宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果观察

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果观察

程丽

通江县人民医院    636700

【摘要】 目的：探究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取我院2021年3月~2022年10月期间收治的子宫内膜息肉患者80例，并依照治疗方式将研究对象均分为干预组与对照组，各组40例，对照组实施传统子宫内膜息肉切除术，干预组实施宫腔镜手术，对比手术各项指标及临床疗效。结果：治疗后，干预组的各项手术指标（手术时间、出血量、住院时间）时间显著短于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；治疗后临床疗效比较，干预组临床总有效率显著高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；治疗后，干预组的并发症发生情况显著少于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：治疗子宫内膜息肉可以选择宫腔镜手术，能够减少术中出血量，降低并发症发生几率，安全系数高，值得应用。

【关键词】宫腔镜手术；子宫内膜息肉；并发症；临床效果

子宫内膜息肉是女性常见的妇科疾病之一，是子宫局部间质过度生长被覆盖、良性腺体上皮所致，一般由三部分组成：子宫内膜腺体、间质以及血管。子宫子肉是可以是单一性的病灶也可以使多发性的病灶，一般可以分为无蒂与有蒂息肉，当息肉过大时会导致患者出现感染，息肉坏死，排出恶臭的血性分泌物，大部分情况下，子宫内膜息肉是良性，但是当息肉变为恶心时会严重影响女性患者的生命健康，需要及时就医[1]。临床采取传统子宫内膜息肉切除术治疗，具有一定治疗效果，但有研究表明，传统子宫内膜息肉切除术受到技术限制，容易造成较大创伤，同时影响患者康复。宫腔镜手术是一种新型手术，近年来，应用十分广泛，能够提高子宫内膜息肉手术的治疗效果，基于此，本研究将探讨宫腔镜手术的具体治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月~2022年10月期间收治的子宫内膜息肉患者共计80例，并依照治疗方式将研究对象均分为干预组与对照组，各组40例。其中，干预组平均年龄（33.21±5.12）岁。对照组平均年龄（34.11±5.31）岁。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），有可比性。

纳入标准（1）所有研究对象均在本院实施x线造影检查确诊为子宫内膜息肉；（2）患者存在腹痛、白带异常症状。

排除标准（1）排除近期接受过腹部手术患者；（2）中途退出研究者。

1.2方法

对照组实施传统子宫内膜息肉切除术。 干预组实施宫腔镜手术，内容包括：术前准备工作，与患者确定合适的手术时间，并告知患者需在经期后6 d左右才能实施手术，叮嘱患者合理安排时间。确定手术时间后叮嘱患者术前禁止喝水，务必确保膀胱内无尿液。开展消毒工作，对手术室全面消毒，重点消毒手术器械，保持手术器械整洁，并检查器械数量，确定操作工具的具体摆放位置。麻醉工作：操作人员为患者建立静脉通道实施麻醉，并进行宫腔镜检查。术中：采用工具扩张宫颈口，置入宫腔镜，全面检查患者子宫状态，寻找关键病灶。 在置入宫腔镜时应小心操作，避免损伤子宫，可以借助监视屏进行操作。选择适宜的膨宫液调节膨宫机运作功率， 选择最佳的膨宫机压力平衡，保持在≥16kPa，或13 kPa≤，调节流速稳定在110 ml/min。 开始实施宫腔镜电切术。操作人员根据手术经验判断患者病灶具体位置，并查看患者的病例资料，选择适宜的切除手法，无生育 期待患者可实施剪刀根蒂切除，存在生育期待患者可进行内膜功能层切除。术后及时给予患者抗生素输液治疗，关注患者体征，并预防患者宫腔内发生感染，减少并发症发生。

1.3观察指标

（1）对比患者各项手术指标（手术时间、出血量、住院时间）

（2）临床疗效比较：显效（术后3月，回访患者不良症状改善情况，以患者腹痛、白带异常完全改善为显效）、有效（患者腹痛、白带异常症状稍有改善，但出现轻微并发症）、无效（患者腹痛、白带异常并未改善且出现加重），总有效率=显效+有效。

（3）对比并发症：月经不规则、不孕、宫腔粘连。

1.4统计学方法

本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计数资料、计量资料采用（）、（%）表示，两组间比较采用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1手术指标比较

治疗后，干预组的各项手术指标时间显著短于对照组（P＜0.05）。详细见表1。

表1组间手术指标比较（）

2.2临床疗效比较

干预组临床总有效率显著高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。详细见表2。

表2组间临床疗效比较[ ( n , ％ ）]

2.3并发症比较

干预组并发症发生率显著低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。详细见表3。

表3组间并发症比较[ ( n , ％ ）]

3.讨论

当前，临床对子宫内膜息肉病因尚未完全明确，但是可能与患者的雌激素、炎症刺激有关，如果患者长期受到妇科炎症的刺激，宫腔内有异物，可能会导致子宫内膜息肉的发生[2]。子宫内膜息肉的诱发因素较多，例如围绝经期女性在绝经后补充相关的激素，或是长期服用激素类的药物。子宫内膜息肉多发于20岁至40岁的女性，当患者体脂率过高也会成为诱发子宫内膜息肉的因素[3]。子宫内膜息肉症状表现为患者异常子宫出血，月经不规律，疾病持续发展会严重影响患者生活质量，为此应及时采取治疗措施。宫腔镜是一种新型的手术治疗方式，医疗技术不断发展，宫腔镜应用十分广泛，比传统的息肉切除术更加安全便捷。

在本研究中，干预组手术各项指标所花费时间显著短于干预组，且术中出血量、并发症发生情况显著低于对照组，两组差异显著（P＜0.05），提示宫腔镜手术操作专业性较强，能够降低操作难度，缩短手术时间，并减少患者出血量，降低患者并发症发生率。同时在本研究中，干预组的治疗总有效率显著高于对照组，提示宫腔镜手术创伤小，并能够遵循患者需求，选择适合的切除方式，因此有效提高治疗总有效率。

综上所述，宫腔镜手术有效减少子宫内膜息肉患者术后并发症，提高治疗效果，安全性较高，值得应用。

参考文献

[1]谢薇薇.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果观察[J].中国农村卫生,2021,13(23):60-61.

[2]马涛,李丹.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果观察及并发症发生率影响分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(22):122-123.

[3]王建民.宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(08):44+46.