康复护理措施对冠心病患者肺功能及生活质量的影响

康复护理措施对冠心病患者肺功能及生活质量的影响

吴勇

重庆市巴南区木洞镇中心卫生院，邮编401338

摘要：目的：探讨康复护理对改善冠心病患者肺功能与生活质量的作用。方法：选择冠心病患者80例，随机分为常规护理对照组（n=40）与康复护理干预观察组（n=40），比较两组干预后的肺功能及生活质量。结果：观察组FEV1、FEV1/FVC分别为（1.50±0.28）、（60.42±5.07），高于对照组（P<0.05）。观察组生活质量在生理、躯体、心理、社会功能四个维度评分（67.98±5.74）分、（66.40±5.51）分、（71.16±6.04）分、（61.35±5.12）分，高于对照组（P<0.05）。结果：对冠心病患者予康复护理干预能改善患者肺功能，可提高生活质量。

关键词：康复护理；冠心病；肺功能；生活质量

冠心病即冠脉粥样硬化致其狭窄闭塞而导致心血管疾病，好发于老年人群，近年在人口老龄化背景下，其发生率不断上升[1]。冠心病患者临床多予药物治疗，如抗凝、抗血小板等，能在一定程度上改善患者症状，但因心肌供血不足，患者运动耐力、心肺功能逐渐下降，生活质量受到明显影响[2]。基于此，该次研究从护理角度探讨了康复护理在冠心病患者群体中的应用效果，报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择冠心病患者80例，时间2021年1-12月。纳入标准：（1）符合冠心病诊断标准；（2）认知正常；（3）依从性良好；（4）知情同意。排除标准：（1）合并其他可导致心肺功能异常疾病者；（2）运动障碍者；（3）需卧床休息者；（4）认知障碍者。该80例患者中男46例，女34例；年龄47~75（58.23±6.13）岁；病程1~16（7.28±2.10）年，将患者随机分为2组，分组后两组基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规开展冠心病护理，密切监测心率、胸痛症状、疼痛位置、发作时间等，及时向医师汇报。遵医嘱用药，并评估用药效果。晨起、夜间加强巡视，并开展健康教育。

观察组予康复护理干预，对患者讲解康复护理措施的干预方法及其意义，提高患者依从性。内容包括：（1）运动指导，指导患者积极开展活动锻炼，入院1~2d，体征稳定后，可床旁活动，每次5~15min；入院3~7d，心功能改善后，可在室内进行适度行走，时间15~30min；入院7d后可增加运动强度，适当开展有氧锻炼，以不发生疲劳、呼吸困难为标准。（2）呼吸训练。胸式呼吸，仰卧，吸气时胸廓略微向上突起，腹部维持不懂，呼气时使胸部回缩，可以手放在胸骨位置感受。腹式呼吸，取坐位，双手分别放在胸腹部，以鼻吸气，深吸气后，收缩腹部，缓慢呼气。缩唇呼吸，以鼻吸气，屏气1~2s，再以口呈吹口哨样缓慢呼气。深呼吸训练，患者坐位或卧位，以缓慢深吸气至最大肺容量，端正屏气，逐渐延长屏气时间，再缓慢呼气。注意首次呼吸训练时间为10min，后逐渐延长至30min每次，训练时注意生命体征监测，如存在异常立刻停止。

两组均干预4周后评价效果。

1.3观察指标

（1）肺功能指标，即FEV1、FEV1/FVC。（2）生活质量，予GQOLI-74量表从生理、躯体、心理、社会功能四个维度评价，分值均为0~100分。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理数据，P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组肺功能指标比较

观察组FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组肺功能指标比较  （x±s）

2.2两组生活质量比较

观察组GQOLI-74各维度评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组生活质量比较  （x±s，分）

3. 讨论

心血管疾病的发生、发展与患者呼吸功能存在密切关联，呼吸功能差患者心血管疾病发生风险明显上升。而冠心病患者因疾病影响，心肺功能进行性下降，故临床应当加以重视，积极改善患者的心肺功能[3]。但常规护理仅从用药、监护、健康教育等方面进行干预，并未从康复的角度入手为患者提供护理指导，故有必要采用康复护理措施干预。而就本次研究所采用措施来看，通过运动疗法，促使患者循序渐进的开展适当活动，可改善患者身体素质，提高运动耐力，也能促进心肺功能的改善[4]。而针对肺康复需求，采用胸式呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸四种方法进行锻炼，操作简单易学，能进一步改善患者肺功能

[5]。而通过心肺功能、运动耐力的改善，患者身心状态也能逐渐提升，社会参与能力也进一步增加。本次研究中，观察组FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组（P<0.05），说明该方案可改善患者肺功能，而GQOLI-74各维度评分均高于对照组（P<0.05），则提示本次方案可改善患者生活质量。

综上所述，对冠心病患者予康复护理干预能改善患者的肺功能，且可促进患者生活质量提升，值得推广。

参考文献：

[1]刘国庆,张云兰,娄会芬,等. 冠心病介入术后心脏康复护理对患者心肺功能、运动能力及自我护理能力的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(6):92-96.

[2]舒欣. 康复护理措施对冠心病患者肺功能与生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(8):1522-1524.

[3]李凤华,赵娜,龚娟. 心脏康复护理措施对冠心病介入治疗后患者心脏功能恢复的影响[J]. 医学食疗与健康,2018(11):200,203.

[4]郑丹凤. 心脏康复护理对冠心病患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,18(5):879-880.

[5]肖艳艳. 责任制护理对冠心病合并高血压患者康复和自我管理水平的影响研究[J]. 心血管病防治知识,2022,12(9):92-94.