新生儿医护一体化专科门诊对改善出院早产儿门诊随访效果分析

新生儿医护一体化专科门诊对改善出院早产儿门诊随访效果分析

周文娟，孙世娜

银川市妇幼保健院，宁夏 银川 750000

【摘要】目的：分析新生儿护一体化专科门诊对改善出院早产儿门诊随访效果。方法：将2020年2月到7月的421名早产儿作为对照组，选用常规护理方法与随访；将2021年2月到7月的665名早产儿作为观察组，科学实施医护一体化护理方法，对比分析两组随访效果。结果：观察组的护理效果和随访效果更为良好，P<0.05。结论：新生儿医护一体化专科门诊有助于进一步改善出院早产儿随访记录。

【关键词】新生儿；医护一体化；专科门诊；出院早产儿门诊；随访效果

早产儿占存活婴儿的8%到9%，占死亡婴儿的2/3，其中有40%到50%的早产没有主要原因，如果母体存在多胎、胎盘分离、高血压或者糖尿病等现象，就很有可能导致早产。在悉心照顾下，85%的早产儿可能幸存［1］。早产的婴儿（在32到34周之前）会因为肺部发育不全而产生呼吸窘迫综合征，他们可能会难以保持体温和防止感染。许多婴儿的死亡都是由呼吸困难、感染或者肺部和脑部出血引起的［2］。早产儿的最大特征是体重偏低，个头偏小，呼吸不规律，皮下脂肪过少或者皮肤过薄。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次调查研究选用了医院2020年2月到2021年7月1086名早产儿的病例作为研究对象，将2020年2月到7月的421名早产儿作为对照组，用常规护理方法，并进行随访；将2021年2月到7月的665名早产儿作为观察组，采用医护一体化护理方法，并做好随访工作。在对照组，有250名男婴，171名女婴，这些早产婴儿的胎龄在（34．23±1．22)个月，体重大约在2190克到2300克之间，不足2500克。观察组有378名男婴，287名女婴，出生胎龄在（34．71±12．02)个月，体重在2240克到2450克之间。简而言之，这些早产儿的孕期都不足37周，就因为孕妇子宫口松弛、胎膜早破或者因为其他疾病引起婴儿尚未足月就被迫分娩。医院对于早产儿，会在她们出生24小时候立刻转入NICU者。

1.2 方法

对于观察组和对照组这两组早产儿，医院分别采用了医护一体化护理方法和常规护理法。在对照组，医护人员会做好婴儿住院期间的用药管理工作，实施健康宣教和出院宣教，引导婴儿家属按期进行门诊随访。婴儿出院后，医护人员也会按时开展电话随访工作，了解婴儿成长发育状况，做好相关指导工作。

对于观察组的早产儿，医护人员将医护一体化护理分为三个阶段：第一，前期管理阶段。在产妇及早产儿住院后，立刻采用医护一体化护理模式，医生和护士协同制定早产儿护理方案，做好医患沟通工作。第二，门诊随访管理阶段。为了确保早产儿的健康发育，医院对门诊随访管理流程进行简化，结合信息时代和新医改发展动向，运用微信公众号预约方式来分时就诊，通过预约挂号系统来提高就诊婴儿信息匹配效率，减少婴儿及其家属排队就诊时间，在就诊期间，医护人员会耐心做好相关护理指导工作。第三，后期护理阶段。此阶段是早产儿出院后的护理工作。医院门诊工作人员会按照随访标准要求，通过电话寻访来了解婴儿的身体状况和婴儿家属的就诊感受，将婴儿家属的反馈信息纳入随访系统[1]。

1.3 统计学处理

借助软件SPSS19.0对本次计数资料与计量资料进行分析处理，前者进行（±s）表示，t检验，后者进行百分数表示，卡方检验，若是组间有差异性，则P<0.05，即组间有统计学意义[2]。

2 结果

医院观察组的婴儿家属对门诊随访服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。表1就是医院早产儿门诊随访满意度统计表：

表1 医院早产儿门诊随访满意度统计表

3 讨论

运用医护一体化护理做好早产儿护理工作，不仅可以促进婴儿的健康成长发育，提升婴儿家属对门诊随访工作的满意度，而且能够提高医护人员的职业水平［3］。在前期护理工作中，医护人员会协同制定科学的护理方案，在婴儿出院时，做好宣教工作，告知婴儿家属出院随访时间与内容，做好早产儿出院宣教手册与门诊挂号预约卡的发放工作。与此同时，医院门诊会建立随访系统，设置早产儿随访数据库，在婴儿出院十天后，做好随访工作，告知复诊时间与内容，用邮箱和短信发送详细信息。其次，医院结合早产儿的症状设置了转诊儿保科、康复科、神经内科与眼科，确保患儿能得到及时、安全地诊治。在后期护理工作中，医院门诊随访小组会用电话进行随访，举办关于早产儿康复活动的公益活动，像“妈妈学校”。另外，医院非常注重做好医护人员的培训工作，引导他们不断学习，提高早产儿护理水平[3]。

综上所述，

采用医护一体化护理模式，有助于提高早产儿护理工作质量和门诊随访满意度。当代医院非常注重本院医护人员的职业培训工作，组建了专业的门诊随访小组，旨在做好医护一体化护理工作。

参考文献

［1］张凤珍，王惠芳，段红霞等.抚触干预对早产儿体格发育研究的影响[J].护理研究,2018,22(7):611-612.

［2］韩丽军,冯淑菊.早产儿照护者家庭护理知识及技能掌握情况的调查[J].解放军护理杂志,2018,32(04):33-35.

［3］李育玲，李丽红，张利，等．医护协作一体化模式在推进责任制整体护理中的探讨[J].护理研究,2021,11(1):33-34.