基于佛山地区部分职工耳鼻喉科健康体检报告分析

基于佛山地区部分职工耳鼻喉科健康体检报告分析

潘慧昭

广东省佛山市第一人民医院健康管理中心，广东 佛山 528000

【摘要】目的分析基于佛山地区部分职工耳鼻喉科健康体检报告。方法: 2021年1月-2021年12月共有91215名客户在佛山市第一人民医院健康管理中心进行耳鼻咽喉专科健康体检，随机选取10000名佛山地区耳鼻喉科健康体检职工，分析耳鼻喉科体检异常报告。结果：10000名受检者中，耳鼻喉科异常9052例，占比90.52%，其中慢性中耳炎、外耳道炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性咽炎发生率分别是1.41%、2.35%、16.47%、19.35%、16.55%、68.23%。慢性咽炎发生率最高。结论：佛山地区部分职工通常存在慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性咽炎等危险因素，因此，应定期组织职工体检，了解职工身体情况，确保职工身心健康。

【关键词】职工；耳鼻喉科；健康体检；健康管理

Based on the analysis of the health examination report of some employees in Foshan

PAN Hui-zhao

Health Management Center of Foshan First People's Hospital, Guangdong Province, FoshanGuangdong528000,China

[Abstract] Objective:The analysis is based on the health examination report of some employees in Foshan.Methods: From January 2021 to December 2021, a total of 91,215 customers underwent otolaryngology specialty physical examination in the Health Management Center of Foshan First People's Hospital, and 10,000 otolaryngology health examination workers in Foshan were randomly selected to analyze the abnormal otolaryngology physical examination report.Results: Among the 10000 subjects, 9052 had abnormal otolaryngology, accounting for 90.52%, and the incidence of chronic otitis media, external otitis media, septal deviation, chronic rhinitis, allergic rhinitis and chronic pharyngitis were 1.41%, 2.35%, 16.47%, 19.35%, 16.55% and 68.23%, respectively.The highest incidence of chronic pharyngitis was observed.Conclusion: Some workers in Foshan usually have risk factors such as chronic rhinitis, allergic rhinitis and chronic pharyngitis. Therefore, regular physical examination should be organized to understand their physical condition and ensure their physical and mental health.

[Key words] Staff; otolaryngology department; health examination; health management

耳鼻喉直接影响着整个机体功能，除具备平衡、听觉、发声、嗅觉、吞咽及呼吸等重要功能外，与味觉及免疫防御等存在紧密联系。若未将检查防治工作做好，极易导致慢性鼻炎、慢性中耳炎和慢性咽炎等疾病的发生，尽管该类疾病并不会对患者生命安全造成威胁，但是患病时间较长，病情反复、容易复发，除对患者正常生活造成影响外，也导致生活质量降低[1]。为加强对耳鼻喉科健康体检的关注，本次研究针对基于佛山地区部分职工耳鼻喉科健康体检报告进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2021

年1月-2021年12月共有91215名客户在佛山市第一人民医院健康管理中心进行耳鼻咽喉专科健康体检，随机选取10000名佛山地区耳鼻喉科健康体检职工，其中5210例男，4790例女；年龄跨度：21-57岁，均值（36.87±2.12）岁。纳入标准：①自愿参与研究同意书；②具备正常沟通、表达和理解能力；③研究资料齐全、完整且意识清楚；④具备良好的依从性；排除标准：①合并恶性肿瘤；②具有精神疾病史或者心理疾病严重；③合并凝血功能障碍或者免疫系统疾病；④哺乳期或者妊娠期妇女；⑤合并肾、心等器质性病变。

1.2 方法

1.2.1 耳部检查法①检查耳周、耳廓。包括耳廓皮肤、形态、淋巴结和乳突区等。②检查鼓膜和外耳道：采用电耳镜对鼓膜、外耳道进行检查，具体有外耳道是否存在炎症、外耳大小及形状、鼓膜是否穿孔溢脓、鼓膜色泽。③检查听功能。利用对话方法对患者听力进行检查判断，必要时，利用听力计或者音叉对听力进行检查。

1.2.2 鼻部检查法①检查外鼻。1）视诊：对是否存在缺损、畸形、新生物、肿胀、异常变化、皮肤等进行观察；2）触诊：皮肤是否变硬、厚度增加、触痛；鼻骨骨擦感、塌陷等；②检查鼻腔：用前鼻镜经鼻前孔检查鼻腔内结构，如：鼻前庭、鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲等。皮肤、黏膜是否存在红肿、结痂、溃疡、皲裂、鼻毛脱落等，检查鼻腔内是否有新生物；③检查鼻窦：必要时检查各鼻窦区是否存在压痛； 3）检查嗅觉功能。检查方法嗅瓶试验。

1.2.3 咽部检查法①检查口咽：1）视诊。受检人员选取端坐体位，张口平静呼吸。在舌前2/3位置放置压舌板，向口底压舌；对腭咽弓、咽侧索、咽后壁、腭舌弓、腭扁桃体等进行观察；受检人员发出“啊”声后，对软腭运动、部位进行观察；②检查鼻咽。帮助受检者选取端坐体位，张口用鼻平静呼吸，左手手掌压舌板，对舌前2/3位置压舌，右手持镜放置到软腭与咽后壁中间，转动镜面实施观察，加强对圆枕、软腭背面、咽隐窝、鼻中隔后缘、鼻咽顶后壁、后鼻孔、腺样体、咽鼓管咽口的关注。

1.2.4 喉部检查法①检查喉外部。1）视诊。对局部皮肤是否存在隆起、损伤及瘀血等进行观察，了解喉结所处部位和大小等；2）触诊。触诊部位环甲膜、甲状软骨、舌骨和环状软骨等，对是否存在淋巴结肿大、皮下气肿、喉软骨摩擦音、畸形和触痛等进行观察；②间接喉镜检查。指导术受检人员张口伸舌，采用纱布包裹受检人员舌前部，利用左手中指、拇指挟持舌尖并向前拉，右手持镜，轻微加热后，从左侧口角放置到口咽部位，镜面向下，镜面推向软腭及悬雍垂的后上方，告知患者发“衣”音，上举会厌；对双侧室带、赦免、声带、会厌、梨状窝、会厌谷、环后区、喉室等进行检查。

1.3 观察指标

分析耳鼻喉科异常危险因素，包括慢性中耳炎、鼻中隔偏曲、慢性咽炎、变应性鼻炎、慢性鼻炎。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（±s）与率（%），分别采用t与2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

10000名受检者中，耳鼻喉科异常9052例，占比为90.52%，常见危险因素包括慢性中耳炎、外耳道炎、慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和变应性鼻炎，其中慢性咽炎发生率最高，具体见表1。

表1 分析耳鼻喉科异常危险因素(n,%)

3 讨论

经调查研究发现[2]，耳鼻喉科健康体检期间，佛山地区部分职工中，慢性咽炎发病率最高，占比高达90.52%，原因分析：慢性咽炎的发生与空气环境、环境污染等存在紧密联系，同时也与日常生活中的不合理饮食习惯和生活习惯等有关。在疾病治疗过程中，主要按照病因去除方法进行治疗，建议患者戒烟、戒酒等，并叮嘱患者避免食用辛辣刺激性食物[3]。同时，加强对急性咽炎、龋齿和急性鼻炎治疗的重视。

慢性鼻炎发生率仅低于慢性咽炎，到目前为止，慢性鼻炎的发病机制尚不明确，通常情况下，认为该病并不是感染性疾病，尽管存在感染，也属于继发性感染，因此，不建议随意应用抗生素，在鼻炎发作期间应在正规医疗机构中耳鼻喉科医生的指导下积极规范治疗，控制症状。在日常生活中注意保暖、规律作息，并加强体育锻炼，提高自身免疫能力和抵抗能力。

变异性鼻炎发病率占据第三位，该病的发生率与慢性鼻炎相近，其可能与食用易致敏食品、环境污染、大气污染等有关[4]。除此之外，变应性鼻炎的发生同样与遗传存在紧密联系。到目前为止，不具备特效治疗方法，主要采用药物疗法、避免接触过敏原、过敏原脱敏治疗等[5]。在日常生活护理上，可通过生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔的方法来减轻鼻腔黏膜水肿、去除过敏原等，从而减轻症状及减少发作次数。

鼻中隔偏曲发生率是

12.69%，事实上许多人的鼻中隔是先天性弯曲的，但大部分的人是无临床症状，如鼻塞、鼻出血、头痛等，无临床症状的鼻中隔偏曲是不需要干预治疗的。仅有在出现显著症状后，经检查确诊为鼻中隔偏曲，在临床治疗过程中，主要采用的治疗方法为手术治疗。其中有一部分患者尽管临床症状明显、患病时间长，但是有明显焦虑症状的，应慎重考虑手术。采用手术方法治疗可能减轻临床症状，但是也有可能无法取得显著效果[6]。

慢性中耳炎是临床常见、多发的一种耳鼻喉科疾病，该疾病易反复发作，至后期多导致听力下降，影响日常生活。病情严重患者易导致颅内外并发症，对患者生命安全造成严重威胁，因此，急性期间应积极规范治疗。

根据本次研究结果发现，定期组织职工进行耳鼻喉科健康体检，能够及时获取和掌握耳、鼻、咽喉相关疾病发生状况，以上疾病若治疗不及时规范，容易对患者身心健康、生活治疗、生命安全等造成威胁[7]。我们应加强上述相关疾病的宣教，使患者重视上述疾病的预防及治疗。医院应定期组织公众学习健康教育内容，由医院工作人员实施健康知识推广和宣传，针对多发、常见疾病，将常见疾病制作成宣传手册，并分发给公众，通过正确引导方式掌握疾病预防和治疗方法，从而减少耳鼻喉科类疾病发生率[8]。同时，告诉人们养成良好的生活习惯、饮食习惯的重要性，尽可能地消除不利于人们身心健康的行为习惯，尽量合理安排自己的饮食，确保营养均衡，养成良好的饮食习惯，增加运动时间和频率，并定期体检。一旦发现疾病，应及早接受治疗，防止和减少并发症的发生[9]。

本次研究结果显示，10000名受检者中，耳鼻喉科异常9052例，占比90.52%，其中慢性中耳炎、外耳道炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性咽炎发生率分别是1.41%、2.35%、16.47%、19.35%、16.55%、68.23%。慢性咽炎发生率最高。慢性鼻炎、变应性鼻炎次之，两者的发病率相近。目前上述疾病的发生暂未有明确原因，但均与饮食、作息、免疫力、空气污染等密切相关。且上述疾病的治疗均无特效药，在疾病治疗过程中，除对症治疗外均建议患者注意饮食休息，加强体育锻炼，增强机体抵抗力。

耳鼻咽喉是构成人体外貌的重要因素，除此之外对人体来说有着极其重要的功能作用。耳部有听觉及平衡作用；鼻部有嗅觉、呼吸功能，同时也是上呼吸道的第一道防线；咽喉部除了具有发声的功能外，还与呼吸系统、消化系统密切相关，联通着支气管、食管等重要器官。因此，定期进行耳鼻咽喉相关项目的体检是非常必要而且重要的，能大大的减少相关疾病的发生和发展。

综上所述，当前佛山地区部分职工存在许多耳鼻咽喉科相关的慢性疾病，包括慢性中耳炎、慢性鼻炎、慢性咽炎等，定期对职工进行相关项目的体检能够及早发现职工身体中存在的问题及隐患，并及时采取有效的干预措施，减少疾病的发生，延缓疾病的进展，防止并发症的发生，从而进一步保障职工身体健康和心理健康。

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