手术室人性化护理对剖宫产产妇应激状态和康复的影响

手术室人性化护理对剖宫产产妇应激状态和康复的影响

黄良成

江夏区第一人民医院

摘要：目的：研究手术室人性化护理对剖宫产产妇应激状态以及康复效果的影响作用。方法：选择2018年4月-2019年4月期间我院收治的68例剖宫产产妇患者，按随机数字表法分组，对照组（n=34）采用常规护理，观察组（n=34）采用手术室人性化护理，比较两组患者的术前术后的应激反应指标（AD、NE、CRP）；首次下床活动时间、排气时间、住院时间、泌乳始动时间。结果：术前，两组患者的AD、NE、CRP水平比较（P＞0.05），术后，观察组患者的AD、NE、CRP水平优于对照组（P＜0.05）；观察组首次下床活动时间、排气时间、住院时间、泌乳始动时间均少于对照组患者（P＜0.05）。结论：剖宫产产妇通过手术室人性化护理，可有效改善患者应激状态，促进术后康复，值得推广。

关键词：手术室人性化护理；剖宫产；应激状态；康复效果

剖宫产属于治疗难产和产科综合征的常用方法，能够保护无法顺产或者顺产风险高的孕妇的生命安全。剖宫产中一般会采用椎管内麻醉，容易引发血管收缩，会引发应激反应。产妇在麻醉之后，会增加散热速度，硬膜外阻滞后阻滞区的皮肤温度降低，另外，手术室温度低，应用皮肤消毒剂，使用大量冷盐水对腹腔进行反复冲洗，可增加应激反应的发生率，影响患者预后效果。有研究发现[1]：采用有效的护理干预措施，可降低患者的应激反应水平，提升患者分娩安全性。本文，作者选择2018年4月-2019年4月期间我院收治的68例剖宫产产妇患者，旨在分析手术人性化护理的应用效果，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月-2019年4月期间我院收治的68例剖宫产产妇患者，按随机数字表法分组，对照组（n=34）采用常规护理，观察组（n=34）采用手术室人性化护理，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组采用常规护理，在剖宫产手术前，需要对其做术前访视以及健康教育工作，并帮助孕妇了解手术室基本环境、手术流程，术中若发生寒战，则需要展开积极处理，手术结束后需要及时送孕妇回到病房。

观察组采用手术人性化护理：手术前，需要根据孕妇的实际情况，制定护理方案，多喝产妇保持沟通，构建良好的护患关系，同时，需要和孕妇保持沟通，了解孕妇的心理状况，并将剖宫产的必要性以及安全性告知孕妇，缓解孕妇的负面情绪。在进入手术时候，需要和产妇保持沟通，避免其滋生恐惧情绪，同时，还需要调节手术室的温度、湿度，在麻醉前，对孕妇做好保暖工作。对于消毒液以及冲洗液，需要进行加温，加至37℃左右。手术结束之后，需要及时给产妇做好保暖工作，将注意事项告知产妇家属。同时，密切观察产妇的生命体征，若其存在应激反应，和需要和麻醉师配合，合理应用抗应激药物，取麻醉药物之前，需要给予其面罩进行持续性供氧，并做好心理辅导，最大程度伤将裸露面积进行降低，手术结束以后，转运至病房期间，需要全面覆盖棉被，做好保温干预，保证患者呼吸顺畅，密切监测患者血气情况，给予其吸氧，根据实际情况，确认给氧浓度。

1.3观察指标

比较两组患者的术前术后的应激反应指标（AD、NE、CRP）；首次下床活动时间、排气时间、住院时间、泌乳始动时间。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1术前术后的应激反应指标比较

术前，两组患者的AD、NE、CRP比较（P＞0.05），术后，观察组患者的AD、NE、CRP均优于对照组（P＜0.05），见表2；

表2   术前术后的应激反应指标比较（±s）

2.2首次下床活动时间、排气时间、住院时间、泌乳始动时间

观察组首次下床活动时间、排气时间、住院时间、泌乳始动时间均少于对照组患者（P＜0.05），见表3。

表3   首次下床活动时间、排气时间、住院时间、泌乳始动时间（±s）

3. 讨论

剖宫产手术主要是为了解决难产等妊娠问题，能够保护产妇以及围生儿的生命安全。近些年来，受到社会因素的影响，剖宫产率越来越高，那么如何提升手术治疗，改善产妇的妊娠结局，是产科的重点关注的内容。

手术室人性化护理属于一种新型护理干预模式，主要是通过调查日常护理中的问题，对相关原因、风险因素进行分析，制定护理计划，可以有效预防产生对护理质量影响的因素，提升护理质量[2]。本次研究，通过开展手术室人性化护理，在术前和产妇进行密切沟通，构建良好护患关系，获取产妇信任，顺利开展护理工作，提升产妇的依从性。对于产妇处于陌生环境中的紧张感，对剖宫产的安全性的疑惑的产生，能够对心理状态产生影响。通过健康教育，可以帮助产妇深入了解剖宫产手术安全性，消除顾虑，树立分娩信心。产妇在入室后，护理人员可以和产妇沟通，转移其注意力，并通过对手术室的温度、湿度进行调整，为产妇营造舒适的环境。可避免患者因过度进展、应用局部麻醉药物以及受到冷刺激的影响产生应激反应，术中以及术后应用保暖措施，加热消毒液以及冲洗液，可以降低应激反应发生率。术后需要将注意事项告知产妇家属，加快产妇术后康复速度[3]。本文结果表明：观察组患者应激反应以及术后康复指标均优于对照组。

综上所述，剖宫产产妇通过实施手术室人性化护理，可改善应激反应，促进术后康复效果，值得推广。

参考文献

[1]郑兰. 手术室人性化护理对剖宫产产妇应激状态和康复的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2022, 33(14):2195-2197.

[2]胡晓丽. 人性化护理配合产后康复理疗仪对剖宫产产妇心理状态及康复的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2020, 31(13):2182-2184.

[3]李晓蕾, 朱小玲. 手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(30):67.

姓名：黄良成  出生年月:198705  性别：男  民族：汉族  籍贯：湖北省武汉市

所在单位：江夏区第一人民医院  科室：手术室  毕业院校：郧阳医学院药护学院

职称：主管护师  学历:本科  研究方向:手术室护理  邮箱：435389050@qq.com