急诊的护理工作包括这些方面的内容

急诊的护理工作包括这些方面的内容

孙帝伟

会理市人民医院  615100

急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最为重要的科。漯河市中心医院的急诊科设有内，外，儿，EICU等专科诊室，可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平。其中急诊护理则是需要针对各种急危重症病人进行抢救护理。

1 预检分诊

病人被送到急诊科，负责出迎的人员应立即上前帮助转运病人到诊室。预检护士通过“一问、二看、三检查、四分诊”的顺序,快速准确地做出判断，立即通知相关专科医生进行诊治。

(1)需要立即展开抢救的急危重症病人应立即送往抢救室进行抢救。

(2)遇患有或疑似患传染病病人来院就诊，应将其安排到隔离室就诊。

(3)遇有意外灾害事故应立即通知医院相关部门组织抢救。

(4)遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应迅速报案。保留有效证据,并请家属或陪送者留下，以协助相关部门了解情况。

2 抢救工作

(1)物品准备:包括一般物品、无菌物品、抢救设备和急救物品以及通讯设备。①一般物品主要有血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、止血带、输液架、吸氧管、吸痰管、胃管等。②无菌物品主要有各种穿刺包、急救包、各种无菌手术包、各种无菌敷料包、各种型号的注射器、输液器、输血器、气管插管包、导尿包、无菌手套等。③抢救设备主要有抢救车、简易呼吸器、氧疗设备、吸引设备、多功能生命体征检测仪、心脏除颤仪、心脏起搏器、呼吸机、超声波诊断仪、洗胃机、心电图机、血气分析仪、血液净化仪、体外起搏器、输液泵、注射泵、肠内营养输注泵及各种急救用具等。④急救药品主要有中枢神经兴奋剂、强心剂、利尿剂、镇痛镇静剂、血管扩张剂、抗心律失常药、拟肾上腺素药、抗胆碱药、止血药等,此外还有解毒药以及纠正水、电解质紊乱及调节酸碱平衡药等。⑤通讯设备主要有传呼系统、电话、对讲机等。一切急救药品和物品应做到“五定”，即定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修、抢救物品的完好率达到100%，所有护士应熟练掌握急救物品和设备的性能和使用方法。

(2)抢救配合:①严格按急诊服务流程与规范实施抢救。在医生到达前，护士根据病情给予紧急处理,如保持呼吸通畅、吸氧、洗胃、止血、体位固定、配血、建立静脉输液通道、进行基本生命支持等;医生到达后，立即汇报处理情况，正确执行医嘱，密切观察病情变化，及时判断抢救效果。②做好抢救记录。抢救记录内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等，并且一定要注明病人、医生到达的时间,抢救措施落实的时间。急诊病历书写就诊，时间应具体到分。一般情况下，医生不得下达口头医嘱。应在抢救急危病人需要下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，双方确认无误后执行。抢救结束后，医生应当即刻据实补记医嘱。③认真执行查对制度。各种急救药品的空安瓿需经两人核对无误后方可弃去。输液空瓶、输血空袋等应集中放置,以便进行统计和查对。

(3)病情观察:急诊科均设有观察室，供需在急诊科治疗和留院观察病人使用。急诊观察时间一般为3~7d。护士应对留观的病人进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情观察报告。对留观的病人要主动巡视和观察，及时处理医嘱，做好心理护理以及各项治疗护理工作。

急诊患者因无选择性，常有传染患者，易造成交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。总的来说随着现代医学的发展和社会需求，急诊医学的发展越来越显得重要，对急诊护士整体素质的要求越来越高。急诊护士是急救医疗的重要力量，是抢救、护理急症患者和危重患者的主要成员。因此，急诊护士素质和技术水平的高低直接关系到急救工作的质量。也是为了更好的跟进急诊医学的迅速发展，为急诊病人提供快捷、有效的急诊救治和护理服务。