对行人工全髋关节置换术的高龄患者实施系统化护理对其生活质量的影响

对行人工全髋关节置换术的高龄患者实施系统化护理对其生活质量的影响

岑珺 ,姚丽琼

隆林各族自治县人民医院    533400

【摘要】目的：探究行人工全髋关节置换术的高龄患者接受系统化护理措施后所产生的效果与影响。方法：平均将48例进行人工全髋关节置换术治疗的高龄患者分为参照组与实验组，各24例，比较分析两组经不同模式护理后，在康复指标、生活质量、负性情绪及并发症发生情况方面的差异。结果：实验组Harris评分、疼痛持续时间、康复活动时间、住院时间、并发症发生率及SAS、SDS、生活质量评分均优于参照组，P＜0.05。结论：系统化护理对于改善高龄患者在进行人工全髋关节置换术围术期的不良情绪，减轻患者疼痛，促进患者积极参与康复锻炼，加快髋关节功能恢复，防范并发症的发生有积极影响，同时也能够有效提高患者在术后的生活质量水平。

【关键词】人工全髋关节置换术；高龄；系统化护理；生活质量

人工全髋关节置换术的作用主要在于以人工关节假体代替患者损坏关节部分，以此促使患者的关节功能改善，高龄患者是该手术的主要受众群体[1]。但是因高龄患者自身抵抗力不佳，且多合并其他慢性疾病，手术的风险较高，且术后更容易发生并发症，导致患者术后康复受到影响，同时也不利于患者生活质量的提升。因此需要加强对此类患者的护理干预，本次研究简述了系统化护理的相关措施，以了解其应用在髋关节置换术护理中对患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间及例数：2020年9月至2022年6月，48例，研究对象：于我院接受人工全髋关节置换术的高龄患者，根据随机抽样方法进行分组，每组24例。参照组男女患者比15：9，平均年龄（70.4±4.6）岁，实验组男女患者比13：11，平均年龄（69.8±5.1）岁。基线数据经组间对比后差值不大，P＞0.05。

纳入标准：①知情同意；②符合手术指征；③具备良好语言功能。

排除标准：①存在凝血功能障碍；②患有精神类疾病；③临床资料缺失。

1.2 护理方法

参照组接受常规护理。实验组予以系统化护理，具体内容如下：①术前为患者普及手术相关知识，积极与患者沟通，缓解患者不良情绪，提升配合度。②术后加强伤口护理，避免感染，同时需定时更换引流袋，并观察有无异常情况，还需动态评估患者疼痛程度，做好镇痛处理。③做好对患者并发症预防，如定时变换体位、使用减压床垫、肢体按摩等。④指导患者进行下肢关节运动，包括直腿抬高、背屈踝关节、股四头肌功能锻炼和臀中肌功能锻炼，并逐渐引导患者正确使用拐杖下床活动，提高患者术后适应性[2]。

1.3 观察指标

①康复指标及并发症：应用Harris量表评估患者髋关节功能恢复情况，总分100分，分值与恢复程度呈正相关。同时记录两组疼痛持续时间、康复活动时间、住院时间以及并发症（感染、静脉血栓、便秘、压疮、髋关节脱位）的发生情况。

②生活质量及负性情绪：应用SF-36量表对两组生活质量进行评价，总分100分，分值与生活质量成正比，同时对两组负性情绪进行评估，评价工具应用SAS、SDS量表，分值与负性情绪严重程度呈正相关。

1.4 统计学方法

观察数据使用SPSS29.0软件分析，t检验计量资料（），卡方检验计数资料n（%）。

2 结果

2.1 康复指标及并发症

实验组疼痛持续时间、康复活动时间、住院时间较参照组短，Harris评分较参照组高，并发症发生率较参照组低，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组康复指标及并发症对比（），n（%）

2.2 生活质量及负性情绪

实验组SAS、SDS评分较参照组低，生活质量评分较参照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组生活质量及负性情绪对比 （）

3 讨论

人工全髋关节置换术虽然可以促使患者的髋关节生理结构逐步恢复，但是手术本身具有创伤性，会对患者的生理、心理造成不利影响。尤其对于高龄患者而言，患者的耐受性差，应激反应明显，对于临床工作的配合度较低，因此会影响患者康复进程，同时也会增加其术后并发症的发生风险。因此，需要选择合适的护理模式来保障手术治疗效果，使患者能够在规范的护理服务下提高生活质量、

系统化护理贯穿于整个围术期，护理中秉承“以患者为中心”的服务宗旨，主要根据疾病特点及患者的实际需求制定一系列科学化、全面化、针对性的干预措施，不仅要求护士关注患者的病情变化，还需全面了解影响病情康复的不利因素，灵活调整各干预措施，促进患者快速康复[3-4]。最终结果显示，两组康复指标、并发症发生情况、生活质量、负性情绪等指标均存在明显差别（P＜0.05）。可见，为患者提供规范的系统化护理能够取得良好的护理效果。

综上所述，为人工髋关节置换术高龄患者提供系统化护理，有利于使患者从术前至术后均获得全面的护理服务，以此能够缩减患者住院时间，加快康复进程。

参考文献

[1]刘燕云.高龄患者人工髋关节置换的护理研究[J].中国城乡企业卫生，2022,37(08):209-211.

[2]胡春霞.股骨头坏死全髋关节置换术患者术后优质护理与系统功能训练探讨[J].当代护士（下旬刊）,2021,28(07):95-97.

[3]周婧.系统性护理在高龄髋关节置换术患者中的应用[J].继续医学教育，2021,35(03):147-149.

[4]肖红.系统化护理干预对全髋关节置换术后疼痛及功能康复的影响[J].中国校医，2020,34(02):104-106.