小儿发烧的原因有哪些?应该怎么护理？

 小儿发烧的原因有哪些?应该怎么护理？

何亚利

成都市青白江区中医医院，四川省成都市，610300

在儿科疾病当中，小儿发烧是最为常见的，每位家长均会遇到这种情况。发热是指体温病理性升高，是疾病发展的重要表现。婴幼儿是十分关键的生长发育阶段，小儿的神经系统，还没有完全发育，有着较差的自身调节能力，缺乏稳定的体温调节中枢，这样造成小儿很容易发烧，若是不能及时干预，不仅会对小儿的生长发育造成影响，还可能会引起惊厥，甚至死亡。因此，需要家长对小儿发烧的原因、护理措施有所了解，这样有助于小儿更加健康地成长。

一、小儿发烧的原因

大多数发热是因致热源引起的，致热源主要有两大类，一类为外源性。一类为内源性。外源性致热源，如微生物病原体、炎症渗出物、抗原抗体复合物、无菌性坏死组织等。内源性致热源，如白介素、肿瘤坏死因子与干扰素等。在小儿发烧中，比较常见的原因如下：

（一）感冒

季节的变化、天气的多变、昼夜温差大等，会加快病菌的传播，再加上小儿有着较差的抵抗力，缺乏良好的身体调节功能，很容易感冒，尤其是外来细菌或病毒侵入体内时，中枢神经不能有效调节体温，就容易发烧。大多数发烧，是因为感冒引起的，往往还伴有流鼻涕、咳嗽等症状。

（二）积食

小儿若是饮食不合理，再加上脾胃较为虚弱，吃的过多，或存在消化不良，体内过多的热量，会难以消散，这个时候就会出现发烧。这一类型的患儿发烧的时候四肢往往温热，积食好了，高烧就会退去。

（三）出疹子

在幼儿时期，很多宝宝的发烧是因为出疹子。疹子是体内的病毒引起的，为了尽快排出病毒，产生免疫力，就会有发烧表现。对这一情况，家长不需要特别担心，需要加强观察，疹子出来后，就会退烧。

（四）长牙

在萌出牙齿时，可能会对小儿的脾胃造成影响，从而容易出现感染发炎等，这样就会出现发烧，对于这一情况，需对脾胃进行调节，进行消炎，可退烧。

（五）惊吓

宝宝受到惊吓，会引起腹胀、发烧等，这是由于影响到情志，使宝宝恐惧、害怕，伤害了脾胃，只要惊吓好转了，就会消退。

（六）其他原因

若宝宝患有一些疾病，如肺炎、心肌炎、脑炎等，会出现发烧。

二、小儿发烧的护理

（一）物理降温

物理降温:建议冰袋、温水浴、酒精擦浴等方法。

冰袋降温法:实施局部冷疗，将冰块，放到塑料袋内，加适量水，毛巾包裹好，放置在小儿的前额、腹股沟、颈部两侧、腋窝、腹股沟等处，放置冰袋每次使用时间不超过30分钟，30分钟后进行体温复测，在使用过程中，需要观察皮肤的颜色，及时进行更换，避免发生冻伤，这一方法有着较好的降温效果。

温水浴降温法:实施全身疗法，对患儿用37-39℃的温水进行温水浴，也就是用温水泡澡。温水泡澡能够对小儿皮肤进行刺激，有助于扩张毛细血管，加快血流速度，增加散热，有助于排汗，从而有助于快速的降温，温水泡澡每次5-10min为宜，不超过15分钟。

酒精擦浴降温法:实施全身疗法，使用酒精（浓度25 %-35 %）进行擦涂，擦浴部位，主要包括腋窝、额头、腹股沟、腘窝等部位，禁忌擦浴腹部、枕后、心前区、足底部位。从额头开始，沿手臂外侧到手背，腋下到掌心。下肢从大腿外侧到足背，腹股沟到足心。可用力反复擦腋窝、足心、腹股沟、掌心。酒精能增加散热，快速降温。但需要注意，观察皮肤，动作要轻、快。若为急性传染性疾病，比如小儿麻疹，高热的时候，要慎重用药，不能擦涂酒精，进行冷敷，避免透疹。

（二）药物降温

当前，小儿有着颜色鲜艳、口感较甜的口服退热药物，且剂型比较多，如糖浆、栓剂、片剂、针剂，这些药物在剂量、剂型、间隔时间、给药途径等方面，均有所差异，需要严格遵医嘱用药。比如泰诺林退热剂，适合1-3岁的幼儿，美林则适合2岁以上的幼儿，间隔用药的时间，不能少于6h。降温后30分钟，需要测量体温。

总之，对于婴幼儿发烧时，如果需要进行药物降温时，应该严格遵医嘱执行。在儿科临床中，小儿退热药存在着不规范使用的情况，因家长急于降温，会频繁更换药物，引起一些不良反应。

（三）饮食护理

在小儿发烧的时候，会加快新陈代谢，大大消耗了营养物质，也会明显增加水分的消耗。同时，发烧的时候，会减少消化液分泌，减慢胃肠的蠕动，明显降低消化功能，因此，小儿不适合吃油腻、辛辣的食物，需要对营养膳食进行平衡，多吃些容易消化、清淡的流质食物，并注重蔬菜的添加，比如芹菜、西红柿、南瓜、菠菜、豆芽等，来对维生素进行补充。发烧时，会加快患儿的呼吸，过多蒸发水分，这就需要及时补充水分，多喝温开水、有利于出汗、排尿，这样有助于降温，排泄毒素。

（四）环境护理和休息

对于发烧患儿，家长需要做好室内通风，定时换气，这样新鲜的空气才能进入，温度需要控制在18- 22℃。家长还要重视小儿的休息，若是发烧的时间过久，温度比较高，会大大增加患儿体内营养物质的消耗，对其神经系统功能会产生影响，需要患儿卧床多休息。

（五）皮肤护理

在退热的过程中，会出汗，需要家长注意小儿的皮肤护理，需及时擦汗，给患儿更换衣物，不能盖过厚的被子，可使用温毛巾进行皮肤的擦试，维持皮肤的干净、干燥。

（六）口腔护理

高烧的时候，会减少小儿的唾液分泌，造成口腔粘膜比较干燥，这样容易发酵口腔内的残渣，增大细菌的繁殖，可能会出现舌炎、牙龈炎等，需要家长帮助患儿及时清洁口腔，用盐水漱口。

总之，小儿发烧的原因较多，需要确定病因，合理运用有效的治疗与护理措施，避免盲目用药，帮助小儿及早康复。