阿司匹林是好药，这些用药常识要了解

阿司匹林是好药，这些用药常识要了解

李育兰

四川现代医院   四川成都   610000

阿司匹林的历史可以追溯到3500多年前，世界上大约70%的人都服用过阿司匹林。阿司匹林是一种常用药物，作用也比较广泛。因其可抑制血小板聚集，所以常被应用于心脑血管疾病的预防及治疗。合理应用阿司匹林，可以明显降低部分心脑血管病的发生率和死亡率。但是很多人对它的毒副反应不够了解，而常发生一些问题。这里介绍应用阿司匹林的注意事项，以达到扬长避短的目的。

一、阿司匹林的不良反应

阿司匹林最常见的副作用,就是引起出血。另外还可引起痛风，对于过敏体质的人群，服用阿司匹林后可能会出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘或其他过敏性反应。

阿司匹林哮喘、急性胃溃疡、对阿司匹林过敏、蚕豆症患者、血友病病人、

肝肾功能衰竭者、妊娠的最后三个月禁止服用阿司匹林。

二、阿司匹林应该餐前吃还是餐后吃

不少人认为阿司匹林对胃有刺激,饭后服用对胃的刺激会小一点。其实这种说法不完全正确。阿司匹林有阿司匹林肠溶片和阿司匹林普通片。如果你购买的是阿司匹林肠溶片,那么就应该空腹吃更好。因为空腹吃阿司匹林肠溶片,它可以顺利通过没有食物的胃,到达肠部,然后被很好的吸收。但是阿司匹林普通片就不一样,需要餐后服用,减少药物直接接触胃，避免产生更多刺激。

三、阿司匹林到底有哪些功效

解热镇痛：头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛、感冒、流感等退热。

消炎抗风湿：治疗风湿热的首选药物。

治疗关节炎：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等。

抗血栓：心肌梗塞、心房颤动、心绞痛、人工心脏瓣膜、手术后血栓形成等。

抑制血小板凝集：高海拔登山时使用阿司匹林，它能抑制血小板的释放反应和聚集。

其他作用：用于川崎病、预防消化道肿瘤、抵抗癌症等作用也有新发现。

四、阿司匹林的一些其他注意事项

1、手术前一周应停用，避免引起凝血功能障碍，造成术后出血不止。

2、饮酒后不宜服用，因为酒精能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。

3、潮解后不宜服用，阿司匹林吸水潮解后分解成水杨酸与醋酸，服用后可造成不良反应。

4、凝血功能障碍者避免服用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者等。

5、溃疡病人不宜服用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致消化道出血或穿孔。

6、哮喘病人应避免服用，部分哮喘患者在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。

7、孕妇不宜服用。特别是孕后期三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血风险。

八、不宜长期大量服用，否则可引起水杨酸中毒反应，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷，甚至危及生命。

九、病毒性感染伴有发热的儿童不宜服用，儿童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染，服用阿司匹林，可出现严重的肝功能不全合并脑病症状，虽少见，却可致死。

五、不能与阿司匹林同时服用药物

口服降糖药：优降糖、氯磺丙脲、降糖灵等药物不宜与阿司匹林合用，因为阿司匹林有降血糖作用，使降血糖作用增强，合用会引起低血糖昏迷。

镇静催眠药：苯巴比妥（鲁米那）和健脑片可促使药酶活性增强，加速阿司匹林代谢，降低其治疗效果。

降血脂药：消胆胺不宜与阿司匹林同时服用，否则会形成复合物妨碍药物吸收。

利尿药：利尿药与阿司匹林合用会使药物蓄积在体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林联用，可使血药浓度增高，引起毒性反应。

消炎镇痛药：消炎痛、炎痛静与阿司匹林合用易导致胃出血；布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃肠道出血。

抗痛风药：丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮的治疗作用，可能被阿司匹林的作用拮抗，导致痛风发作，不宜联用。

维生素：阿司匹林能减少维生素C在肠内吸收，促进其排泄，降低疗效；维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激，加重不良反应。

激素：长期使用醋酸泼尼松（强的松）、地塞米松、强的松龙会引起胃、十二指肠，甚至食管和大肠消化道溃疡，阿斯匹林可加重这种不良反应，因此不宜联合应用。

六、不能盲目用保健品或其它药物去替代阿司匹林。

很多人因为担心阿司匹林的副作用,就用三七、丹参、黑木耳等来代替阿司匹林。这是错误的，没有任何食物或者药物可以直接替代阿司匹林。一些临床使用的新一代药品能够有相似的作用，但也要根据情况选用，不能简单替换。新药一是价格贵,二是临床实践的时间和数据还偏少。而阿司匹林用了几十年了,临床应用经验相对丰富。所以不能盲目用其他中药或保健食品来代替阿司匹林。