糖尿病肾病的饮食注意

 糖尿病肾病的饮食注意

刘玲

简阳市中医医院，四川省成都市，641400

糖尿病肾病是由糖尿病引起的，糖尿病通常是一种常见的内分泌性疾病。由于各种原因引起了胰岛素分泌不足或者因为其他原因导致身体胰岛素出现拮抗现象，从而影响身体各个机能出现问题。当患者糖尿病病史常年累月之后，便会将病症类积累到肾脏，称之为糖尿病肾病。糖尿病肾病会随着糖尿病的加重而逐渐严重，以至到后期逐渐形成糖尿病肾衰竭。因此患者在糖尿病肾病期间要保持一定的饮食健康，从而减少糖尿病对肾脏的伤害。

一、糖尿病肾病的概述

糖尿病肾病通常是指患者患有糖尿病（如图一）期间，对于糖分的摄入无法进行控制，从而引起身体尿白、蛋白和肾功能下降，被称之为糖尿病肾病。如果糖尿病患者在患病期间，对自身的血糖、血压都没有进行很好的控制，那么糖尿病肾病的发生几率就会增加。

图一

二、糖尿病肾病的症状

患者在出现糖尿病肾病时，自身的身体肾功能进行减退，同时也会出现高血压、水肿、泡沫尿等。糖尿病肾病的患者通常身体乏力，面色苍白毫无血色，也有部分患者还会出现消化系统心血管系统的疾病，严重的情况下还可能出现其他的并发症。

（一）典型症状

糖尿病肾病典型的特征要分为以下几种情况：初期：没有太多表现症状，只有血流动力有所改变，通过筛查才会发现有微量尿蛋白的情况。糖尿病肾病中期：会出现高血压、水肿、泡沫尿，进行检查时发现有大量的尿蛋白，部分患者会出现贫血、身体乏力，面色苍白等等。糖尿病肾病加重期：会引发微血管病症，患者眼睛会出现视觉模糊，手指或脚趾端的皮肤感觉出现异常，还伴随着心悸、心绞痛的出现，患者会经常感到到头晕，甚至出现昏厥。糖尿病肾病后期：肾功能会出现衰竭。

（二）其他症状

患者在患糖尿病肾病时也会引发其他的病症。心血管系统疾病：患病初期没有太明显的症状，随着病情的加重，会逐渐出现心悸、心痛，患者处于站立姿态时，伴随着还有轻度的头痛或者晕厥；消化系统疾病：患者通常感觉到胃排空时间增加，伴随着还会出现便秘、腹泻等；神经系统疾病：大部分的患者会出现多发性的神经炎，身体肢体感觉异常；水电解质紊乱：患者会出现低钠血症和水钠潴留，大部分患者也会出现脱水现象。

三、糖尿病肾病的饮食护理

（一）选择合适的糖类食物

糖尿病肾病患者在选择糖类食物方面会存在较多的误区，大部分的患者都认为只要食物糖份少、淀粉少就会减少血糖的摄入。因此大部分患者在日常饮食中会拒绝甜类食品，但是选择食物如果含有高蛋白时依然会对患者造成负担，因此要格外注意蛋白质的摄入，长期摄入高蛋白的食物，会加重肾脏的高滤过状态，同时也会增加体内有毒的氨代谢产物，从而将糖尿病肾病的病情加重。患者可以采使用一些高热量而蛋白质却含量低的食物，比如：复合糖类、玉米、荞麦、红薯等等。

（二）控制总热量的摄入

糖尿病肾病患者要控制整天热量摄入，以维持身体的各项机能平衡。患者体内热量摄入不足，身体会自动消耗脂肪和蛋白来进行采热，从而增加体内毒素平衡，也会引发身体的营养不良现象；如果过度摄入高热量的食物，可能会引起患者的肥胖症和高血脂等病症，从而会加重糖尿病肾病。因此，患者每天要保持合理的热量摄入，按自身的体重比例以及运动量，进行合理调整，保证每天总热量不能超过患者的身体负荷。

（三）患者多食用粗粮食物

糖尿病肾病患者在日常饮食中，要多食用复合碳水化合物和粗粮。尤其是一些富含高纤维的新鲜蔬菜、豆类和谷类，患者也可以适当摄入一些不产生热量的甜味剂，比如木糖醇。

（四）少油少盐的饮食

糖尿病肾病患者，在日常饮食中要少油、少盐，尽量少吃一些油炸、煎炒的菜肴。要将食物进行蒸、煮、炖等其他的方式，尽量少油少盐，烹调时要用植物油。

（五）少食高钙高磷食物

高钙的食物通常是指：动物的内脏、脑子、排骨、虾皮、壮骨粉等等。这些高钙的食物中往往也会包含着高磷，对于糖尿病肾病患者尽量要避免多吃，以免增加身体新陈代谢的负担。

（六）饮食规律

糖尿病肾病患者在日常饮食中一定要注意饮食规律，一日三餐中要定时、定量进餐，要保证两餐之间最少间隔4-5个小时左右。如果有患者在有注射胰岛素（如图二）的情况，可在正餐之间进行加餐，但是要保证血糖的总摄入量。

图二

（七）合理摄取水分

糖尿病肾病患者在饮食过程中，要注意水分的适当饮用。既不能长时间缺水，也不能一次性饮水过量，以防患者的肾功能代谢速度缓慢，产生代谢废物，导致水分无法及时排出，从而引起身体的浮肿。

（八）尽量少吃辛辣刺激的食物

糖尿病肾病患者不宜吃辛辣、刺激性大的食物，辛辣的食物会增加肾脏的炎性物质，同时也会引发其他部位的炎症。因此糖尿病肾病患者最好远离辛辣刺激的食物，尽量保持清淡口味，以防加重病情。

（九）多食蔬菜水果

糖尿病肾病患者在日常生活中，可多食用一些新鲜的蔬菜水果，水果中有大量的维生素、果酸以及矿物质。患者血糖处于平稳状态时，可适量摄入一些水果，但是要注意水果的含糖量，比如：西瓜、梨、苹果等含糖量较少的食物可以食用；红枣、荔枝、香蕉、柿子、桂圆等含糖量较高的食物尽量少食。

（十）限制饮酒

糖尿病肾病患者要禁止饮酒，酒的热量很高，会直接加重肝脏的负担，更要避免空腹进行饮酒，从而对其它脏器造成损坏。