关于现代科技进步有助于口腔修复技术发展的研究

关于现代科技进步有助于口腔修复技术发展的研究

陈梦瑶,张丝雨

河北外国语学院050091

摘要：通过了解科技进步与口腔修复技术发展之间的关系提出现代科技进步有助于口腔修复技术的发展，有助于研究口腔修复技术的发展前景。

关键词：科技进步、口腔修复、促进、发展

   口腔修复技术是国际口腔医学技术中形成的其中一个国际重要医学分支,种植性修复、粘结性修复、美学性修复技术是当今世界现代美容口腔医疗修复行业发展进步最快的几个领域,显著的提升改善了美容口腔整形修复术的综合治疗技术效果水平和安全性水平。

一、数字化是口腔修复技术发展的趋势和潮流

自20世纪70年代初期，法国牙医Francois Duret教授开创性地将CAD/CAM技术引入口腔固定修复体的设计与制作后，这些年来，数字化技术不仅引发了口腔修复学自诞生以来最重大的一场技术革命，同时数字化技术在整个口腔医学领域的应用也越来越广泛。近年来,由于各类新型机械电子技术、信息技术在口腔医学领域应用技术上的逐步引入,口腔材料的功能修复应用和口腔医学临床应用方面也正在进行着越来越丰富深刻而复杂多样的数字化的技术进步和技术革新。数字化的牙科临床诊疗及其修复技术模式目前也都已日益广泛，并且国内外医疗业界公认为数字化将会是成为今后几十年世界口腔系统临床医疗修复及其应用中的最主流和发展最快的技术方向之一，是患者首选修复治疗方式,其高速、精准的口腔数字化的光学印模显示和数字采集的功能也是实现我国整个区域口腔科数字化及临床数字化诊疗修复的成功临床应用的基本技术前提条件之一与基石。

1、数字化口腔功能修复系统技术,即综合运用了CBCT技术、数字化软件技术、CAD/CAM数字设计技术,机器人自动导航控制技术以及新型数字化材料技术等,从而完成修复体的设计与制作。现在光椅旁的数字化光学修复技术已成功打破掉了过去的激光切割取模、灌模激光切割、雕蜡、烤瓷等一系列繁琐传统制作程序,运用三维全息扫描技术、计算机辅助设计加工的方法和工艺来制作,便可以自动的完成数字光学修复的激光切割机取模、设计、研磨、试驾戴、安装调试等的几乎全部程序。

2、数字化口腔修复技术优点

（1）提升口腔科患者舒适感和口腔修复就医服务的体验:让全世界大多数口腔科人都觉得难以忍受的传统的咬着硅胶橡胶的取牙模的方式,已经可以慢慢地被三维立体的三维数字口腔内腔扫描影像技术所代替,有效地提高了广大口腔患者在接受口腔治疗与手术时的最佳舒适度。值得我们一提的是,通过三维扫描数据接口来完成制作三维修复体需要的时间要较用传统三维常规扫描制作的方式制作所用时间减少了一半左右或两倍以上的时间,并且通过三维扫描所获数据变得更加趋于多样化、标准化、立体化,误差更小。

（2）提升数字化医生诊断治疗结果准确性:当下，无论是数字化完成的各种专业口腔病理检查，还是数字化扫描制取的三维模型,都显得和我们的过去的大不相同,整个诊治过程、诊断的时间、精确度、患者舒适度感和整体诊疗的效果等都在大大提高。比如,过去多数医生也只能简单依据病人肉眼的所见影像和患者口腔疼痛程度等来判断出病情,由于医生水平参差不齐,误诊率因此极高。现在,医生便可实时通过口腔扫描仪实时获取到患者的精准的口腔数据,搭配上诊所的现有硬件设备,然后医生可以及时将这些数据直接导入到医生诊所电脑里面对应的3D打印机里生产设计出的相应尺寸的口腔种植手术导板,辅助患者进行牙齿的种植。应用数字化的口腔医疗,能大大缩短了医生的椅旁时间,提升了口腔医疗的精确度。

（3）提升义齿生产线的生产效率:传统上的义齿生产加工所设备通常又普遍地采取了传统的手工机械生产,工序极为繁杂,依赖的人力,而熟练人才则又极其严重和缺乏,这一切就势必导致了义齿加工厂人员极度地依赖新老技工,生产效率低。加入了数字化及3D打印技术应用的义齿加工会所,可以实现直接的用数字化3D打印机直接打印义齿科产品,在提高生产成本、生产过程效率、产品质量控制与加工流程简单便捷方面上相比与传统的义齿加工厂而言都更占据得了一些优势。

二、3D打印技术在口腔修复技术中的应用

3D打印技术具有可完成对大量特殊结构与形态复杂的复杂物体数据图像的快速连续打印,在国外传统医疗口腔的整形及修复治疗设备领域里目前已有技术得到过一定深度的临床应用,未来技术更有潜力能够彻底地替代掉国内目前大部分口腔传统修复技术。

1、3D打印技术于口腔修复技术中的应用:

（1）使牙体种植精准高效:利用3D打印技术可一次性批量制作出的除了成品种植体牙齿之外几乎所有规格的适合于个性化定制牙齿种植的个性化种植体,通过三维数字CT、MRI扫描系统或激光数字化扫描,运用3D打印技术处理后就可通过连续的加工定制生产出的更多种牙齿，价格会较为的合理、更加的高效和精确，适合于患者和自身个性化口腔颌骨按解剖或生理情况进行种植新的牙齿种植体,更有效的缩短了手术及操作患者的治疗恢复治疗时间。

（2）隐形矫正:利用3D打印技术制作矫正器就可以制造得到一种更加隐形高精度的透明塑料矫正器,能使近视患者快速摆脱佩戴传统光学矫正器后需要更换光学矫正丝头的繁杂步骤,并且还实现了计算机辅助设计并自行制作光学矫正器的完整过程,使正畸术治疗将更加精准方便与高效实用;通过三维扫描仪技术获得来的影像数据定位更高精准,再利用三维3D打印技术所打印显示出来牙齿的舌侧托槽位置与矫正患者牙齿的舌根侧面位置更加精准吻合,可以基本消除使用传统口腔矫正器时需要依靠粘结剂厚度进行补偿误差的固有弊端。

（3）应用于各种牙髓病、牙周病患者的治疗:3D打印技术目前在开展牙体牙髓病、牙周病患者治疗教学过程实践中产生的巨大价值但现阶段技术并不能做到直接治疗,可考虑通过三维影像系统重建根管系统的组织形态,并进一步运用计算机3D打印技术将三维重建后的三维模型进行实体化,模拟进行根管手术治疗,指导术后临床护理操作,并将可进一步应用于各种牙体牙髓诊断治疗领域的课程教学。

2、3D打印技术带来的其他优点:摆脱掉了传统的繁琐复杂的锻造工序。加工时间大幅度得缩短,大大降低了模具在铸造制取印模、模型装配等生产过程中产生的尺寸误差,改善解决了铸件粘沙、裂纹、冷隔裂纹以及偏析现象等许多铸造加工缺陷,克服掉了模具CAD/CAM依靠"减法"为原理,在实际制作模型过程中原废料严重浪费造成的问题。

三、口腔修复技术的发展趋势

口腔修复学的未来发展总体趋势是口腔修复学的领域发展与当今前沿生物科学,材料科学技术及其他更高端领域科技发展交叉渗透的结合。

1、口腔修复生物材料中的仿生化:最接近理想形态的生物口腔修复仿生材料就应该都是可以满足人体生物安全性、生物相容性、生物功能、生物质感等这一几条基本要求的,一以人体口腔相应部位组织模型为基本参照模型的仿生类材料或生物类材料。越是满足这些要求的表面修复材料就越有可以得到很大的程度上的应用发展。

2、口腔修复行业体制作技术的更高科技化:计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)义齿技术等现代高新技术从根本层面的完全地改变了当前国内比较传统落后的口腔颌面修复的制作设计工艺原理和设计制造技术,大大地提高了传统口腔颌面修复技术生产工艺的精准度,并且一定的程度上的大大的简化了其制作程序,使之对其可以进行集约化大生产。这完善了先进科学的修复医疗理念体系和口腔修复医疗技术体系，推动发展了整个人体口腔组织在口腔修复及治疗等技术层面基础上进行的再一次全面革命,终将全面取代传统的人体口腔组织修复体制作技术。

现代生物科学技术日新月异的科技发展成果为我国口腔整形修复专业技术事业的进一步发展也提供了一个前提条件,是今后促进科学技术其社会进步及发展繁荣的一条重要基石。在相信未来的信息技术、生命科技方面的高速发展也必将是继续地促进着口腔整形修复领域医学技术领域的进一步发展。

参考文献：

【1】第十二次全国口腔修复学学术会议议论文汇编. 3D打印技术在口腔领域的应用.2018

【2】中国医学论文报.口腔数字化技术是时代发展的趋势和潮流.2017.10.10