氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果

王丽杰

松原市宁江区广济肛肠医院   邮编：138000

【摘要】目的探究脑梗塞患者行氯吡格雷、阿托伐他汀钙联合治疗的价值。方法 随机将2021年10月至2022年10月我院74例脑梗塞患者分为实验组（37例，应用氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗）、对照组（37例，应用氯吡格雷治疗）。对比患者治疗效果、治疗前后血脂水平变化。结果 实验组总有效率（97.30%，36/37）高于对照组（81.08%，30/37），P＜0.05；经治疗，实验组TC（3.43±0.26）mmol/L、TG（1.33±0.34）mmol/L、LDL-C（1.68±0.72）mmol/L，均比对照组低，实验组HDL-C（2.27±0.77）mmol/L，比对照组高，P＜0.05。结论 联用氯吡格雷、阿托伐他汀钙治疗脑梗塞患者的效果确切，利于其血脂水平的改善，值得推广。

【关键词】氯吡格雷；阿托伐他汀钙；脑梗塞；临床效果

脑梗塞属于常见的神经内科疾病，是脑部血供障碍所致局部组织缺氧缺血坏死引起。此疾病常见于中老年群体，在国内老年人口数量增加的背景下，脑梗塞的临床发病率显著提高[1] 。患病后以失语、半身不遂等为主要症状，若治疗不及时将引发大面积梗死而出现昏迷和脑疝等情况，甚至还会因肺部感染和心功能不全而致死。现阶段，治疗脑梗塞患者一般联用抗血小板药物与他汀类药物。由此可见，深入研究并分析脑梗塞患者药物联合治疗方案十分有必要。

1 资料和方法

1.1基础资料

    课题选取2021年10月至2022年10月于本院接受治疗的脑梗塞患者74例，按照随机数字表法划分两组，对照组37例，男20例，女17例，年龄最大者76岁、最小者48岁，中位年龄（60.43±1.68）岁，实验组37例，男19例，女18例，年龄最大者78岁、最小者46岁，中位年龄（60.46±1.64）岁，两组患者基本资料呈p>0.05。

1.2方法

对照组应用氯吡格雷治疗，每天口服一次，每次剂量为75毫克，连续治疗三个月。

实验组患者的氯吡格雷用法用量同对照组，同时需每天服用一次阿托伐他汀钙，每次剂量为20毫克，连续治疗三个月。

1.3评价指标

（1）对两组治疗效果进行评估。临床治疗效果以NIHSS量表为依据评估，显效即患者经治疗后临床表现改善显著，NIHSS评分比治疗前下降45-90%；有效即患者经治疗后症状有所缓解，NIHSS评分比治疗前下降18-44%；无效即患者经治疗症状无改变，NIHSS评分比治疗前下降低于18%。治疗总有效率为显效率与有效率总和。

（2）比较患者治疗前后血脂水平变化。治疗前后均对患者空腹静脉血进行采集，并借助全自动生化分析仪检测血脂指标，主要包括TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4统计学分析

    统计学软件SPSS26.0版本分析所得数据，P＜0.05表示数据有临床统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组治疗效果研究

实验组总有效率比对照组高，P＜0.05。（表1）

表1 对比两组患者治疗效果（n/%）

2.2 两组患者治疗前后血脂水平变化分析

治疗前，组间各项血脂指标差异不存在，P＞0.05；经治疗，实验组各项指标均优于对照组，P＜0.05。（表2）

表2 比较实验组、对照组治疗前后血脂水平变化（）

3 讨论

脑梗塞属于脑部病变，发病率、致残率与致死率均相对较高，且糖尿病、高血压与风湿性心脏病等基础疾病均可诱发此疾病[2]。脑梗塞的发病速度快，以运动性失语为主要症状，同时会并发眩晕、呕吐与头痛等表现。

临床治疗脑梗塞的基本原则就是在短时间内对病灶部位的血循环加以改善，并以抗血小板药物和他汀类药物联用为主[3]。氯吡格雷属于血小板抑制剂，通过结合血小板表面的ADP受体降低血小板活性以抑制其聚集，进而减少血栓的形成。而阿托伐他汀钙则是还原酶抑制剂，具有选择性与竞争性特征，对动脉硬化的抵抗效果突出，同样可提高体内HDL-C水平，以免出现动脉粥样硬化

[4]。将两种药物联合用于脑梗塞治疗中，可充分发挥两者协同作用，且抗血小板效果显著增强，利于局部微循环的改善，在短时间内恢复病灶内皮细胞功能，加快患者病情的恢复速度[5]。

研究中，实验组患者在氯吡格雷基础上联用阿托伐他汀钙治疗后，与对照组各项指标相比，P＜0.05。可以证实，临床治疗脑梗塞患者过程中，联合用药的治疗效果远优于单一用药，并且能够是患者血脂水平得以改善，具有较高临床推广与应用价值。

参考文献：

[1] 余璇. 脑梗塞给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果观察[J]. 养生保健指南,2021(27):66.

[2] 陈原,裴韶青. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞患者的临床疗效观察[J]. 医药前沿,2021,11(34):121-122.

[3] 李振涛. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对脑梗塞患者生活质量的效果分析[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(5):79-80,82.

[4] 储燕,雷爱春. 脑梗塞应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果分析[J]. 养生大世界,2021(19):264.

[5] 李景珍. 脑梗塞应用氯吡格雷加阿托伐他汀钙治疗的临床疗效研究[J]. 中国保健营养,2021,31(23):58.