尿液检查可以检测出什么疾病？

尿液检查可以检测出什么疾病？

罗志红

三台县中医院，四川省绵阳市，621000

排尿是一项平均时间不到30秒的“日常运动”，对于排尿我们已经习以为常，却不知尿液中隐藏着我们身体的健康状况。对尿液的检查即尿检，尿液是机体通过泌尿系统以及尿路排出体外的代谢物质，尿液检查能够对身体各类器官疾病进行筛查，但很多人不知道尿液检查能够检查什么，更不知道尿液检查的重要性，常常因为麻烦等原因抗拒检查。下面就让我们一起来了解一下尿液检查都能够检测出哪些疾病。

首先从尿液颜色看健康，正常情况下，尿液呈透明淡黄色，当尿液受到身体疾病、饮食、饮水量以及药物等因素的影响时则会发生变化。当尿液呈浅黄透明色时则是正常状态，晨尿颜色会略深一些；当尿液呈纯白透明色则与饮水量过多有关，如果能够排除饮水因素，则应考虑尿崩症和糖尿病；当尿液呈混浊白色则应考虑尿道炎、膀胱炎以及肾盂肾炎，女性还要考虑尿道中是否残留精液，一般鉴于夫妻生活后，能够排除精液因素则要考虑疾病，除以上疾病以为，还有可能提示前列腺炎、非淋菌性尿道炎、淋病等；当尿液颜色呈荧光黄色时，则是在提示维生素B族进食过多；当尿液颜色呈棕褐色时则可能与饮水量过少有关，如果排除饮水因素则要考虑药物因素，值得注意的是，棕褐色尿液可能是在提示机体已经出现急性肾炎或急性黄疸型肝炎；当尿液颜色呈橘红色时，则应考虑饮食因素，比如是否大量进食木瓜、胡萝卜或中药材，一般可在停食后恢复正常，如果与饮食无关，则要警惕肝脏病变、胆管病变；当尿液颜色呈绿色或蓝色时则要警惕药物因素或是否存在绿脓杆菌感染；当尿液颜色呈黑色时，则要警惕尿黑酸病、黑色素瘤、恶性疟疾；当尿液颜色呈红色时，即血尿，则可能与结石、感染、肿瘤、肾脏疾病、免疫疾病有关，血尿主要有三种情况，其一为无痛性血尿，应警惕肾脏癌、膀胱癌等癌症，其二为疼痛性血尿，应警惕肾结石、细菌感染等疾病，其三为运动性血尿，顾名思义多见于剧烈运动后，此外也与外伤或撞击有关，但可在2--3日后逐渐恢复正常。

其次从尿液状态看健康，如果尿量过多，即在不饮水的情况下尿量在2500毫升上，可称之为尿崩症，可能与糖尿病有关，且要警惕输尿管水肿、巨大膀胱症以及肾盂积水等疾病；如果尿量过少，即尿量低于400--500毫升，可能与饮食、药物等因素有关，但也要警惕疾病因素，比如肾脏机能受损引起的结石、尿毒症等。另外，尿液量较少的成因被临床分为三种因素，其一为肾前因素，包括心脏衰竭、内出血、脱水、休克等，其二为肾源因素，包括肾小管坏死、肾炎、肾硬化等，其三为肾后因素，包括泌尿结石、肿瘤、肾脏衰竭等。

最后从尿常规结果看健康，尿常规是三大常规检验项目之一，也是尿液检查中的最常见的一般项目，通过尿常规检查能够明确身体健康状况，而尿常规检查中包括很多小项目，不同项目反映不同情况：

（1）尿PH酸碱值的正常值为6，为弱酸性，高于正常值为碱性尿，低于正常值为酸性尿，尿液酸碱值与进食具有一定关系，但排除饮食因素则要警惕疾病，碱性尿可能提示膀胱炎、尿潴留、碱中毒、肾小管酸中毒，或与应用利尿剂有关，酸性尿可能提示糖尿病、痛风、高热、低钾性代谢性碱中毒等，或与应用酸性药物有关。

（2）尿比重主要检测肾脏浓缩尿液功能，若检查结果显示低比重尿，则要考虑饮水量过多或是否应用利尿剂，如果没没有，则要警惕尿崩症、慢性肾衰、肾小管间质疾病、慢性肾炎等疾病，高比重尿则应警惕肾病综合征、急性肾小球肾炎、糖尿病等。

（3）尿蛋白是肾脏疾病的初筛手段，早期肾脏疾病能够通过尿蛋白增加而反映，如果发现尿蛋白增加则应警惕肾病。一般来讲，尿蛋白的检测方法依赖于pH指示剂，简单来说就是尿液本身的pH值能够对尿蛋白造成影响，如果尿蛋白结果呈弱阳性，可先看pH值，排除假阳性和假阴性，另外，当人体在情绪激动、寒冷、剧烈运动后也会呈现一过性蛋白尿，一般可在复查时呈阴性，无需紧张，当排除各种因素的影响后尿蛋白仍升高，则需要引起重视，考虑是否存在肾脏疾病。

（4）尿糖则是尿液中葡萄糖含量，一般来讲，血糖升高与糖尿病有关，此外，尿糖呈阳性也与慢性肾炎、间质性肾炎有关，在颅脑外伤以及急性心梗发生时尿糖也会呈阳性。

（5）酮体是糖尿病患者必须要重视的指标，正常情况下酮体呈阴性，当糖尿病患者出现酮症酸中毒时则呈阳性，此外，酮体呈阳性也可能实在提示肝硬化、酒精性肝炎以及高热等病症。

（6）尿隐血检测的试尿液中血红蛋白指标，隐血检测结果呈阳性则要警惕泌尿系统疾病，比如结合、慢性肾炎、膀胱炎、紫癜性肾炎、急性肾小球肾炎、泌尿系肿瘤等。

（7）尿胆红素是检测肝脏疾病的重要指标，尿胆红素原主要经由粪便排出，小部分经肾脏排出，若尿常规检测结果显示尿胆红素过高，则要警惕溶血性黄疸、急性肝炎与肝硬化等疾病。

（8）尿沉渣是进一步检查泌尿系统的指标，当尿沉渣结果显示白血球过多，则应警惕泌尿系统感染性疾病，结果显示红血球过多，则应警惕结石、肿瘤等疾病。

总而言之，尿液检测能够检测很多种疾病，尤其是代谢系统疾病、肾脏疾病以及泌尿系统疾病，可以说尿液可直接反映机体健康状况，我们应重视尿液检查，了解尿液检查。希望文中讲解的知识能够为您带来帮助。