精细化管理在感染科护理安全管理中的效果

精细化管理在感染科护理安全管理中的效果

黎吻吻

江西省安义县人民医院

[摘要]目的：评价精细化管理在感染科护理安全管理中的效果。方法：选取我院感染科2019年1月-2022年1月收治的患者100例，随机分为观察组50例，予精细化管理，对照组50例，予感染科常规护理，对比两组不良事件发生率和护理满意度。结果：观察组不良事件发生率明显低于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论：在感染科实施精细化管理，可有效减少不良事件发生，尽可能避免院内感染，确保了住院患者的医疗安全，让患者更加满意，值得推广。

[关键词]精细化管理 感染科 护理安全管理 效果

与其他科室不同，感染科所收治患者均为各种类型的传染病或者多重耐药菌感染患者，多数自身免疫力低下，再加上疾病较强的传染性，若未能对其进行有效管理，很可能会导致院内交叉感染，造成医疗不良事件，不仅增加了患者治疗周期，也对科室内医护人员健康造成巨大威胁，不利于科室乃至医院医疗工作的正常进行。因此，对于感染科来说，加强护理安全管理非常重要。临床护理工作中的精细化管理，是将精、准、细、严运用到护理工作中，用最优化的手段达到最理想的护理目标[1]。本研究在感染科护理安全管理中运用精细化管理，获得较好效果，现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院感染科2019年1月-2022年1月收治的患者100例，男57例，女43例，年龄（47.55±3.26）岁。排除合并恶性肿瘤、生命体征不稳定、不配合研究的患者，将其随机分为观察组、对照组各50例，两组间一般资料无明显差异。

1.2方法

对照组予感染科常规护理：所有护理人员均严格执行无菌操作，做好感染患者的隔离，用药护理，必要的健康宣教，基本护理操作等。

观察组在此基础上增加精细化管理：①成立精细化护理管理组：科室成立由护士长及高年资护士在内的精细化护理管理组，定期对科室内护理安全情况进行监督、分析和总结，结合患者病情特点和科室实情，制定有计划的护理管理方案，加强对护理人员的管理。②完善护理管理制度，规范操作行为：注重完善科室护理管理制度，将各项护理工作责任落实到个人，做好日常工作质量考核，督导护理人员工作行为，尤其是手卫生、无菌操作等行为，一旦发现不规范操作，需督促人员及时改正。加强对科室内护士的培训，以“理论+实践”的模式，提高人员护理技能，端正人员工作态度，尽可能避免医院交叉感染的发生。③精细化管理措施：护士主动落实护理管理制度，严格执行无菌操作，根据科室规范流程合理的处理锐器，以防锐器刺伤；提高预防感染意识，进行输液等护理操作时，应提前佩戴好手套和口罩；观察患者病情时加强和患者的沟通，及时疏导不良情绪，提高患者的护理依从性。加强患者和家属宣教，普及感染性疾病防范知识，告知家属院内陪护制度，严格控制陪护和探视人数，要求探视中穿好防护服，禁止随便串病房现象，减少人口流动，以免出现严重的交叉感染。④精细化管理评价：定期分析护理管理效果，分析其中不正确的护理措施，及时改进，以提高护理质量，降低感染风险。

1.3观察指标

不良事件发生率：记录两组发生院内感染、坠床、压疮例数，不良事件发生率=不良事件例数/总例数*100%。

护理满意度：自制护理满意度问卷，由患者自行填写，总分100分，80-100分为非常满意，60-79分为满意，60分以下为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法

    采用SPSS 27.0软件处理数据，计数资料予X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1：两组不良事件发生率比较[n（%）]

2.2两组护理满意度比较

    观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2：两组护理满意度比较[n（%）]

3讨论

感染科一向是医院的重点科室之一，所收治患者不仅病情复杂，而且所患疾病往往有较强的传染性，患者又多数免疫功能低下，容易受到其他细菌或病毒的感染，为治疗造成更大困难。这种情况下，患者可能会因病情反复或加重而出现较大的情绪波动，对治疗产生不信任感，治疗依从性下降，医患纠纷事件也更容易发生[2]。传统护理模式主要针对患者的病情，在与患者的健康宣教及心理疏导上有着较大不足，造成患者自我保护意识和能力均不足，护理安全管理方面意识淡薄，也容易造成护理管理风险事件。

本研究在感染科实施精细化管理，结果显示，护理不良事件发生率显著下降，患者满意度明显提升，提示精细化管理在护理安全管理中的有效性。精细化管理原本是经济管理学中的概念，其特征为精和细，即精益求精，细化操作、管理，严格执行标准和制度，将管理和服务工作做到极至。将其运用到感染科护理安全管理中，可让护理人员根据患者反馈而实施更全面、细致的护理，以更好的规避风险，确保患者的医疗安全。既往曾有报道[3]，通过精细化护理管理，可将感染科风险事件降至10%以下。林栋羚等研究发现[4]，精细化管理的实施，可通过细化护理措施，合理疏导患者心理情绪，提高患者、家属的配合度等方式，达到减少护理风险的效果；陈玉军等认为[5]，精细化管理可有效降低感染、并发症发生率，并能提高患者对护士在心理护理、消毒、安全、技术操作等方面的满意度，有着较高的临床应用价值。上述研究结果均与本研究结果相一致。

    总之，在感染科实施精细化管理，可有效减少不良事件发生，尽可能避免院内感染，确保了住院患者的医疗安全，让患者更加满意，值得推广。

参考文献：

[1]王迪芬,刘兴敏,张万松.精细化管理促发展三级学科建设促规范--贵州医科大学附属医院重症医学科学科管理及三级学科建设模式探索体会[J].中华危重病急救医学,2019(4):403-406.

[2]李东晓，张伟伟，李云玲，等. 浅谈精细化管理在皮肤科病房护理安全管理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 20(7): 195 -196.

[3]何缮君.精细化优质护理在小儿手足口病的应用效果[J].临床医药文献电子杂志, 2019, 6(45): 124-125.

[4]林栋羚,郭静. 精细化管理在感染科护理安全管理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(48):170.

[5]陈玉军, 周玲玲, 洪永丹, 等. 手术室精细化管理模式对手术室患者满意度的影响分析[J]. 特别健康, 2020(15): 143-144.