真空辅助微创旋切术与传统开放手术用于乳腺良性肿瘤切除的临床效果对比分析

真空辅助微创旋切术与传统开放手术用于乳腺良性肿瘤切除的临床效果对比分析

罗庆贤

福建省厦门市湖里区妇幼保健院 福建厦门361009

【摘 要】目的：对比分析真空辅助微创旋切术与传统开放手术用于乳腺良性肿瘤切除的效果。方法：以2020年1月-2020年12月为研究时间，并择取期间内在我院诊治的乳腺良性肿瘤患者中的232例作为临床研究目标，依照不同手术方式予以分组，传统开放手术方法的对照组（115例）、真空辅助微创旋切术治疗的观察组（117例），根据研究数据对比临床治疗效果。结果：统计研究表明，通过真空辅助微创旋切术治疗的观察组患者手术出血量、手术时长、手术切口长度明显优于对照组，并发症发生率更低，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，通过两种不同手术方式比较，真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤切除的效果显著，手术出血量少、手术时间短、切口小、并发症发生率低，疗效确切，应用价值良好，对此手术治疗方案建议大力推广应用。

【关键词】真空辅助微创旋切术；传统开放手术；乳腺良性肿瘤；临床效果

乳腺良性肿瘤是女性常见的乳房疾病之一，发病率较高[1]。乳房良性肿瘤主要包括乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、脂肪瘤等，以乳腺纤维腺瘤为最多见，通常表现为无痛性肿物，呈圆形或者椭圆形，较光滑，易推动，生长较慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长，虽然纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，但由于患者对肿瘤的担忧、患病部位特殊等因素，容易使患者产生焦虑而选择手术治疗。目前，临床治疗乳腺良性肿瘤主要采用手术切除的方式将病灶清除，手术治疗需要满足乳腺功能保留的同时还需注意美观度的维护。本研究针对乳腺良性肿瘤采用真空辅助微创旋切术与传统开放手术的临床效果对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出了一共232例乳腺良性肿瘤患者为研究对象，都于2020年1月-2020年12月月进入本院治疗，按不同手术治疗方式分为对照组（115例）和观察组（117例）。所有患者均为单侧乳房单发乳腺肿物，均经乳腺彩超和乳腺钼靶检查，BIRADS分类3类，初步考虑乳腺良性肿瘤可能性大，此次参加研究对象均无先天疾病、心脑血管疾病，无合并其他严重脏器疾病，无严重神经障碍疾者，无认知、语言沟通障碍者。所有入选患者均已明确研究过程并签署了知情同意书。患者年龄区间31-69岁，均值（43.27±2.36）岁，肿瘤大小为8.0mm-28.0mm岁，均值（14.21±1.32）mm。两组数据比较，P＞0.05，无显著性差异。

1.2 方法

两组患者在手术前进行相关检查，通过超声检查定位肿瘤大小、位置， 告知患者手术的相关注意事项以及可能出现的并发症，给予患者心理支持，缓解患者焦虑、恐惧的心理状态。

（1）对照组采用传统开放手术治疗。

患者取仰卧位，1%利多卡因局麻，根据标记的肿瘤位置可取弧形切口或放射状切口（靠近乳晕处及乳房下皱襞处为弧形切口，其他部位为放射状切口），将肿瘤及周围少许正常腺体组织整块切除，充分止血，逐层缝合切口，皮肤以可吸收线连续皮内缝合，胸带包扎。标本送病理检查，病理回报为乳腺良性肿瘤。

（2）观察组采用真空辅助微创旋切术。

患者取仰卧位，将上肢举高，消毒铺无菌巾，在B超引导下根据肿瘤大小、位置[2]。选合理穿刺点，避开血管，使用22G长针头将麻醉药注入病灶底部、穿刺通道或乳腺间隙行局部浸润麻醉[3]。在选定穿刺点作一个5mm左右切口，超声下将旋切刀置入肿瘤深处，穿刺针凹槽位调整到对准肿块底部，对病灶进行切割，超声显示肿块组织完全切除后，负压情况下拔除旋切刀，体表压迫止血，关闭切口，确认无肿块和积血后胸带加压包扎。标本送病理检查，病理回报为乳腺良性肿瘤。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同手术方案的效果，对两组患者的手术出血量、手术时长、切口长度、并发症发生率进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者出血量、手术时长、手术切口长度  见表1

表1 两组患者出血量、手术时长、手术切口长度比较 （x±s）

以上三组数据比较，对比结果均为P＜0.05，有显著意义。

2.2 两组患者并发症（切口感染、乳房血肿、术后疼痛、切口疤痕形成等）发生率比较

观察组9（7.69%），对照组27（23.48%），观察组明显更低，P＜0.05，说明存在对比意义。

3 讨论

近年来，随着经济的快速发展，人们生活水平的提高，不良的生活方式对人们健康危害很大，乳腺疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，给女性患者的身心健康和生活质量带来较大的影响。传统开放手术创口大，出血量多，并发症发生风险大，对患者恢复非常不利[4]。随着现代医疗水平的快速发展，手术的方法也不断创新和优化，并且对手术质量及预后的要求也不断提高，真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤已经被临床广泛应用并认可，并已经取得良好的治疗效果。真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤，切口小、术中出血量少，创伤小，有效切除病灶，有利于患者术后身体快速恢复[5]。本次研究通过对真空辅助微创旋切术与传统开放手术作对照，观察组患者手术情况及并发症发生率明显优于对照组，更好利于患者的身体康复，由此体现真空辅助微创旋切术的优势。但是，乳腺微创旋切术须借助真空辅助微创旋切系统才能完成，仪器昂贵，一次性旋切针价格较高，使用真空辅助乳腺肿物微创旋切的医生需要经过一定的专业培训方可完成。

综上所述，伴随着医疗水平的不断发展与进步以及人们对微创技术治疗疾病的需求不断提高，真空辅助微创旋切术对乳腺良性肿瘤的治疗效果明显优于传统开放手术，对此建议在临床工作中予以大力推广应用。

参考文献

[1]狄挺松. 真空辅助微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤的差异对比[J]. 中国现代医生,2020,58(18):63-66.

[2]宋潇. 安珂真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的价值[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(3):27-29,95.

[3]全威,张红. 乳腺良性肿瘤采用麦默通真空辅助微创旋切术和传统手术治疗临床效果对比研究[J]. 中国社区医师,2021,37(9):89-90. 

[4] 常万利. 对比乳腺良性肿瘤应用真空辅助微创旋切术及传统手术治疗的效果[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(5):106-107.

[5]庄秋梅,向广阳,李锦良. 真空辅助微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤的差异对比分析[J]. 锦州医科大学学报,2019,40(4):27-29.