快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中的应用价值分析

快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中的应用价值分析

夏舒

阆中市人民医院 637400

【摘要】目的：在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中，分析快速康复理念的价值。方法：选取我院2021.4～2022.4收治的60例结肠癌患者为研究对象，以随机数字表法分观察组（30例，快速康复理念）与对照组（30例，常规护理），比较两组术后恢复情况、护理满意度。结果：观察组术中出血量低于对照组；观察组首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中，利用快速康复理念，能缩短患者术后恢复时间，提升护理满意度，可推广。

【关键词】：腹腔镜手术；结肠癌；快速康复理念；护理满意度

结肠癌为恶性消化系统肿瘤，多发于患者直肠和乙状结肠交界处的结肠黏膜上皮位置[1]。患者患病后，早期症状不显著；后期借助医学手段确诊，行腹腔镜手术治疗，可降低对患者的伤害，改善病情，延长生存时间。但要想增强手术效果，确保患者尽快恢复正常，需对患者强化护理干预。常规护理针对性不足，易加大患者术后并发症发生率，不利于患者恢复。而基于快速康复理念的护理干预，对患者进行全面护理，以传统护理手段为基础，降低患者心理、生理应激反应。基于此，研究以2021年4月～2022年4月我院收治的结肠癌患者60例为对象，分析快速康复理念护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的结肠癌患者共60例，收治时间2021年4月～2022年4月，将其采取随机数字表法分观察组与对照组。对照组30例，男：女=19例：11例，年龄36-76岁，均值（54.33±2.29）岁。观察组30例，男：女=20例：10例，年龄37-75岁，均值（54.40±2.22）岁。组间数据对比，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。常规健康宣教；监测患者生命体征；常规围手术期护理等。

观察组：快速康复理念。术前：为患者讲解相关知识，如护理方法、治疗流程、注意事项等；观察患者情绪变化，主动和其聊天，对其予以心理疏导，并针对患者及家属提出的问题予以正确回答；术前6 h禁食，术前2 h适当补充葡萄糖溶液。术中：配合麻醉师行全身麻醉，监测患者各项生命体征，调节室内温度、湿度。术后：遵医嘱给消炎药，用自控镇痛泵为患者行镇痛，结合患者恢复情况，行体位护理、饮食指导、康复训练等。

1.3观察指标

比较两组术后恢复情况如术中出血量、首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间、住院时间；护理满意度，以我院自制量表评分，评价患者对护理效果的满意度，满意度与护理效果成正比。总满意度=1-不满意。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。计数资料、计量资料分别以[n（%）]、（±s）表示，组间对比分别用χ2、t 检验。差异显著（P＜0.05）。

2.结果

观察组术中出血量较之对照组更低；观察组首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间、住院时间均较之对照组更短，差异显著（P<0.05），见表1。

表 1 术后恢复情况比较(±s)

护理后，观察组护理满意度100.00%（30/30，非常满意12例，基本满意18例，不满意0例），对照组76.67%（23/30，非常满意9例、基本满意14例，不满意7例），组间对比=7.925，观察组更高，差异显著（P=0.005＜0.05）。

3.讨论

结肠癌具体病因尚未完全清楚，多和环境、饮食、遗传等因素相关[2]。针对结肠癌，临床多以腹腔镜手术治疗，但受到手术、疼痛因素的影响，患者于围术期内应激反应较强烈，不利于患者术后康复。故需对患者强化护理干预。

本次研究结果显示，观察组术中出血量较之对照组更低，观察组首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间、住院时间均较之对照组更短，观察组护理满意度较之对照组更高，差异显著（P<0.05），说明对患者实行快速康复理念护理干预，可改善患者临床症状。术前通过健康宣讲，可提升患者及家属对结肠癌的认知，提升护理满意度；通过心理干预，可减轻患者术前紧张感，降低患者对腹腔镜手术的恐惧感，确保患者以平常心接受手术治疗；通过术前2 h适当补充葡萄糖溶液，可确保患者机体正常代谢，避免术中发生并发症风险

[3]。术中通过全身麻醉，监测患者各项生命体征，保持温湿度适宜，可减少环境对患者机体的刺激感。术后通过疼痛护理，可降低患者术后疼痛感；同时结合患者恢复情况，对患者行体位护理、饮食指导、康复训练等，可缩短患者首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间，促使患者尽快恢复，提早出院。

综上所述，在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中，将快速康复理念应用其中，可降低术中出血量，促使患者首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间显著缩短，保证患者早日出院，并确保患者及家属对我院提供快速康复理念更满意，故具有实践及临床普及价值。

参考文献：

[1] 陈国梅, 张春高, 甘国会. 快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中的应用[J]. 成都医学院学报, 2020, 15(3):155-156.

[2] 王敏, 张斌学, 严小俭,等. 快速康复外科护理理念在全麻腹腔镜结直肠癌根治术麻醉管理中的应用[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2020(S01):222-223.

[3] 冯桂芳, 赖艳芳. 快速康复外科理念在结肠癌切除术患者围手术期护理中的应用[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022，75(15):100-100.