甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎临床疗效

甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎临床疗效

杨淑红

阆中市第二人民医院 四川南充637415

【摘要】目的：探讨甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎临床疗效。方法：将2020年03月-2021年04月本院收治的78例阴道炎患者随机分为对照组（n=39）和研究组（n=39），对照组予以甲硝唑栓治疗，研究组予以甲硝唑阴道泡腾片治疗，比较两组治疗总有效率、复发率及临床症状评分。结果：研究组治疗总有效率（97.44%）较对照组（84.62%）明显提升（P＜0.05）；研究组治疗6个月后的复发率较对照组明显降低（P＜0.05）；研究组治疗后的阴道瘙痒、外阴疼痛、阴道分泌物量及阴道壁充血水肿等临床症状评分较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎的临床效果优于甲硝唑栓，对患者临床症状的改善效果更加明显，值得推广。

【关键词】甲硝唑栓；甲硝唑阴道泡腾片；阴道炎；复发率

阴道炎是妇科较为高发的一种生殖系统疾病，月经不调、阴道黏膜充血及分泌物异常增多为其主要临床症状。阴道炎具有较高复发率，对患者生活质量会产生较为严重的影响，且对接受其他妇科疾病手术治疗患者的术后恢复效果会有所影响。因此，尽早对阴道炎进行科学治疗，避免出现其他并发症及病情恶化，对于改善患者身心健康具有重要意义。现阶段，临床治疗阴道炎的方式主要以药物居多，其中甲硝唑栓是较为普遍应用的一种药物，对于细菌入侵导致的炎性病变具有较好的短期疗效，但停药后易出现复发情况。本研究对比分析甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎的疗效差异，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年03月-2021年04月本院收治的78例阴道炎患者为研究对象，随机分为两组，各39例。对照组年龄介于24-51岁之间，平均（32.46±5.37）岁；病程介于0.5-3年之间，平均（1.02±0.63）年。研究组年龄介于25-53岁之间，平均（32.53±5.62）岁；病程介于0.6-3年之间，平均（1.13±0.45）年。两组一般资料对比P＞0.05。纳入标准：年龄＞18岁；均确诊为阴道炎；对本研究知情同意；无其他妇科疾病。排除标准：合并免疫系统疾病；合并感染者；既往有精神类疾病史；治疗耐受度差；对本研究药物过敏者。

1.2 方法

对照组予以甲硝唑栓（安徽天洋药业有限公司；国药准字H20065914）治疗：阴道冲洗后将0.5g甲硝唑栓塞入阴道后穹隆处，每天一次。研究组予以甲硝唑阴道泡腾片（江西川奇药业有限公司；国药准字H19983066）治疗：阴道冲洗完毕后将0.2g甲硝唑阴道泡腾片置于阴道后穹隆部位，每天一次。两组均进行为期三周治疗，并嘱患者治疗过程中禁止盆浴及性生活。

1.3 观察指标

（1）疗效评估：经治疗临床症状体征全部消失，患者阴道分泌物镜检结果显示阴性且pH值恢复正常为治愈；经治疗临床症状体征改善明显，且患者阴道分泌物pH值渐趋正常，但镜检结果显示阳性为显效；经治疗临床症状体征有所缓解，且患者阴道分泌物pH值有所改善，但镜检结果显示阳性为有效；未达上述标准为无效。（2）统计比较临床症状评分，包括阴道瘙痒、外阴疼痛、阴道分泌物量及阴道壁充血水肿等方面内容，每项0-4分，分数越高表示临床症状越严重。（3）统计治疗6个月后复发率并比较。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述临床症状评分，行t检验；以[%(n)]描述治疗总有效率、复发率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较治疗总有效率

研究组治疗总有效率（97.44%）较对照组（84.62%）明显提升（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗总有效率对比（n，%）

2.2 比较临床症状评分

研究组治疗后的阴道瘙痒、外阴疼痛、阴道分泌物量及阴道壁充血水肿等临床症状评分较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组临床症状评分对比（分，±s）

2.3 比较复发率

研究组治疗6个月后的复发率为0.00%，对照组为12.82%（5/39），研究组复发率较之对照组明显降低（x2=5.343，P=0.021）。

3  讨论

阴道炎的主要临床特点是外阴灼痛、瘙痒并伴有白带性状改变，常见类型为滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年行阴道炎。不同年龄段的女性其雌激素分泌水平会有较大差异，因此，其阴道环境也会发生一定改变。通常在雌激素作用下44岁以下的育龄妇女的阴道上皮比较厚，大量的糖原会在上皮细胞中聚集，腺体分泌会更加旺盛。而45岁以上的绝经女性由于内源性雌激素分泌水平有所下降，其外阴及阴道粘膜皮肤细胞中的糖原含量会随之减少，同时阴道酸度会进一步降低，并出现分泌物减少以及组织萎缩等情况，更易受细菌感染及创伤出现阴道炎。

甲硝唑栓能够在患者阴道局部发挥抗菌、润滑、止痒及收敛作用，可由阴道血管加以有效吸收，因此有作用强、吸收快速的效果。甲硝唑阴道泡腾片是呈泡腾状的片剂，其中含有有机酸及碳酸氢钠成分，在遇到水性物质后会融化、溶解并发生气化现象，局部杀菌效果突出。本研究中，研究组治疗总有效率（97.44%）较对照组（84.62%）明显提升（P＜0.05）；研究组治疗6个月后的复发率较对照组明显降低（P＜0.05）；研究组治疗后的阴道瘙痒、外阴疼痛、阴道分泌物量及阴道壁充血水肿等临床症状评分较对照组明显降低（P＜0.05）。说明应用甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎可明显缓解患者不良临床症状，降低复发率，实现了更加理想的治疗效果。分析原因在于甲硝唑栓具有润滑特点，加之患者阴道腺体有较多分泌物，在阴道内放置甲硝唑栓后易出现从阴道滑出或随着分泌物流出的情况，药物的部分效果也随之流失，导致治疗量难以达到标准，无法发挥固有的治疗作用。而甲硝唑阴道泡腾片在经过吸水之后会崩解发泡，并迅速以气泡的形式将药物有效成分分散出去，并且更加均匀的分布在宫颈黏膜及阴道内壁上，更加充分的发挥药物作用，从而实现更加理想的局部杀菌、止痒、消炎的作用，进一步优化治疗效果。另外，甲硝唑阴道泡腾片接触阴道的面积较之甲硝唑栓更大，因此起效更快，杀菌作用也随之得到强化，从而对阴道中的各种致病菌加以有效抑制。同时，该药物具有渗透性强、作用时间长的优点，可对细菌再定植加以有效预防，从而有效避免疾病的反复发作。

综上所述，甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎的临床效果优于甲硝唑栓，对患者临床症状的改善效果更加明显，且复发率低，具有推广价值。