大限度上减少不良事件发生的几率，确保病人人身安全

[4]。本研究，至于不良事件：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于满意度：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，心内科护理安全管理用细节思维管理法，不良事件发生率更低，满意度提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 吴艳. 细节思维管理用于心内科临床护理安全管理中的效果探究[J]. 健康之友,2021(8):224.

[2] 张剑萍. 细节思维管理用于心内科临床护理安全管理中的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):137,154.

[3] 姜姗. 细节思维管理理论在心内科临床护理安全管理中的应用[J]. 健康之友,2019(21):286-287.

[4] 刘芝宏. 细节思维管理理论在心内科临床护理安全管理中的应用[J]. 中国保健营养,2018,28(19):284-285.