俯卧位在护理新生儿吸入性肺炎患儿中对住院时间的影响探讨

俯卧位在护理新生儿吸入性肺炎患儿中对住院时间的影响探讨

何咏梅,杨文艳

成都市锦江区妇幼保健院 四川成都 610011

【摘要】目的 分析新生儿吸入性肺炎患儿护理中采取俯卧位对其住院时间的影响。方法 本次研究纳入的对象均为我院2021年1月-2022年1月收治的新生儿吸入性肺炎患儿，共90例，随机将患儿分为人数相等的两组，即45例对照组、45例观察组，两组均采取常规治疗与护理，对照组在常规护理基础上采用仰卧位进行排痰护理，观察组采取俯卧位进行排痰护理，比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者咳嗽缓解时间、气促缓解时间、机械通气时间、住院时间均更短，差异显著（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异显著（P＜0.05）；两组患者干预后PSQI评分的比较，观察组低于对照组；观察组患儿家属护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对新生儿吸入性肺炎患儿采取俯卧位体位方式能取得良好效果,促进患儿的恢复，提高患儿家属护理满意度，其具有的优势值得推广使用。

【关键词】俯卧位；新生儿吸入性肺炎患儿；住院时间

【 Abstract 】 Objective To analyze the influence of prone position on the length of hospital stay in neonatal aspiration pneumonia. Methods 90 cases of neonatal aspiration pneumonia admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were included in this study. The children were randomly pided into two groups with the same number of patients, namely 45 control group and 45 observation group. Both groups received routine treatment and nursing, and the control group received supine sputum discharge nursing on the basis of routine nursing. The observation group took prone position for sputum discharge nursing, and compared the nursing effect between the two groups. Results Compared with control group, the cough relief time, shortness of breath relief time, mechanical ventilation time and hospital stay time in observation group were shorter, the differences were significant (P < 0.05). The total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group (P < 0.05). The PSQI score of the two groups after intervention was lower in the observation group than in the control group. The nursing satisfaction of family members in observation group was higher than that in control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion The prone position for neonatal aspiration pneumonia children can achieve good results, promote the recovery of the children, improve the nursing satisfaction of the children's families, and its advantages are worth popularizing.

【 Key words 】 prone position; Neonatal aspiration pneumonia; Length of stay

    新生儿吸入性肺炎是儿科常见的疾病，其是指由于胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物而导致肺部炎症，发热、咳嗽、喘是该疾病的主要临床症状，如果不及时采取有效方法治疗，可能会危及到新生儿的生命[1]。临床一般对患儿采取对症治疗，同时提供常规护理干预，但是该护理干预取得效果不太理想。本次研究通过纳入90例新生儿吸入性肺炎患儿作为研究对象，就俯卧位护理干预的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的对象均为我院2021年1月-2022年1月吸入性肺炎新生儿患儿，共90例，随机将其分为对照组（n=45）、观察组（n=45）；对照组、观察组男女人数比分别为24:21、23:22；对照组出生时间最短30min,最长25d，观察组出生时间最短、最长分别为33min、24d；对照组、观察组平均出生时间粉笔为（9.41±2.14）d、（9.45±3.20）d；两组患儿一般资料的比较无显著差异（P>0.05）;可比性较高。

1.2方法

   两组均采取常规护理，对照组在此基础上采取仰卧位护理，患儿采取仰卧位的体位方式，且护理人员将其头偏向一侧，并将床头适当抬高15°~30°左右，之后再对患儿进行起气道护理，包括吸痰、雾化等。

   观察组：患儿采取俯卧位的护理，具体内容包括：（1）基础护理：护理人员应对患儿提供基础护理干预，监测患儿的生命体征，合理给氧，药物吸入等护理干预。（2）呼吸道护理：护理人员应对患儿的表情变化密切观察，对其呼吸道是否畅通进行评估，还需要定时检查患儿的情况，如果发现存在分泌物堵塞的现象，应该对其采取有效方法，如叩背、排痰等，以此促进分泌物的排出[2]。（3）心理护理：新生儿家属由于不了解该疾病，其极易出现一些负面情绪，如焦虑、恐惧等，护理人员应与患儿家属讲解疾病相关知识，包括引发因素、治疗方法、护理干预等，多讲解一些治疗成功的案例，由此使家属对该疾病的认知度得到提升，使患儿家属的治疗信心得以增强。（4）护理喂养指导：患儿应尽可能采取母乳喂养，以此使患儿免疫力得到提升。根据患儿的实际情况对其每日进食量进行确定，需遵循少食多餐的原则，为了防止患儿呛奶、吐奶的现象发生，在患儿进食之后应对其拍嗝。（5）敲击背部：患儿的脚部应该要比头部高，并稍微倾斜患儿背部与臀部，需要稍微倾斜臀部与背部，并对患儿背部轻轻叩击，5~10min/次,根据患儿实际情况叩击患儿另一侧的肺部。另外，在叩击患儿背部时还可以采取胸背击迫仪器，采用人体胸壁震动作用及重力作用，以此达到松动小气道分泌物的现象，更好的进行吸痰处理，以此使患儿的肺功能水平得到优化，需注意要在患儿进食半小时后才可实施该治疗方法[3]。（6）环境管理：应为患儿提供安静、整洁的病房环境，且需要保湿室内空气与湿度的适宜，以此为促进患儿疾病的康复奠定基础。（7）雾化吸入护理干预：对于吸入性肺炎疾病的患儿来说，其呼吸道存在较多的炎性分泌物，且患儿咳出存在一定难度，因此，护理人员应将雾化吸入护理干预应用于患儿临床护理中，使患儿的痰液有效的排出体外。另外，护理人员还需要设置好所需仪器的相关参数，并控制好氧气流量速度，以此使雾化滴能有效通过患儿气道进入到患处，以此使肺部炎症的进展程度得到进一步控制，使患儿的临床症状得到有效改善。如果患儿在治疗时存在哭闹现象，应理解停止治疗，并给予患儿安慰，使及配合雾化吸入治疗[4]。

1.3观察指标

对两组患儿临床指标进行比较，包括咳嗽缓解时间、气促缓解时间、机械通气时间、住院时间；对两组患儿治疗总有效率进行比较，包括显效、有效、无效，治疗总有效率=显效率+有效率；对两组患儿干预后PSQI评分进行比较，主要采用匹兹堡睡眠指数量（PSQI）进行评估，对患儿干预前后的睡眠质量改善情况进行比较，并对患儿家属护理满意度进行比较。。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床指标进行比较

与对照组相比，观察组患儿咳嗽缓解时间、气促缓解时间、机械通气时间、住院时间均更短，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床指标进行比较

2.2两组患儿治疗效果的比较

与对照组相比，观察组患儿治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿治疗效果的比较

2.3两组患儿干预前后PSQI评分的比较

两组患儿干预前PSQI评分的比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患儿干预后PSQI评分低于对照组；且观察组患儿家属护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿干预前后PSQI评分的比较

3.讨论

新生儿吸入性肺炎如果不及时采取有效方法治疗，将会导致患者出现其他严重并发症，如多器官功能障碍、低氧血症等，其对患儿生命健康安全带来极大的危害。因此，临床应该为患儿采取有效方法治疗，同时提供相应护理干预，俯卧位与新生儿的生理特征相符，新生儿在俯卧睡眠时，会抬高其臀部，能排出患儿身体肠道气体，使其胃残余有所减少，能改善患儿肠道功能，使胃排空时间得以缩短。对于新生儿来说，其支气管一般是朝向于后下方，采取仰卧位的方式能更好的排出分泌物，且在肺功能的改善方面具有显著优势；且俯卧位护理还能使新生儿在体位引流时实现臀高头低的体位方式，达到良好的引流效果；俯卧位还能更好的进行臀部护理，使臀红的现象发生，防止尿布疹的症状发生。因此，在新生儿吸入性肺炎患儿护理中采取俯卧位能取得良好效果，其能提高患儿临床护理质量。

胡斌[5]等通过选取66例吸入性肺炎患儿作为研究对象，随机将患儿分为33例对照组、33例实验组，两组分别采用仰卧位护理、俯卧位护理；通过比较两组住院天数可知，实验组短于对照组，差异显著（P<0.05）；相比对照组，实验组护理有效率更高，差异显著（P<0.05）。由此得出结论：将俯卧位护理应用于新生儿吸入性肺炎护理中能取得良好效果，其值得推广使用。

本次研究结果显示：观察组患儿咳嗽缓解时间、气促缓解时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）；两组患儿干预后PSQI评分的比较，观察组低于对照组；观察组患儿家属护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。由此得出结论：在护理新生儿吸入性肺炎患儿护理中采取俯卧位能取得显著效果，其能促进患儿疾病康复，提高患儿护理质量，其具有重要临床应用价值。

综上所述，俯卧位护理干预具有的优势，值得在护理新生儿吸入性肺炎患儿临床中推广使用。

【参考文献】

[1]金晓.新生儿吸入性肺炎的临床观察及护理[J].智慧健康,2018,4(04):105-106.

[2]张瑞芹,陈丹,朱玉娟.俯卧位在护理新生儿吸入性肺炎中的作用观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(75):250-251.

[3]李静.俯卧位在护理新生儿吸入性肺炎中的作用[J].青海医药杂志,2014,44(08):45-46.

[4]杨爱秀,冷冰花,唐丽.俯卧位在护理新生儿吸入性肺炎中的作用[J].实用临床医学,2013,14(05):117-119.

[5]胡斌.俯卧位护理在新生儿吸入性肺炎护理中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):123.