超声诊断少见部位异位妊娠的效果及漏诊误诊原因分析

超声诊断少见部位异位妊娠的效果及漏诊误诊原因分析

唐智慧

双流区妇幼保健院  610200

【摘要】目的：对于少见部位异位妊娠实施不同的超声诊断方式，分析诊断效果和漏诊误诊原因。方法：研究对象选择2020年10月-2022年10月之间我院接收的40例少见部位异位妊娠，随机分成2组，对照组诊断方式采取腹部超声，观察组诊断方式采取腹部超声＋经阴道超声诊断，分析诊断效果和漏诊误诊原因。结果：观察组少见部分异位妊娠的诊断总有效率高于对照组；观察组患者的诊出率明显高于对照组，漏诊率与误诊率均低于对照组，组间数据比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论：对于少见部位异位妊娠实施不同的超声诊断方式，可以提升诊断效果，减少漏诊误诊，值得推荐。

【关键词】超声诊断；少见部位异位妊娠；诊断效果；漏诊误诊；原因分析

异位妊娠是妇产科临床上比较常见的一种病症类型，是指受精卵在子宫腔外着床与发育。据相关调查显示，异位妊娠中5%为少见部位异位妊娠[1]。伴随着超声影像技术也有了很大的完善与提高，在诊断过程中通过超声检查可以更加清晰观察到患者异物妊娠的部位，对患者的病情做出正确的判断，提升临床治疗效果[2]。选取在我院少见部位异位妊娠患者作为调研的样本，探究不同的超声诊断方式所带来的成效结果。

1. 资料与方法

1.1研究对象

2020年10月-2022年10月之间我院接收的少见部位异位妊娠（n＝40），观察组初产妇9例，经产妇11例，年龄在23-38岁之间，平均年龄（29.35±3.21）岁；对照组初产妇10例，经产妇10例，年龄在25-39岁之间，平均年龄（29.82±4.21）岁.两组基本资料情况无明显差异存在（P＞0.05）.提前与我院医院伦理委员会联系，经过沟通后得到审批。

1.2治疗方法

对照组患者接受腹部超声检查，提醒患者做好检查准确工作，保持膀胱充盈，在患者取正确的体位后将探头放置于患者的耻骨联合区域，对腹部子宫进行全面的扫描，检查过程中重点关注妊娠囊（包块）的附着点，注意观察包块的边界、回声特点、大小，观察是否存在原始心管搏动、胚芽，重点区域是否存在有积液。对剖宫产史患者的子宫瘢痕区域进行仔细扫描。在检查时患者宫腔外回声团比较明显，而并未发现妊娠囊，则可表明患者为少见部位异位妊娠。

观察组患者的诊断方式为腹部超声＋经阴道超声。经阴道超声诊断方式：指导患者取膀胱截石位，并妥善固定，将安全套套于探头附上，涂抹耦合剂后伸进患者的阴道，之后旋转探头来探查，为了更容易观察子宫，获得更加准确的结果，检查人员可按压患者腹部。

1.3评价标准

分析在腹部超声诊断和腹部超声＋经阴道超声诊断效果和漏诊误诊原因。

1.4统计学方法

采用spss 22.0软件是研究的数据进行整理分析，计数资料用%表示，行χ2检验，具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1比较两组少见部分异位妊娠的诊断结果

和对照组相比较，观察组的少见部分异位妊娠的诊断总有效率更高，组间数据比较后存在明显差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1比较两组少见部分异位妊娠的诊断结果[n（%）]

2.2比较两组检查的准确率

观察组患者的诊出率明显高于对照组，漏诊率与误诊率均低于对照组，组间数据存在统计学差异（P＜0.05）。如表2所示。

表2比较两组检查的准确率[n（%）]

3.讨论

少见部位异位妊娠临床症状表现不一，因此诊断过程中容易出现漏诊的现象，会引起患者血管破裂，严重时会导致患者大量出血、休克等[3]。因此，对于少见部位异位妊娠，应该及早发现，并尽采取有效的干预措施，可提升患者的生存率和生存质量。可从本次研究中发现，实施腹部超声结合阴道超声的诊断总有效率更高，提示两种超声诊断方式更能够清晰直观地观察到妊娠包块区域的图像，两者检查方式相互结合，优势互补，进一步提升临床诊断的准确率。无论是腹部超声还是经阴道超声都会出现漏诊误诊的现象。究其缘由，腹部超声会因为患者肠道内气体、自身肥胖、膀胱过度充盈等因素出现漏诊误诊现象。经阴道超声因探头的低频超声穿透力有限而出现漏诊或误诊现象。

综上所述，对于少见部位异位妊娠实施不同的超声诊断方式，可以提升诊断效果，减少漏诊误诊，值得推荐。

参考文献

[1]张必莉,李卫珍,周娟妹.超声诊断少见部位异位妊娠77例误诊或漏诊原因分析[J].中国乡村医药,2022,29(03):58-59.

[2]刘玲.超声诊断少见部位异位妊娠的效果及漏诊误诊原因分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(03):104-106.

[3]张亚莉.超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施[J].医学食疗与健康，2020，18(3):176-177.