糖尿病可以完全治愈吗？

糖尿病可以完全治愈吗？

蒋传斌

眉山市第二人民医院（仁寿县人民医院） 四川眉山  620500

近年来，随着生活水平不断提升，人们饮食充足，我国成为糖尿病的“重灾区”，糖尿病患者越来越多，糖尿病也已经成为影响人们健康与生活的慢性病之一。大多数人看来，老年人才会患糖尿病，自己年轻就不会患糖尿病，根据中国疾控中心流调数据显示，我国成年人患糖尿病的几率约为10.9%。目前，医学专家一致认为糖尿病是终身疾病，不能够被完全治愈，但确诊糖尿病的患者，可以通过控制血糖来防止病情恶化。总体来说，糖尿病是一个可防可治的疾病。

1.什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的以高血糖为特征的代谢疾病。该病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食、消瘦，这些症状多见于1型糖尿病，2型糖尿病患者前期症状隐匿且不典型，往往伴随视物模糊、疲乏无力、口渴、伤口愈合困难等。糖尿病的诊断有以下几点：一天中任一时间血糖大于等于11.1mmol/L；空腹血糖大于或等于7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平大于等于11.1mmol/L。

2.糖尿病发病的两大因素

2.1遗传因素

不管1型还是2型糖尿病，都具有遗传易感基因，大部分糖尿病患者存在家族发病倾向。I型糖尿病患者往往从出生开始就存在胰岛素分泌功能不足或缺失，机体无法正常降糖，又称为先天性糖尿病。这类糖尿病患者一旦发病非常危险，除了依赖胰岛素，没有任何有效药品。

2.2后天因素

1型糖尿病患者在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后，导致自身免疫系统异常，破坏胰岛素β细胞。2型糖尿病发病原因可分为以下两类：患者随年龄增长自身胰腺功能逐渐衰退，自身分泌的胰岛素无法及时消化摄入的“糖”。后天多种因素导致肥胖，如进食过多、运动减少、心理焦虑等，长期大量分泌胰岛素，身体为了保持平衡产生耐受，造成胰岛素的抵抗状态，引发2型糖尿病。糖尿病患者可以通过改变生活方式来控制病情，或者服用药物提高胰岛素敏感性。

3.糖尿病可怕吗

糖尿病患者血糖高其实并不可怕，糖尿病并发症才可怕。本质来说，糖尿病就是糖代谢出了问题，血液代谢也会随之出现问题，也就是高血糖。长期高血糖有可能引起多种器官病变，如神经、心脏、肢端血管等，由于缺乏营养和供给不足而受到损害，导致糖尿病并发症，严重的可导致残废或者死亡。糖尿病常见并发症包括神经病变、心肌梗死、糖尿病肾病、视网膜病变、卒中等。

4.关于糖尿病的误区有哪些？

4.1糖尿病是吃糖过多导致的

多数人认为糖尿病摄入糖分过多导致，实际上，糖尿病大多与多吃少动、高脂饮食的生活方式或者肥胖等遗传性因素有关，所以糖尿病发病机制不能归咎到吃糖上。但是，过量摄入糖类可能会导致肥胖，这是发生糖尿病的高危因素之一。

一些糖尿病患者认为无糖食品可以多吃，实际上，无糖食品只是指没有添加蔗糖等精制糖，主要原料还是面粉或米粉等碳水化合物。食用后，在体内逐渐分解为葡萄糖，血糖同样会升高。

还有部分糖尿病患者认为，控制血糖就是少吃糖，却不注意控制盐的摄入量。高盐饮食同样会导致人体对胰岛素降糖作用的敏感性下降，增加胰岛素的抵抗，也会增加高血压风险。

4.2糖尿病可以治愈

根据目前的医疗水平来说，先天性糖尿病即1型糖尿病，属于自身免疫性疾病，尚无比较好的根治方法。诸多新技术如胰岛细胞移植、胰腺或胰肾联合移植以及干细胞移植等，目前都还处于临床试验阶段，效果不能保证。因此，1型糖尿病患者目前还需要接受胰岛素替代治疗。市面上大多治愈糖尿病的药物，不仅无法控制血糖，还会造成身体损害。

2型糖尿病患者发病是由于遗传因素与环境因素等多方面原因，一般说来， 2型糖尿病无法完全治愈，但有少部分患者通过特殊治疗，可以实现完全停药而维持血糖正常。但停药并不代表彻底治愈，患者仍需进行生活干预，控制饮食，加强锻炼，否则很有可能再次复发。

5.如何预防糖尿病

5.1控制饮食

糖尿病患者日常饮食要控制热量，优化饮食结构，合理分配碳水、脂肪、蛋白质的摄入量占全天热量的比重，保持膳食均衡，饮食尽量清淡，多蔬菜、少油少盐少热量，维持健康体重。

5.2减轻体重

糖尿病患者需要减轻体重，通过几个月的低热量饮食将BMI减低到正常水平。2型糖尿病大多伴随肥胖，《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》指出：对于超重、肥胖的2型糖尿病患者，建议3-6个月至少减重10kg以上或者减轻自身体重10%以上，注意减重不宜过快。研究表明，超过一半的肥胖糖尿病患者减重10千克可以停药，当减重超过15千克，将大大增加停药可能性。患者减重同时也要注意维持日常体力活动，改善能量代谢失衡，减重后可以恢复结构化饮食，维持长期体重。

5.3坚持运动

建议糖尿病患者每天运动30分钟左右，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，坚持运动，时间间隔最好不要超过2天。年轻、病龄短、无并发症的患者，可以根据自己身体状况，每周做2-3次的抗阻力训练，如深蹲、俯卧撑、举哑铃等，每次坚持30分钟左右，至少间隔1天。

最后，糖尿病虽然无法被完全彻底治愈，但是患者要保持信心，接受正规药物治疗，保持合理饮食，积极运动，将血糖控制在正常范围内，停止用药也是非常不错的结果。