分析上消化道出血应用预见性护理联合心理护理的影响

分析上消化道出血应用预见性护理联合心理护理的影响

罗芬芬

永靖县中医院 731600

【摘要】目的：分析预见性护理+心理护理对上消化道出血患者的干预效果。方法：选择2020年1月到2021年1月期间因上消化道出血收入本院的40例患者，基于入院顺序先后分别将先入院的20例患者和后入院的20例患者分别设为对照组与研究组，两组依次给予常规护理、预见性护理+心理护理。对比两组的依从率、并发症率和干预前后的心理健康评分。结果：与对照组比较，研究组的依从率更高、并发症率更低（P＜0.05）。干预前两组相近的心理健康评分（P＞0.05）在干预后研究组比对照组更低（P＜0.05）。结论：预见性护理+心理护理对上消化道出血患者依从性、并发症发生情况、心理健康状况均有积极影响。

【关键词】上消化道出血；预见性护理；心理护理

上消化道出血是临床常见的急症，患者多病情突然发作，循环功能在短时间内出现异常，若不及时治疗，将有导致失血性休克，更有甚者使患者死亡[1]。临床虽然可以通过用药或钳夹等方式进行止血，但患者术后仍有可能因为不良情绪影响到治疗依从性，从而增加患者发生并发症的风险，因此临床需要对患者进行心理干预，并辅以其他措施来预防并发症的发生。本文选择2020年1月到2021年1月期间因上消化道出血收入本院的40例患者，试分析预见性护理+心理护理对患者的影响。

1资料和方法

1.1资料

选择2020年1月到2021年1月期间因上消化道出血收入本院的40例患者，基于入院顺序先后分别将先入院的20例患者和后入院的20例患者分别设为对照组与研究组。对照组：男/女：15例/5例；年龄38~64（51.34±7.18）岁。研究组：男/女：14例/6例；年龄39~63（51.48±7.06）岁。分析以上资料，P＞0.05，统计学对比在两组间可行。

1.2方法

对照组采取常规护理：患者就诊后尽快开展对症治疗，有效止血后为患者合理安排饮食（流食→半流食→普食），确保环境干净整洁，注意观察患者生命体征。

研究组采取预见性护理+心理护理：①心理护理：给予患者鼓励安抚，邀请成功患者回院讲解体会，以提高患者信心。给予患者健康宣教，通过举办专家讲座、播放视频等方式增加患者对上消化道出血及其治疗方式的了解，使其掌握更高的自我护理能力，从而加快其康复速度，提升其康复效果。②预见性护理：在急性出血期为患者禁食禁饮，清洁口腔，以减轻胃肠压力，预防感染发生。出血严重者应做好绝对卧床休息，待病情稳定后可进行轻度运动。饮食上应以流食或半流食为主，且应富含各种营养元素。待治疗后，监测患者生命体征，观察其是否出现便血、呕吐等症状，若发现有异常症状，应及时采取相应的处理措施，以减轻出血程度。

1.3评估指标

（1）依从率：观察患者对护理工作的配合程度，可分为高、中、低三个档次，总依从率=（高例数+中例数）÷总例数×100%[2]。

（2）心理健康评分：评估工具选择SCL-90量表，该量表涉及躯体化、恐怖、人际关系敏感性、偏执强迫症状、抑郁、敌对、焦虑、精神病性等10个维度、90个条目。基于中国常模结果，如果总分＞160分，则可认为心理状态异常[3]。

（3）并发症率：包括再次出血和失血性休克等。

1.4统计学分析

凭借软件SPSS-20.0处理数据，计量（x-±s）和计数（n，%）数据分别验证t值和x2值。P＜0.05与否决定两组间的差异是否具备统计学意义。

2研究结果

2.1依从率

见表1，与对照组比较，研究组的依从率更高（P＜0.05）。

表1：依从率对比（n，%）

2.2并发症

见表2，与对照组比较，研究组的并发症率更低（P＜0.05）。

表2：并发症率对比（n，%）

2.3心理健康评分的前后变化

见表3，干预前两组相近的心理健康评分（P＞0.05）在干预后研究组比对照组更低（P＜0.05）。

表3：心理健康评分前后变化的对比（x-±s）单位：分

3讨论

上消化道出血容易反复发作，临床应在治疗的同时给予患者科学、有效的护理干预，以合理提高该病的专科治疗效果，改善患者的依从性和康复结果。常规护理方式缺乏科学性、目的性和可持续发展性，给患者依从性及自我护理能力带来的影响较为有限，患者术后可能因为负性情绪严重而影响康复效果，并发症发生风险较高。而预见性护理可以针对护理期间患者可能出现的风险事件采取相应的预防措施，其可以显著降低并发症的发生风险，对患者的术后康复产生积极影响；同时，心理护理可以根据患者的心理状况进行激励和安抚，通过健康宣教等方式缓解患者的负性情绪，其可对患者治疗依从性产生积极影响。预见性护理和心理护理联用，可对患者负性心理状态、依从性、并发症发生情况产生显著改善效果。结果中研究组的依从率更高（100%vs70%）、并发症率更低（5%vs30%），干预后的心理健康评分比对照组更低（P＜0.05），正能体现预见性护理+心理护理给患者带来的更加积极的影响。

综上所述，临床应为上消化道出血患者积极开展预见性护理及心理护理，以改善其负性心理状态，提高其依从性，降低其并发症发生风险。

【参考文献】

[1]阎美玲.分析预见性护理在上消化道出血康复护理中的价值[J].中国实用医药,2021,16(03):152-154.

[2]李欣,林惠玉,陈清玲.心理护理联合预见性护理在上消化道出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):62-64.

[3]杨娟,周莲,孙业芹.共情护理联合预见性护理对上消化道出血患者心理韧性及并发症的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(08):127-128+131.