乐至县南塔街道社区卫生服务中心,四川 乐至 641500
在日常生活中,很多人都出现过这样的情况:未按时吃饭就会反复出现上腹部疼痛,吃饭后症状缓解。有些人误以为这种疼痛信号是身体在提醒你该吃饭了,并没有认识到其危害性。其实不是这样的,这种情况很可能是患了消化性溃疡,我们一定要引起足够重视,及时到医院检查、确诊,听从医生建议用药,尽快康复。本文简单向大家介绍消化性溃疡的病因、症状、风险、诊断、治疗方法等,帮助大家正确预防消化性溃疡,远离这一疾病!
消化性溃疡的病因及症状
消化性溃疡与胃十二指肠黏膜损害和黏膜自身防御-修复失衡有关。基本病因有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多,还可能由吸烟、饮食、应激和心理因素所致。患上消化性溃疡后,患者会感到上腹痛、上腹不适,该病具有长期性、周期性、节律性、季节性特点。具体而言,胃溃疡患者经常表现为进食1-2h后出现疼痛症状;十二指肠溃疡则在进食3-4h后出现腹痛、夜间痛,进食后症状减轻;还有一些患者无腹痛症状,仅仅感到腹胀、厌食、嗳气、反酸等,此类情况在老年患者中较常见。
消化性溃疡的风险有哪些
在消化疾病中,消化性溃疡较常见,年发病率为0.1%-0.3%。消化性溃疡的风险主要体现在并发症方面。(1)出血:上消化道出血是消化性溃疡常见并发症。(2)穿孔:消化性溃疡会并发穿孔,从而引起弥漫性腹膜炎,该病具备突发性特征,表现为持续剧烈疼痛,最开始仅上腹疼痛,后延伸至整个腹部。(3)幽门梗阻:该并发症由十二指肠球部溃疡和幽门管溃疡所致,会有明显上腹胀痛,餐后症状加剧,呕吐后腹痛可减轻。对于炎性水肿、幽门平滑肌痉挛引起的暂时梗阻会因药物治疗、溃疡愈合消失,瘢痕收缩、周围组织粘连会对胃流出道造成阻塞,引发持续性梗阻,一定要尽快进行手术治疗。(4)癌变:良性消化性溃疡很少进展为恶性,十二指肠球部溃疡通常不发生癌变,胃溃疡可能发生癌变。因而,需要借助内镜检查了解溃疡愈合情况。
消化性溃疡诊断及治疗
消化性溃疡呈慢性病程、周期性发作特点,表现为节律性上腹疼痛。临床上,主要通过胃镜诊断。如果患者无法进行胃镜检查,可借助X线钡餐发现龛影,进行溃疡诊断。当前,临床上主要采用非药物治疗、药物治疗和维持治疗。非药物治疗即指导患者保持心情舒畅,在日常生活中避免过度劳累,不要有焦虑、抑郁等不良情绪,还要改善生活习惯,按时进食,尽量不吃刺激性食物,戒烟酒,不服用非甾体类抗炎药等。药物治疗主要分为两种:其一,合并幽门螺杆菌感染,采用三联疗法或四联疗法。三联疗法即标准剂量质子泵抑制剂加两种抗生素。四联疗法即在三联疗法基础上,加上铋剂。通常需要治疗10-14天。其二,抗酸治疗。质子泵抑制剂是临床常用抗酸分泌药物,该药物能够对胃酸分泌进行有效抑制,且具备持久疗效。通常情况下,十二指肠溃疡疗程4周,胃溃疡疗程8周,治愈率为80%-100%。总而言之,药物治疗能够对胃酸分泌进行有效抑制,根除幽门螺杆菌,使胃黏膜得到保护。维持治疗主要针对的是反复溃疡,幽门螺杆菌阴性及已经去除其他危险因素的患者。通常情况下,维持治疗会用到H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。不同患者疗程各异,短则3个月到半年,长则1到2年。
饮食注意事项
对于消化性溃疡患者来说,饮食非常关键。首先,要坚持少食多餐的原则,吃饭不宜过饱,以免引起胃窦部扩张,对胃酸分泌产生刺激,养成良好的饮食习惯,按时进餐,确保胃酸规律分泌。其次,在日常生活中,多吃低脂饮食,适当补充蛋白质。低脂饮食能够避免刺激胆囊收缩素分泌、胃排空减慢及胃窦部扩张,能够使胃酸分泌减少。第三,提醒患者尽量避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,少喝咖啡,少吃煎炸食物及部分产气食物,确保饮食科学,做到细嚼慢咽,避免暴饮暴食。第四,患者尽量不要吃橘子、柠檬等酸性水果,这些水果会增强消化道酸性浓度,导致患者的病情加剧,对康复不利。除此之外,患者尽量不要吃辣椒、芥末等,其会对溃疡面产生刺激,使患处充血水肿,加剧病情。
正确预防消化性溃疡
对于消化性溃疡患者来说,及时治疗非常关键,但也不能忽略对消化性溃疡的预防。日常要保持作息规律,适当休息,不要有过大的精神压力。如果非必要不服用非甾体抗炎药,倘若不得不服用该药物,需要在医师建议下,加用抑酸及胃黏膜保护药物。一日三餐要规律,在饮食方面戒除生冷、刺激类食物,远离烟酒和咖啡、浓茶。日常注意保暖,多吃山药、猴头菌等,睡前养成良好的泡脚习惯。这些对预防消化性溃疡都非常有帮助。
温馨提示
虽说,消化性溃疡在临床较常见,但该病并不可怕,只要养成良好的生活及饮食习惯,便能够对其进行有效预防。在日常生活中,我们要劳逸结合,坚持运动,增强自身体质,有效预防疾病,使消化性溃疡远离我们。如果合并幽门螺杆菌感染,不要慌张,听从医生建议,通过有效治疗根除幽门螺杆菌,避免复发。同时,保持稳定的情绪对预防消化性溃疡也非常有帮助,我们一定要加强注意。作者简介:蒲芸(1984-),女,籍贯:四川乐至,工作单位:乐至县南塔街道社区卫生服务中心,学历:本科,职称:主管护师,研究方向:儿童保健护理学