关于消化性溃疡，你需要了解这些知识

 关于消化性溃疡，你需要了解这些知识

蒲芸

乐至县南塔街道社区卫生服务中心，四川 乐至 641500

在日常生活中，很多人都出现过这样的情况：未按时吃饭就会反复出现上腹部疼痛，吃饭后症状缓解。有些人误以为这种疼痛信号是身体在提醒你该吃饭了，并没有认识到其危害性。其实不是这样的，这种情况很可能是患了消化性溃疡，我们一定要引起足够重视，及时到医院检查、确诊，听从医生建议用药，尽快康复。本文简单向大家介绍消化性溃疡的病因、症状、风险、诊断、治疗方法等，帮助大家正确预防消化性溃疡，远离这一疾病！

消化性溃疡的病因及症状

消化性溃疡与胃十二指肠黏膜损害和黏膜自身防御-修复失衡有关。基本病因有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多，还可能由吸烟、饮食、应激和心理因素所致。患上消化性溃疡后，患者会感到上腹痛、上腹不适，该病具有长期性、周期性、节律性、季节性特点。具体而言，胃溃疡患者经常表现为进食1-2h后出现疼痛症状；十二指肠溃疡则在进食3-4h后出现腹痛、夜间痛，进食后症状减轻；还有一些患者无腹痛症状，仅仅感到腹胀、厌食、嗳气、反酸等，此类情况在老年患者中较常见。

消化性溃疡的风险有哪些

在消化疾病中，消化性溃疡较常见，年发病率为0.1%-0.3%。消化性溃疡的风险主要体现在并发症方面。（1）出血：上消化道出血是消化性溃疡常见并发症。（2）穿孔：消化性溃疡会并发穿孔，从而引起弥漫性腹膜炎，该病具备突发性特征，表现为持续剧烈疼痛，最开始仅上腹疼痛，后延伸至整个腹部。（3）幽门梗阻：该并发症由十二指肠球部溃疡和幽门管溃疡所致，会有明显上腹胀痛，餐后症状加剧，呕吐后腹痛可减轻。对于炎性水肿、幽门平滑肌痉挛引起的暂时梗阻会因药物治疗、溃疡愈合消失，瘢痕收缩、周围组织粘连会对胃流出道造成阻塞，引发持续性梗阻，一定要尽快进行手术治疗。（4）癌变：良性消化性溃疡很少进展为恶性，十二指肠球部溃疡通常不发生癌变，胃溃疡可能发生癌变。因而，需要借助内镜检查了解溃疡愈合情况。

消化性溃疡诊断及治疗

消化性溃疡呈慢性病程、周期性发作特点，表现为节律性上腹疼痛。临床上，主要通过胃镜诊断。如果患者无法进行胃镜检查，可借助X线钡餐发现龛影，进行溃疡诊断。当前，临床上主要采用非药物治疗、药物治疗和维持治疗。非药物治疗即指导患者保持心情舒畅，在日常生活中避免过度劳累，不要有焦虑、抑郁等不良情绪，还要改善生活习惯，按时进食，尽量不吃刺激性食物，戒烟酒，不服用非甾体类抗炎药等。药物治疗主要分为两种：其一，合并幽门螺杆菌感染，采用三联疗法或四联疗法。三联疗法即标准剂量质子泵抑制剂加两种抗生素。四联疗法即在三联疗法基础上，加上铋剂。通常需要治疗10-14天。其二，抗酸治疗。质子泵抑制剂是临床常用抗酸分泌药物，该药物能够对胃酸分泌进行有效抑制，且具备持久疗效。通常情况下，十二指肠溃疡疗程4周，胃溃疡疗程8周，治愈率为80%-100%。总而言之，药物治疗能够对胃酸分泌进行有效抑制，根除幽门螺杆菌，使胃黏膜得到保护。维持治疗主要针对的是反复溃疡，幽门螺杆菌阴性及已经去除其他危险因素的患者。通常情况下，维持治疗会用到H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。不同患者疗程各异，短则3个月到半年，长则1到2年。

饮食注意事项

对于消化性溃疡患者来说，饮食非常关键。首先，要坚持少食多餐的原则，吃饭不宜过饱，以免引起胃窦部扩张，对胃酸分泌产生刺激，养成良好的饮食习惯，按时进餐，确保胃酸规律分泌。其次，在日常生活中，多吃低脂饮食，适当补充蛋白质。低脂饮食能够避免刺激胆囊收缩素分泌、胃排空减慢及胃窦部扩张，能够使胃酸分泌减少。第三，提醒患者尽量避免辛辣刺激饮食，戒烟酒，少喝咖啡，少吃煎炸食物及部分产气食物，确保饮食科学，做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食。第四，患者尽量不要吃橘子、柠檬等酸性水果，这些水果会增强消化道酸性浓度，导致患者的病情加剧，对康复不利。除此之外，患者尽量不要吃辣椒、芥末等，其会对溃疡面产生刺激，使患处充血水肿，加剧病情。

正确预防消化性溃疡

    对于消化性溃疡患者来说，及时治疗非常关键，但也不能忽略对消化性溃疡的预防。日常要保持作息规律，适当休息，不要有过大的精神压力。如果非必要不服用非甾体抗炎药，倘若不得不服用该药物，需要在医师建议下，加用抑酸及胃黏膜保护药物。一日三餐要规律，在饮食方面戒除生冷、刺激类食物，远离烟酒和咖啡、浓茶。日常注意保暖，多吃山药、猴头菌等，睡前养成良好的泡脚习惯。这些对预防消化性溃疡都非常有帮助。

温馨提示

    虽说，消化性溃疡在临床较常见，但该病并不可怕，只要养成良好的生活及饮食习惯，便能够对其进行有效预防。在日常生活中，我们要劳逸结合，坚持运动，增强自身体质，有效预防疾病，使消化性溃疡远离我们。如果合并幽门螺杆菌感染，不要慌张，听从医生建议，通过有效治疗根除幽门螺杆菌，避免复发。同时，保持稳定的情绪对预防消化性溃疡也非常有帮助，我们一定要加强注意。作者简介：蒲芸（1984-），女，籍贯：四川乐至，工作单位：乐至县南塔街道社区卫生服务中心，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：儿童保健护理学