优质护理在老年糖尿病疾病护理管理中的应用

优质护理在老年糖尿病疾病护理管理中的应用

夏云鹤,阚希凤

松原市中西医结合医院    邮编：138000

【摘要】目的：分析对老年糖尿病患者护理管理期间采取优质护理的应用效果。方法：抽取2021年3月-2022年3月期间我院收治的老年糖尿病患者80例作为研究对象，以盲分法平均分成参照组（接受常规护理，n=40）和观察组（接受优质护理，n=40）两组，对比两组依从性及血糖水平。结果：（1）观察组依从性高于参照组（P＜0.05）；（2）干预前两组患者各项血糖指标检测结果对比均无明显差异（P＞0.05）；干预后观察组各项血糖指标检测结果均低于参照组（P＜0.05）。结论：优质护理用于老年糖尿病患者的护理疾病中可提高患者依从性，进而可降低患者血糖水平。

【关键词】优质护理；老年；糖尿病；护理管理

近几年，糖尿病的发病率不断攀升，老年糖尿病患者对此病的认知不足，因此在治疗期间的依从性不佳，进而导致血糖控制效果不理想[1]，血糖反复波动或是居高不下均是导致各种并发症发生的主要原因。在治疗的同时配合高效的护理干预以提高患者的依从性十分重要。优质护理是一套全面的护理方案，此次研究抽取2021年3月-2022年3月期间在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者80例进行分组对比观察，旨在进一步分析对此病患者开展优质护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

80例研究对象均为2021年3月-2022年3月期间我院收治的2型糖尿病患者，以盲分法分成参照组、观察组两组，参照组40例患者中女性18例，男性22例，年龄60-77岁，平均（68.53±4.12）岁；观察组40例患者中男女性各20例，年龄60-79岁，平均（69.04±4.29）岁；两组一般资料具有可比性（P＞0.05）；纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准[2]；②对研究知情同意，已签署同意书；③无交流障碍。排除标准：①临床资料不全者；②伴有严重并发症者；③恶性肿瘤患者。

1.2方法

参照组接受常规护理，即监测血糖、用药指导并对患者咨询的问题耐心讲解；观察组接受优质护理：①对患者进行心理干预，提高患者治疗信心，提高依从性；②加强用药指导，定时、按量为患者送药并监督其按时服用；③强化饮食干预并指导患者计算每日摄取热量以及科学搭配食材的方法；④强化健康指导，着重向患者讲解此病的发病机制以及糖尿病5驾马车对控制血糖的重要性；⑤运动指导，根据患者综合身体状况制定科学的运动方案，并监督患者每日进行运动。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者依从性。利用我院自制依从性量表进行评价，完全服从管理并严格遵从医嘱用药为完全依从，80%以上的时间均能服从管理并且每周漏用药物次数低于2次为部分依从，未达上述标准为不依从；依从性=（完全依从例数+部分依从例数）本组总例数×100%。

1.3.2对比两组患者血糖指标。于干预前后抽取患者外周静脉血液样本对餐前血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平进行检测。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(±s)描述，组间经t和χ2检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2结果

2.1对比两组患者依从性。

观察组患者依从性为95.00%（38/40），其中完全依从67.50%（27/40），部分依从27.50%(11/40)，不依从5.00%(2/40)；参照组患者依从性为72.50%（29/40），其中完全依从42.50%（17/40），部分依从30.00%（12/40），不依从27.50%（11/40）；可见观察组依从性更好（P=0.015,χ2=5.878）。

2.2对比两组患者血糖指标。

干预前，观察组餐前血糖为（9.16±1.15）mmol/L；餐后2h血糖为（13.57±1.28）mmol/L；糖化血红蛋白为（11.37±1.32）%；参照组餐前血糖为（9.03±1.12）mmol/L；餐后2h血糖为（13.26±1.30）mmol/L；糖化血红蛋白为（11.14±1.25）%；各项指标对比差异均不明显（P=0.610、0.285、0.800，t=0.512、1.074、0.800）；干预后，观察组餐前血糖为（6.25±1.02）mmol/L；餐后2h血糖为（9.52±1.13）mmol/L；糖化血红蛋白为（7.89±1.08）%；参照组餐前血糖为（8.21±0.49）mmol/L；餐后2h血糖为（11.79±1.21）mmol/L；糖化血红蛋白为（10.06±0.89）%；可见观察组各项指标检测结果均更低（P均＜0.001，t=10.954、8.671、9.806）。

3讨论

糖尿病是临床上十分常见的一种慢性、代谢性疾病，中老年人是此病的高发群体，且以老年患者居多[3]。血糖控制不佳可导致各种并发症加速产生，对患者的健康情况可造成极大影响。此病目前尚未发现根治办法，患者需终身服用降糖药可是注射胰岛素以控制其血糖在较为正常的范围内，但是，由于老年人对此病的认知不足，加上长期受到病情的折磨，导致患者的依从性不断下降。此次研究中对观察组患者在护理管理过程中引入了优质护理，结果显示，该组患者依从性明显高于参照组，且血糖控制效果明显优于参照组；分析这是由于优质护理通过心理干预以及全面的健康宣教可使患者树立治疗的信念，并真正了解了糖尿病5驾马车对控制血糖、预防并发症的重要意义，因此可提高其依从性；而科室的饮食及运动指导解决了以往患者不知道吃什么、怎么吃和如何把控运动量等问题，因此控糖效果更为理想；通过监督患者用药提高了患者用药依从性，避免了滥用药或漏用药造成的血糖波动。

综上，对老年糖尿病患者在护理管理中引入优质护理可提高患者依从性，进而促进患者有效控制血糖水平，值得推广。

参考文献

[1]李伦. 优质护理在老年糖尿病疾病护理管理中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(27):380-381.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. 中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67.

[3]张晶晶. 优质护理在老年糖尿病疾病护理管理中的应用观察[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(3):396-397.