老年股骨颈骨折患者的出院护理注意事项

 老年股骨颈骨折患者的出院护理注意事项

季杰

雅安市第四人民医院，四川省雅安市，625000

受年龄因素影响，老年人普遍存在肌肉萎缩、骨质疏松等问题，再加上老年人身体素质差，步态不稳定，极易摔倒，增加骨折风险，即便是在没有外伤或跌倒的情况下也有可能发生骨折，骨折也是老年人需要面对的严峻问题，而在多种骨折类型中，股骨颈骨折属于常见类型之一，它有“人生最后一次骨折”之称，很多人认为，股骨颈骨折之所以被称为人生最后一次骨折是因为这次骨折以后再也不会发生骨折现象，其实不然，它的真正意思是老年人在这次骨折以后再也没有机会骨折，直接导致患者死亡，死亡原因无外乎呼吸系统感染、深静脉血栓、泌尿系统感染等原因，而这都与护理干预息息相关，由于老年股骨颈骨折患者需要长时间休养，一直住院并不现实，所以很多患者选择回家静养，自然需要家里人的悉心照料，因此需要患者家属了解出院护理注意事项，避免护理不当对患者造成二次伤害，本文针对这一问题展开科普，下面让我们一起来了解一下。

1. 出院指导

责任护士应在患者出院前一天仔细查看患者的病历、观察记录结果等数据，了解患者骨折愈合情况以及肢体功能恢复程度，同时评估患者及其家属对疾病护理有关知识的了解程度，结合以上信息制定个体化出院指导方案，并在其出院当日采用灌输式语言讲解和发放宣传单的方式进行出院指导，普及疾病有关知识，提升患者及其家属正确认知，全面了解患者病情情况，以便家属在出院护理期间能够注意到各种注意事项。

2. 心理护理

老年人身体素质相对较差，再加上骨折以后需要长时间卧床休养，日常生活由他人照顾，难免产生自卑、焦虑、烦躁等负性情绪，变得暴躁易怒，丧失信心。因此，家属在家庭护理中应留意患者情绪变化，通过语言交流的形式掌握患者心理状态，明确心理问题，并进行语言安抚，在交流过程中应注意用词和态度，不要让患者感受到不耐烦的感觉，家属还应重视自身作用，处理好与病人之间的关系，营造一个和谐、温馨的家庭环境，给予患者充足的安全感和归属感，不要与病人发生争吵，即便患者情绪急躁、爱发脾气，家属也应保持温和的态度，善用比较的方式促使患者感受幸福感，找到心理平衡点。另外，家属可在日常生活中陪伴患者多听音乐、多看电视，给予患者充足的陪伴，善于倾听患者的诉说，尽可能帮助患者解决生活中的实际问题，引导其保持乐观情绪。

3. 饮食护理

俗话说“伤筋动骨一百天”，而老年股骨颈骨折患者术后休养时间只多不少，长时间的卧床休养会对胃肠蠕动功能造成影响，导致食欲下降，易引起营养不良、便秘等问题，因此，家属在护理过程中应重视饮食干预，鼓励患者多喝水，并于每日清晨起床后为患者提供一杯温开水，叮嘱其空腹饮用，同时应增加患者每日饮水量，不宜低于2000毫升。老年股骨颈骨折患者术后饮食应遵守清淡易消化的饮食原则，粗细均匀搭配，减少每次进食量，增加每日进餐次数。家属应在不影响病情恢复的前提下尽可能为患者提供符合其饮食喜好的菜肴，增加食物种类，保证色香味俱全，以激发患者进食欲望，在此过程中需要家属注意，不宜为患者提供辛辣刺激性食物，以免影响骨折愈合。

4. 用药护理

部分老年股骨颈骨折患者出院回家后仍需用药治疗，因此需要患者家属明确用药方案，认真记录护理人员介绍的用药方法，包括用药剂量、用药时间等。另外，患者家属可以与护理人员保持联系，随时汇报患者恢复情况，并接受护理人员的专业指导。在患者用药期间需要注意，家属应牢记用药方法，避免发生错服、漏服、停药、换药等擅自更改用药方案的情况。

5. 并发症预防

褥疮、下肢深静脉血栓等是老年股骨颈骨折患者出院护理期间极易发生的并发症，对此需要家属了解褥疮和下肢深静脉血栓发生原因，日常护理过程中密切观察患者下肢皮肤温度以及围度，出现异常及时与护理人员联系，防止下肢深静脉血栓。另外，对于长时间卧床休养患者，家属应定期协助患者翻身，建议每隔2小时更换一次体位，按摩受压部位，改善血液循环，必要时可在条件允许的情况下气垫或是海绵垫，放置在患者身下，以减轻局部压力。

6. 功能锻炼

术后功能锻炼是提高预后的主要方式之一，家属应学习正确的功能锻炼方法，掌握锻炼要点，分阶段指导患者锻炼，第一阶段为出院后至术后7周内，此时需要家属协助患者进行床上锻炼，保持髋关节外展位，逐渐增加屈髋角度，但应控制在90度以内，随后指导患者下床锻炼，协助其缓慢移动至床边，健侧腿离床着地，患肢外展屈髋，不宜超过45度，搀扶患者站起；第二阶段为出院7周--12周，此时重点进行直腿抬高、单腿平衡锻炼，直至患侧能够单腿站立；第三阶段为术后3个月后，此时患者基本恢复良好，可适当进行力所能及的家务活动。值得注意的是，家属应陪伴患者完成整套功能锻炼，遵守循序渐进的原则，不可操之过急，且要鼓励患者坚持运动，通过语言加油打气，并保证患者锻炼安全。

股骨颈骨折可能是老年人最后一次骨折，临床中有很多患者因护理不到位而引发意外伤害，最终因此丧命，因此，作为家庭成员之一，我们应当了解老年股骨颈骨折出院护理注意事项，给予患者最科学、最正确的照护。