以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在不可切除晚期胃癌转化治疗中的应用

以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在不可切除晚期胃癌转化治疗中的应用

吴晓东

松原吉林油田医院    邮编：138000

【摘要】目的：研究替吉奥作为基础与阿帕替尼联合使用的三药方案对于不可切除晚期胃癌患者在临床转化治疗当中的应用效果。方法：对照组实施替吉奥联合奥沙利铂的方式进行治疗，实验组接受替吉奥、奥沙利铂联合阿帕替尼的方式进行治疗。分析两组的临床治疗效果和手术情况。结果：在疾病的缓解率和控制率、以及在手术转化率和R0切除率方面，实验组都高于对照组，经比较后发现，组间数据差异都有统计学意义，P<0.05。结论：替吉奥、奥沙利铂联合阿帕替尼的给药治疗方式在不可切除晚期胃癌患者的转化治疗当中效果明显，能够对手术的转化率、R0切除率有所改善，值得在临床治疗当中推广和使用。

【关键词】替吉奥；阿帕替尼；不可切除晚期胃癌；转化治疗

胃胃癌是恶性的消化系统肿瘤，其发病率以及病死率在恶心肿瘤中排名第二，且在临床中较为常见[1]。胃癌患者在发病初期并没有明显的临床症状，大部分患者在发现时已经是晚期，主要的治疗手段是化疗[2]。近年新兴的转化治疗逐步应用在晚期患者的治疗中，即患者经过一系列的治疗，将肿瘤转化成可以进行手术切除的肿瘤，可以有效的延长生命周期[3]。本次研究目的在于研究替吉奥作为基础与阿帕替尼联合使用的三药方案，对于不可切除晚期胃癌患者在临床转化治疗当中的应用效果。

1资料及方法

1.1基本资料

样本选择自2021年4月-2022年4月期间我院收治的不可切除晚期胃癌患者，样本数是94例。根据给药方式的不同将患者分为对照组（n=45）和实验组（n=49）。对照组当中，男性患者、女性患者分别有24例、21例，患者年龄范围在42-73岁之间，平均年龄是（56.92±3.68）岁。实验组当中，男性患者、女性患者分别有26例、23例，患者年龄范围在43-75岁之间，平均年龄是（57.25±3.91）岁。所有参与本次研究的患者都对研究内容知情同意，通过对两组患者的一般资料进行整理和分析，结果不存在统计学意义（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2研究方法

对照组实施替吉奥联合奥沙利铂的方式进行治疗，具体用药方式是：①在给药第1天，取用130 mg/m2的奥沙利铂注射液与500 mL的5%的葡萄糖注射液，于患者静脉进行滴注，滴注时间控制在2-6 h；②在给药第1天至第14天，口服替吉奥，患者体表面积在1.25 m2以下的时候，每次用量是40 mg，体表面积在1.25 m2以上1.50 m2以下的时候，每次用量是50 mg，患者体表面积在1.50 m2以上的时候，每次用量是60 mg。2次/天，停药7天，21天/疗程。

实验组接受替吉奥、奥沙利铂联合阿帕替尼的方式进行治疗，具体用药方式是：①替吉奥、奥沙利铂用法用量同对照组；②于用餐30分钟之后口服850 mg的甲磺酸阿帕替尼，1次/天，21天/疗程。

经过2个疗程的用药治疗之后，评估两组患者的临床疗效，如果患者的评估结果是R0可切除，则实施手术切除的治疗方式。

1.3观察指标

1.3.1分析两组的临床治疗效果，并进行对比。在经过2个疗程的用药治疗之后，对两组的临床疗效予以评估，评价标准是：①完全缓解：患者经治疗后病灶消失完全；②部分缓解：患者经治疗后病灶缩小超过30%；③疾病稳定：患者经治疗后病灶缩小在20%-30%之间；④疾病进展：患者经治疗后病灶增大超过20%甚至出现新病灶。缓解率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%，控制率=（总例数-疾病进展例数）/总例数×100%。

1.3.2记录两组治疗后可进行手术治疗的例数以及R0切除的手术情况，并进行对比。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析，描述计数资料应用n（%），检验值是x2，描述计量资料应用(±s)，检验值是t，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P<0.05。

2 结果

2.1两组的临床治疗效果对比

在疾病的缓解率和控制率方面，实验组都高于对照组，经比较后发现，组间数据差异有统计学意义，P<0.05。具体内容见表1。

表1两组临床治疗效果对比[n(%)]

2.2两组治疗后的手术情况对比

在手术转化率和R0切除率方面，实验组都高于对照组，经比较后发现，组间数据差异有统计学意义，P<0.05。具体内容见表2。

表2两组治疗后的手术情况对比[n(%)]

3讨论

以替吉奥为基础联合奥沙利铂进行晚期胃癌治疗，疗效显著，在临床中被广泛应用[4]。阿帕替尼能够肿瘤血管的生成起到强效的抑制作用，可运用到恶心肿瘤的靶向治疗中，对于晚期胃癌的治疗效果显著[5]。综合以上内容得出，替吉奥、奥沙利铂联合阿帕替尼的给药治疗方式在不可切除晚期胃癌患者的转化治疗当中效果明显，能够对手术的转化率、R0切除率有所改善，值得在临床治疗当中推广和使用。

参考文献

[1]肖俊峰,王昌青,王贵和.局部不可切除胃癌的转化治疗(附10例报告)[J].中国现代手术学杂志,2021,25(02):101-104.

[2]何霞飞,周永宁,关泉林.Ⅳ期胃癌转化治疗现状[J].肿瘤药学,2020, 10(02):139-147+165.

[3]蔡明志,王学军,邓靖宇,梁寒.联合应用阿帕替尼在不可切除晚期胃癌转化治疗中的研究[J].中国肿瘤临床,2020,47(09):446-449.

[4]苏昭然,束宽山,李坤峰,姚宜斌,王贵和.局部晚期不可切除胃癌转化治疗方案的初步研究[J].中国普外基础与临床杂志,2021,28(02):248-251.

[5]蔡明志,王学军,刘勇,等.以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在不可切除晚期胃癌转化治疗中的应用[J].中华胃肠外科杂志,2021,24(02):179-184.