知道这些知识,更好治疗急性阑尾炎

知道这些知识,更好治疗急性阑尾炎

沈荣华

会理市人民医院  615100

1.急性阑尾炎简介

急性阑尾炎指的是阑尾部位有食物残渣积留后而引起质的变化,或者是本身有炎症疾病方面的反复刺激之后而引起的病变问题,在随着急性阑尾炎对身体内部进行损害之后,就会使右下腹部明显出现疼痛感,并且随着反复性炎症感染入侵下甚至是会导致化脓性问题出现,所以必须要通过对内部进行治疗而取得效果。

对于急性阑尾炎的出现,想要得到彻底性治疗就必须要根据自身方面的阑尾炎症程度而做出适当的治疗措施,因为炎症程度的不同是会导致其恶化的几率以及对身体的损害程度有所不同,所以要先进行检查之后再选择性治疗。

如果是急性阑尾炎并不算是特别严重时,是可以利用热敷缓解疼痛,并且再服用药物而使内部的炎症得到有效的缓解并慢慢消除,再随着日常的饮食方面多加注意下,就可以逐步让急性阑尾炎的情况得到有效的处理并得到最终的治疗性效果。如果急性阑尾炎是比较严重时,甚至是阑尾部位开始出现化脓性的情况下,就需要利用开刀手术对内部阑尾部位形成化脓性的部位进行有效的切除之后,再通过服用药物而达到消炎效果。在利用手术治疗和药物治疗同步进行的情况下而使阑尾内部的位置得到妥善的处理后而恢复健康。

通过上述可知,急性阑尾炎想要进行治疗也是需要先-步对阑尾炎的具体阑尾有效检查,然后判断其阑尾炎是怎么样的程度后再选择性治疗,而一般比较轻微的急性阑尾炎可通过服用药物而取得治疗效果,而如果是比较严重甚至是阑尾部位开始出现化脓性病变就-定需要手术进行治疗。

2.急性阑尾炎原因

急性阑尾炎主要是由于阑尾管腔的阻塞,阑尾管腔里面的细菌侵犯了受到损伤的粘膜,从而引起了阑尾的感染。此外,急性阑尾炎的发病还与患者的饮食习惯、遗传因素等因素有关。

3.急性阑尾炎的临床表现

急性阑尾炎的患者一般都会有比较典型的临床表现,那就是转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、反跳痛。除此之外,患者还有可能出现恶心、呕吐、发热、全身乏力等症状。如果患者的阑尾炎严重,出现化脓时,还有可能出现高热、寒战、反应迟钝的表现。

4.非手术治疗

主要适应于阑尾脓肿、妊娠早期和后期阑尾炎及高龄合并主要脏器病变的阑尾炎。

（1）基础治疗:卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理。

（2）抗菌治疗:可选用广谱抗生素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)静脉滴注。

（3）针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。

（4）中药治疗:外敷适用于阑尾脓肿,可选用”四黄散”;内服主要是清热解毒、行气活血及通里攻下,可选"大黄牡丹皮汤”加减。

5.手术治疗

（1）术原则:急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生。早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降,此时操作简易。如化脓或坏疽后再手术,操作困难且术后并发症显著增加。

（2）术选择:各种不同临床类型急性阑尾炎的手术方法亦不相同。

1)急性单纯性阑尾炎,行阑尾切除术,切口一期缝合。近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除,但须掌握熟练的技术。

2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术;如腹腔内已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置乳胶片作引流。

3)阑尾周围脓肿,如无局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾;如阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。如脓肿已局限在右下腹,病情又平稳时,不要强求作阑尾切除术,给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收、脓肿消退。

6、阑尾炎治疗不及时会有什么并发症?

腹腔脓肿:阑尾周围脓肿。常见部位有盆腔、膈下和肠间隙。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等。

内、外瘘:阑尾周围脓肿如未及时引流,-部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,也可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘。

门静脉炎:阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,致门静脉炎症。临床有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。可发展为细菌性肝脓肿及感染性休克。

化脓性阑尾炎手术后容易切口感染和肠粘连,终生反复发作腹痛,丧失劳动能力。